Төвийн босоо амны хагарал нь ноцтой гэмтэл бөгөөд ихэвчлэн мэс засал шаарддаг
Лузи бол өвдөг, шагайны хооронд байрлах том туранхай яс юм. Бие махбодийн энэхүү хэсэг нь хөлөөрөө, хөл, гуяны хамт доод мөчрүүд (хөл нь өвдөг, шагай хоёрын хоорондох хэсэг юм). Хэдийгээр олон хүмүүс доод мөчрийг гэж нэрлэдэг ч 'хөл').
Хөл, яс, фибула гэсэн хоёр яс байдаг.
Олзон нь том яс юм. Ихэнх биеийн жинг тиби дэмждэг. Фибула нь хөлний гадна талын жижиг яс бөгөөд биеийн жинг дэмжихгүй боловч өвдөг , шагай холболтонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ба булчин ба шөрмөсний хавдар юм.
Төвийн голын хугарал нь унасан, автомашины осол, спортын гэмтэл, бусад үйл ажиллагаанаас болж тохиолдож болох гэмтэл юм. Лузигийн гол нь ясны гол хэсэг, өвдөгний доод хэсэгт буюу шагайны дээр байрлах ясны ирмэгтэй, төгсгөлгүй яс юм. Туляны босоо амны эрүүл мэндийн нэр нь ясны диофизаци юм. Лужигийн гол нь хөндий хоолой юм. Гэхдээ энэ нь шилбийн урд талд орших голын гольдрол нь нурууны хэсэгтээ бага зэрэг гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Мөн хугарсан яс ( проксимал нурууны хугарал ) болон хумс ясны ( хажуугийн нурууны хугарал ) доод хэсэгт үүсдэг .
Шин ясны хөндийд ясны чөмөг суваг байдаг. Ясны гадарга нь зузаан, хатуу байна; Энэ нь ясны гэдэсний гэдэсний гэдэсний уруулыг нэрлэнэ. Тиби хугарал тохиолдоход яс нь тасалдаж, хөлний тогтвортой байдал алдагдана. Төвдийн ан цав үүсэх нь ихэвчлэн өвдөлт ихтэй, ерөнхийдөө эмчилгээг шаарддаг.
Төвийн босоо хугарлын тэмдэг
Тарба хугарал нь ихэвчлэн гэмтэлтэй байдаг боловч заримдаа илүүдэхгүй, түрэмгий бус хугарал нь тодорхойлоход илүү төвөгтэй байдаг. Бөөрний хугарлын ердийн шинж тэмдэг нь:
- Хэт их өвдөлт
- Хөлийн гэмтэл
- Ясны дээр шууд нойрсдог
- Хөл бөмбөгийг байрлуулах чадваргүй
Булангийн босоо хугарлын талаархи эмзэглэл байвал ясны гэмтсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд рентген зураг авна. Ихэнх тохиолдолд рентген шинжилгээ нь оношийг онгойлгоход хангалттай боловч цочмог даралтат фракц зэрэг тохиолдолд гэмтлийн хүндийн талаархи асуулт байж болох ба MRI эсвэл ясны сканыг магадгүй сэжигтэй гэж үзвэл болон рентген зураг хэвийн байна.
Ихэнх бөөрний хугарал нь яаралтай эмчилгээ эсвэл тогтворжсоны дараа эмчилгээг хойшлуулсны дараа эмчилнэ. Гэсэн хэдий ч, нурууны хугарал нь яаралтай эмчилгээ шаардагддаг. Эдгээр шалтгаануудын нэг нь нурууны яс арьсыг нэвтлэн нэвтэрсэн нээлттэй хугарал юм. Арьс нь арьсыг нэвчсэн тохиолдолд халдвар авах боломжтой учраас эдгээр ан цавыг ерөнхийдөө мэс заслын яаралтай гэж үздэг .
Төвийн босоо хугарлын эмчилгээ
Офьсказын босоо хугарал нь ясны хугарал, эвдрэлийн хэлбэрээс шалтгаалан хэд хэдэн аргаар эмчилж болно.
Уламжлал ёсоор ихэнх загасны нурууны хугарал нь цутгамал эсвэл хаалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эмзэг ясыг мэс заслын тогтворжуулах замаар илүү чиглэсэн эмчилгээнд шилжиж байна. Яагаад гэвэл мэс засал хийлгэх нь илүү түгээмэл бол имплант, мэс заслын арга техник сайжирч, мэс засал хийх эрсдэл бага, гэмтэл бэртлээс илүү урьдчилан таамаглах боломжтой үр дүнг өгдөг.
Босоо эвдэрч гэмтэх хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь:
- Кастер
Нүхний нуралтын хучлагын хувьд цутгасан босоо амны хугарлын хувьд тохиромжтой байдаг. Өвчтөн өвдөгнөөс дээш, шагайны доор (урт хөлний цутгамал) байх ёстой. Цутгах давуу тал нь эдгээр хугарал нь сайн эдгэрдэг бөгөөд мэс засал хийх зэрэг эрсдэлээс зайлсхийхэд хүргэдэг. Ойлгомжтой өвчтөнд яаралтай эмчилгээ хийлгэж, ясыг эмчилгээнд нийцүүлэн бэхжүүлэхэд анхаарал тавих хэрэгтэй. Туршилтын явцыг урьдчилан таамаглахын тулд байнгын рентген шинжилгээ хийдэг.
- Завсарлага (IM) Родингс
Зөвшөөрөгдөх саваа гэдэг нь ясны шугамыг барьж байхын тулд шилбийн төвд доошоо медаль байрлуулах процедур юм. Өдөрт саваа нь мэс заслын аргыг нэг цаг хагасын турш хэрэглэдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөний өвдөгний үений зүсэлт, өвдөгний үе болон шагайны дээд талд зүсэлт хийнэ. Үүнээс гадна зарим хугарал нь ясны хучилтыг засахын тулд хугарлын ойролцоо зүсэлт хийхийг шаарддаг. IM саваа нь хугарлын доод ба доод хэсэгт шургаараа хучигдсан байна. Металл эрэг ба бариул нь асуудлыг үүсгэж байгаа бол арилгаж болно, гэхдээ бас амьдралын хэв маягийг үлдээж болно. Төвийн саваа нь ясыг маш сайн бэхжүүлж, зохицуулдаг. Хагалгааны хамгийн түгээмэл эрсдэл бол өвдөгний өвдөлт бөгөөд хамгийн хүндрэлтэй зүйл бол халдвар юм. Савны халдвар нь халдварыг эмчлэхийн тулд савааг зайлуулахыг шаардаж болно. - Хавтан ба шураг
Шураг, шураг нь ихэвчлэн хэрэглэгддэггүй боловч зарим өвдөлт, өвдөг, шагай холболттой ойролцоо байдаг. (Тасалийн тэгш тал, tibial хавтгай хугарлын тухай мэдээллийг үзнэ үү). Ихэнх мэс засалчид IM саваа суулгахыг зөвшөөрөхийн тулд үе мөч нь хэт ойрхон байхаас бусад тохиолдолд tibial босоо хугарлын хувьд IM бариулыг сонгоно. Хамтарсан гадаргуутай ойролцоо хугарлын хувьд хавтан ба эрэг нь хамгийн зөв арга юм. - Гадуур хоолчин
Гадуур функц нь зарим тодорхой ан цавын хэлбэрт тустай байж болно. Гадаад фариногаторууд нь хүнд хэлбэрийн хугарал, ялангуяа хагарал , зөөлөн эдийн гэмтлийн үед нээлттэй хугарал үүсэх хандлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдолд IM зөөгч, ялтсууд нь зөөлөн эдийн гэмтлийн улмаас байж болохгүй. Хэрвээ эдэд зөөлөн эдийн гэмтэл байгаа бол гаднах филипптор нь эргэн тойрны зөөлөн эдийг хянаж, эмчлэх боломжтой байхын тулд маш сайн хөдөлгөөн хийх боломжтой.
Гэмтлийн дараах сэргээн босголт
Тунгалгын босоо хугарлын дараах эдгэрэлтийн хугацаа нь хугарлын төрөл, гэмтэл бэртэл, эмчилгээний аргыг маш ихээр хамааруулж болно. Ерөнхийдөө төвийн босоо амны хугарал нь эдгэрэхийн тулд хамгийн багадаа 3 сар шаардагдах бөгөөд ан цав үүсэх нь ердийн үед 4-ээс 6 сар хүртэл нөхөн сэргээхэд гардаггүй. Үүнийг сонсох нь дарамттай байж магадгүй боловч өөрийн өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан илүү хурдан хугацаанд хийх боломжтой байж болохыг санаарай.
Хэтэрхий их дээр байрлах жингийн хэмжээ нь маш их хувьсах чадвартай байдаг. Зарим тохиолдолд металл суулгацтай байрлуулсан тогтвортой хугарал бүхий нөхцөлд шууд жинтэй байж болно. Буталсан эвдрэл, тогтвортой байдлын талаар илүү их санаа зовдог бол бусад тохиолдолд эдгэрэлт дуусах хүртэл жинг хязгаарлаж болно.
Уушгины хугарал нь өвдөлтийг бүрэн эдгээж чадахгүй нөхцөлд бусунион гэж нэрлэдэг. Нутагшуулалт нь хүн бүрт нийтлэг биш байдаг. Тэд илүү хүнд гэмтэл, нээлттэй хугарсан, эсвэл ясны эдгэрэлтэнд нөлөөлж болох эмнэлгийн нөхцөлд байгаа хүмүүс илүү түгээмэл байдаг. Тамхи хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол тамхины хэрэглээ бөгөөд никотины хэрэглээ нь ясны эдгэрэлтийг удаашруулахад хүргэдэг тул тамхи татах болон тамхины бусад хэлбэрээс зайлсхийх нь чухал юм. Таны эмчтэй ярилцах нь энэ нөхцөлд хамгийн сайн арга замыг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм.
Эх сурвалж:
> Tejwani N, Polonet D, Волинский PR. "Проксимал ба зангилааны нурууны хагарал" доторхи контактууд "J Am Acad Orthop Surg. 2014 оны 10-р сар, 22 (10): 665-73.
> Bedi А, Le TT, Karunakar MA. "Дунд зэргийн хажуугийн нурууны мэс заслын эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2006 оны 7; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Төв мэдрэлийн бус төвд ан цав үүсэх: эмчилгээний сонголт, шийдвэр гаргах" J Am Acad Orthop Surg / 2001 оны 5-р сар / 6-р сар; 9: 176-186.