Радикулопати гэдэг нь шахсан нугасны мэдрэлийн үндэстэй холбоотой мэдрэхүйн ба мотортой холбоотой шинж тэмдгүүдийг тайлбарласан нэр томьёо юм. ("Радикул" гэдэг нь эхийг хэлдэг ба нугасны мэдрэлийн үндэсийг хэлнэ.)
Нурууны мэдрэлийн үндэс шахалт нь мэдрэлийн үндэс байрладаг орон зайд элэгдэж, тасалдсан хариу урвалын үед үүссэн хөндлөнгийн диск эсвэл ясны түлхэц зэрэг бүтэцтэй үед үүсдэг.
Энэ нь ихэвчлэн бүтцэд нөлөөлдөг бөгөөд мэдрэлийн үндэс нь бие биентэйгээ холбоо барих, цочролд хүргэдэг.
Илүүдэл диск , ясны эмгэг, хавдар, халдвар, васкулит зэрэг нь radiculopathy-ийн бусад шалтгаан болдог.
Нугасны мэдрэлийн үндсийг шахсан нугасны мэдрэлийн үндэс нь С1-2-ээс S4-5 хүртэлх бүх үе шатанд тохиолддог. Гэхдээ хамгийн түгээмэл талбар нь L4-5, L5-S1, доод талд C5-6, C6-7 байна. Их хэмжээний тооны холбоотой мэдрэлийн үндэс нь шахагдсан болно. Жишээлбэл, С5-6 түвшинд шахалт илэрвэл С6 дахь нугасны мэдрэлийн үндэс шахагдсан байдаг, гэхдээ С5-ийн нэг нь биш юм.
Ракикулопати хүзүүнд цочмог нурууны мэдрэлийн үндэснээс умайн хүзүүний радикулопати гэж нэрлэгддэг; Бүсэлхий нуруунд энэ нь харцаганы радикулопати гэж нэрлэгддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хэрэв та дасгал хөдөлгөөнгүй бол / эсвэл их жолоодсон бол та radiculopathy-д өндөр эрсдэлтэй байдаг. суугаа мэдрэлийн үндэс ивэрхий, цочрол үүсгэж болохуйц дискээ шахдаг.
Радикулопати өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд:
- Эрэгтэй хүн
- Архаг ханиалга
- Жирэмслэлт
- Хүнд өргөх (ердийн)
- Тамхи татах
Шинж тэмдгүүд
Таны шахсан мэдрэлийн үндэс шалтгаанаас шалтгаалан, байршлын байршлын хамт, холбогдох радикал шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Гэхдээ хамгийн түгээмэл нь хүзүүний болон мор өвдөлт, толгой өвдөх, хурц өвдөлт, сул дорой байдал, мэдээ алдах, цочромтгой болон бусад цахилгаан мэдрэхүйг ( sciatica ) буюу гараа оруулдаг.
Бусад шинж тэмдэг нь рефлексийн дутагдлууд, сул талууд, булчингийн хатуурал, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, умайн хүзүүний радикулопати өвдөх, хурц өвдөлттэй байж болно.
Оношлогоо
Эмнэлгийн тусгай мэс засал хийлгэсэн сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2011 оны сэтгүүлээс үзэхэд радиклопатын тохиолдлын 75 орчим хувь нь зөвхөн өвчтөний түүхийг эмчээс оношлож болно. Эмч тань хамгийн түгээмэл шинж тэмдгээр нь radiculopathy-ийг танин мэддэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (dermatome) талбайн бүсэд тохирох нэг мөч, зүү, зүү зэрэг өвчин юм.
Зөвхөн ижил төстэй олон эмч нар MRI зэрэг мэдрэлийн үзлэг, мэс заслын эмчилгээ хийдэг .
Бие махбодийн шалгалт өгөхдөө эмч өвдөлт, мэдрэмжээ алдах, рефлексийн болон булчингийн хүчийг судлах болно. Ямар эмгэг төрүүлэгч болон миозомууд нөлөөлж байгааг тодорхойлохдоо ямар нугасны мэдрэлийн үндэс гэмтэхийг тодорхойлж чадна. Биет үзлэгт мэдрэлийн үндэс гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлоход эмч нарт туслахын тулд өвдөлтийг бий болгох сорилыг багтааж болно. Оношлогооны сорил нь биет үзлэгээс олсон үр дүнг баталгаажуулах эсвэл таны шинж тэмдгүүд илэрч буй хэсгийг тодруулж өгнө.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Умайн хүзүүний болон харцаганы радикулопати эмчилгээг урвалд оруулдаггүй.
