Хэмжилтийг Sleep Apnea-ийн түвшинд хүчилтөрөгчийн түвшний зэрэглэлд харуулав
Хэрэв та нойрны апноэд бөглөрөлтийг үнэлэх нойрны судалгаа хийсэн бол сорилтын үр дүнг тайлагнах тайланд хэрэглэсэн зарим нэр томъёоны талаар зарим асуулт байна. Хүчилтөрөгчийн десинацийн индекс (ODI) гэж нэрлэгдэх боломжит нэг хэмжилт нь ялангуяа гайхалтай байж болно. Хүчилтөрөгчийн дутагдлын индекс гэж юу вэ?
Энэ арга хэмжээ нь хүчилтөрөгчийн түвшин буурахтай холбоотойгоор илүү хүнд унтах нойргүйдэл илрүүлэхэд тустай байж болох бөгөөд зүрхний эмгэг, демени зэрэг эрүүл мэндэд үзүүлэх бусад урт хугацааны үр дагаварт хэрхэн нөлөөлж болохыг мэдэж аваарай.
Хүчилтөрөгчийн таталтын индекс гэж юу вэ (ODI)?
Хүчилтөрөгчийн хүчилтөрөгчийн хэмжээ (ODI) нь цагт хэдэн удаа унтах үеийн тоо байдаг тул цусын хүчилтөрөгчийн түвшин тодорхой түвшинд хүрч буурдаг. ODI нь оношлогооны полисомнограм , гэрийн унтлагын нойрны тест , эсвэл шөнийн оксиметрээр унтах судалгаагаар хэмждэг. Нойрсолтын үеийг тестийн хэмжүүрээр хэмжихгүй бол яг цагт зарцуулсан цагаар индексийг нийт бичлэгийн хугацааны дундажаар дундажлаж болно.
Суурь шугамаас гарсан өөрчлөлтийг хоёр өөр аргаар хэмжиж болно. Индекстийг тодорхойлоход ашигласан шалгуурууд нь хэрэглэсэн онооны дүрснээс хамаарч өөр өөр байж болно. АНУ-ын Унтлагын Анагаах Ухааны Академийн 2007 оны удирдамжийн дагуу цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг 3% бууруулж, амьсгалын ямар ч амьсгалын үйл ажиллагаа нийтдээ тооцогддог. Жишээ нь, 95% -иас 92% -иар өөрчлөгдөх нь индексийн нийт дүн рүү чиглэсэн үйл явдал болно.
Гэсэн хэдий ч, Medicare болон бусад даатгалууд нь хуучин онооны дүрэмд тулгуурладаг бөгөөд индекс рүү чиглэсэн үйл явдлын 4% өөрчлөлтийг шаарддаг.
Эдгээр нь хүчилтөрөгчийн түвшинд буурсаныг desaturations гэж нэрлэдэг. ODI нь оксиметрээр хэмжигддэг бөгөөд энэ нь арьсан дээр улаан гэрэлд хурууны үзүүрт байрладаг төхөөрөмж бөгөөд захын цус дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг тооцоолж чаддаг.
Шинэ технологи нь үүнийг арьсны гадаргуугаар янз бүрийн аргаар хэмжих боломжийг олгодог.
Амьсгалахад унтах үед унтах үед унтах бөглөрөл үүсэх үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин давтан унадаг. Эдгээр дуслууд нь амьсгалын дээд замын нуралт, apnea эсвэл hypopnea гэж нэрлэгддэг үйл явдлуудтай холбоотой байдаг. (Амьсгалын замын хэсэгчилсэн задрал нь гипопное). Умайн хїзїїний дуслууд хурхирах эсвэл амьсгалын дээд замын хамшинжийн хам шинж (UARS) , амьсгалын эмзэг бїлгийн хоёр нєхцєлд бага тївшинд илэрдэг . Унтах хуваагдал нь холбоотой шийдвэр гаргахгүй байж болно.
ODI нь apnea-hypopnea index (AHI) хэмээх өөр хэмжээсээс ялгаатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. AHI нь хүчилтөрөгчийн түвшинд нөлөөлөхгүйгээр нойроос сэрэх буюу сэрээх үйл явдлыг багтаадаг. ODI нь цусны хүчилтөрөгчийн туйлын хамгийн бага хэмжигдэхүүнийг хэмждэггүй ба энэ нь хүчилтөрөгчийн ханамжийн хамгийн бага эсвэл судалгааны хүчилтөрөгчийн дутуу гэж нэрлэгдэх боломжтой. Хэрвээ хүчилтөрөгчийн түвшин хангалттай бага (ихэвчлэн 88-аас бага хувь нь босго) ба 5-аас дээш минутын турш тогтвортой байвал гипоксеми оношлогдож болно.
ODI-г ямар шалтгаанаар муудсан бэ?
Уушгины архаг бөглөрөлтөт эмгэг (COPD), зүрхний дутагдал зэрэг уушигны өвчтэй хүмүүст ODI эмзэглэж болно.
Нөөцийн хэмжээ буурснаар амьсгалын дээд замын нуралт нь цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг хурдан бууруулж чадна. Энэ нь бас хэт таргалалттай hypoventilation хам шинж гэх мэт нүүрстөрөгчийн давхар оксидын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болох юм.
Эрүүл мэндийн үр дагавар
ODI-ийн өндрийн хэмжээ нь хүний биед исэлдэлтийн стресс, чөлөөт радикалууд ихэсдэг бөгөөд ингэснээр зүрх судасны эмгэг, зүрхний шигдээс, цус харвалт, тосгуурын фибрилляци зэрэг зүрх судасны эрсдлийг удаан хугацааны туршид хүргэдэг. Демресстэй холбоотой санах ойн алдагдал. Кортизолын холбоотой тэсрэлт нь инсулин эсэргүүцэх чадварыг бий болгож, чихрийн шижин өвчний эрсдэл, хүндрэлд хүргэж болзошгүй.
Эдгээр үр дагавар нь унтах судалгааны идэвхтэй хэсэг юм.
Үг нь
Аз болоход, тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт (CPAP) бүхий саатуулах нойрны апноэ үр дүнтэй эмчилгээ нь амьсгалыг хэвийн болгох ба удаан хугацаагаар унтдаггүй нойргүйдэлтэй холбоотой эрсдлийг бууруулдаг. Нойрсолтын судалгааны үр дүнг хянаж үзэхийн тулд таны эрүүл мэндийн хамгийн сайн эмчилгээний талаар зөвлөлтийн сертификаттай эмчтэй ярилцаарай. Нойргүй-амьсгалж буй амьсгалыг шийдвэрлэх нь унтах чанар болон урт хугацааны эрүүл мэндэд тустай байж болно.
Эх сурвалж:
> Kryger, MH et al . "Унтах анагаах ухааны зарчим, дадал". ExpertConsult , 6-р хэвлэл, 2017.