Үнэндээ Тусгай мэс засал хийлгэсэн эмнэлэг дээр дурдсанаар умайн хүзүүний радикулопати өвчтэй хүмүүсийн 75-90 хувь нь мэс засалгүйгээр сайжирдаг гэж мэдээлсэн байна. Консерватив эмчилгээ нь идэвхитэй, идэвхгүй байж болох ч идэвхитэй эмчилгээг түргэвчсээр хэрэглэх (өөрөөр хэлбэл өвчтөний оролцоо шаарддаг олон салбарыг хамарсан олон талт хандлага) нь хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.
Энэ нь өвдөлтийн эм болон бусад аргуудын хослолыг агуулсан байж болно:
Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлж бэхжүүлэхэд тань тусалж чадна; PT.
Хөдөлгөөнгүй болгох: хүзүүгээ хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хүзүүвч зүүж болно. Хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, зөөлөн эдийг тайвшруулж, зах нь таны шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусална.
Байрлал: Та унтахдаа умайн хүзүүний дэр хэрэглэж болно. Уг дэр хүзүүндээ хамгийн оновчтой түвшинг хадгалж, мэдрэлийн үндсийг дарах хэрэгтэй.
Тархи: Тарилга нь хавдар , өвдөлтийг багасгаж, илүү тайван байлгахад тусална. Гэсэн хэдий ч эпидурал стероидын тарилга нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд эмчилгээний олон эмч нар энэ өвчнөөс холдож байна.
Тэмдэглэл: Тархины хөөх эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул судалгаанууд нь radiculopathy-д үр дүнгүй болохыг харуулж байна. Зарим тохиолдолд үүнийг улам дордуулна. Нугасны тогтворгүй байдал ба / эсвэл массын гэмтэл авсан хүмүүст хэтэрхий эрсдэлтэй байж болно.
Мэс засал
Хэрэв мэс заслын бус хандлага 6-12 долоо хоногийн дараа өвдөлтийг намдаахгүй бол мэс засал хэрэгтэй. Тодорхой процедурыг сонгох нь нугасны мэдрэлийн эхийн шахалтын төрөл, байршил, мэс заслын эмчийн мэдлэг, хэрэв та өмнө нь нуруу нугасны мэс засал хийсэн эсэхээс хамаарах магадлалтай.
Таны эмч дараах зүйлийг авч үзэж болно:
- Discectomy (хамгийн түгээмэл) -Энэ дискийг мэс заслаар зайлуулах явдал юм.
- Гэмтэлтэйгээр дамжих диссертом - Энэ нь ясны гэмтлийг шаарддаг.
- Дискийг солих - Одоогоор харьцангуй шинэчлэгдэж байгаа боловч энэ асуудлын хэрэглээ нэмэгдэж байна.
- Умайн умайн хүзүүний липинофеболотоми - Хэрэв та зөвхөн нэг ивэрхий дисктэй бол энэ нь нугаламын талаас гарч ирнэ.
Нүдний гаралтай нуклеотоми, лазер дискэктоми, дурангийн мэс засал зэрэг бага зэргийн инвазив процедурыг таны хэргээс шалтгаалан авч үзэж болно.
Эх сурвалж:
AAOS. Умайн хүзүүний Радикулопати (Pinched Nerve). AAOS вэбсайт. Сүүлд шинэчлэгдсэн 2010 оны 2-р сар. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Умайн хүзүүний Радикулопати: Мэс заслын эмчилгээний сонголтууд. AAOS вэбсайт. Сүүлд шинэчлэгдсэн 2010 оны 2-р сар http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Канале, Байли. Умайн хүзүүний өвчин. Канелл ба Бити: Campbell's Operative Orthopedics. 11-р хэвлэл. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: A HSS сэтгэгдэл. 2011 оны аравдугаар сар. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Мэдрэлийн материалын нөөцийн хуудсууд. Радикулопати. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm