Гадуур байхыг хүссэн бүртгэгдсэн сувилагчдад зориулсан ажлын байр
Эмнэлэгийн ажилчиддаа эргэж очиж, сувилахуйн сургуульд элсэн ордог эмч нар лиценз авахдаа өвчтөнийг тээвэрлэх бизнесээ эргэж олох болно. Энэ нь мэддэг бөгөөд тэд энэ ажилд маш сайн тохирсон байдаг. Харамсалтай нь хямралын үед биеэ даасан сэтгэх чадвартай болж, өвчтөний биеийн байдал дордох үед хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Тэд ихэвчлэн эмчээр ажилладаггүй. Үүний оронд хуучин асрагч нар эмнэлэг, клиникийн адил РН-ийн үүргээс гадуур сувилагч нарт зориулсан байрлалыг өөрсдөө олж авдаг. 911 дуудлага болон бусад яаралтай тусламжийн ажилд хариулах давамгайлах үүрэгтэй ердийн paramedic түргэн тусламжийн үүргээс ялгаатай нь сувилахуйн ажлын байрыг тээврийн хэрэгслийг өвчтөнүүдийн хооронд тээвэрлэхэд анхаардаг.
Сувилагч болохын өмнө эмч байх нь сувилахуйн тээврийн урьдчилсан нөхцөл биш юм. Олон тооны бүртгэгдсэн сувилагчид энэ салбарт тохирсон байдаг. Ихэнх сувилагчид эдгээр ажлын байрны талаар мэдэхгүй эсвэл хэрхэн олж авахаа мэдэхгүй байна.
Эрүүл мэндийн силос ба Интерфакситын тээврийн үйлчилгээ
Өвчтөнд асар их анхаарал тавьж, зардал хэмнэхийн тулд эмнэлгүүд тус бүр дээр үзүүлж буй үйлчилгээнд илүү анхаарал хандуулдаг болсон. 1990-ээд онд эмнэлгүүд нийтлэг эрх мэдэл бүхий нийтлэг үйлчилгээнээс холдож, бүхэлдээ институцийг эзэмших боломжтой мэргэжлүүдээс холдож эхэлсэн.
Хүүхдийн эмнэлгүүд нь насанд хүрэгчдэд зориулсан өвчтөнүүдийг бүрэн оруулаагүй буюу зөвхөн эх барих, эмэгтэйчүүдэд зориулсан насанд хүрэгчдэд зориулсан тусламжийг хязгаарладаг.
Нярайн мэдрэлийн эмнэлгүүд болон зүрх судасны эмчилгээнд зориулагдсан эмнэлгүүд байдаг. Заримдаа эмнэлэг хоёр буюу хэд хэдэн кампусад хуваагдан нэг эсвэл хоёр тодорхой газар нутагт тусгайлсан тусламж үзүүлэхэд хангалттай дэмжлэг үзүүлнэ.
Энэ бүх мэргэшил нь өвчтөнийг хооронд нь шилжүүлэхийн тулд тээврийн үйлчилгээг ашиглахыг шаарддаг. Түргэн тусламжийн салбар дахь интерфактивийн шилжүүлгүүдийн талаар юу мэддэг вэ (IFTs) .
Түргэн тусламж нь IFT үйлчилгээг олон жилийн туршид эмч, яаралтай тусламжийн техникч (EMTs) -аар хангаж байна. Зарим тохиолдолд өвчтөн өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс гадна тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт сувилагч, эмчийг өвчтөн дагалдан очих газарт хүргэх болно.
Эмнэлэгт суурилсан үйлчилгээ үзүүлэгчид тусламж үйлчилгээ үзүүлэх түргэн тусламжийн ар талд явж байгаа өнөө үед арай бага тохиолддог. Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь гадаадын орчинд эмчилгээ хийлгэхийн тулд хариуцлагын төвөгтэй байдал, тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн тав тухын түвшинг дээшлүүлж, олон эмнэлгийг түргэн тусламжийн асран тэтгэгчээр явахыг нь зөвшөөрөхгүй болжээ. Тиймээс түргэн тусламжийн суваг өөрийн сувилгаа авчирч, эрүүл мэндийн ачаа тээвэрлэлт (CCT) түргэн тусламжийн гараагаа эхэлжээ.
Чухал арчилгаа Тээвэрлэлт
CCT (заримдаа SCT гэж нэрлэдэг) нь 911 түргэн тусламжийнхаас өөр үйлчилгээ юм. Төрийн муж бүр EMT, эмч, сувилагч нартай холбоотой дүрэм журамтай байдаг ч үндсэн зарчим нь адилхан байдаг.
Эмч нарын эмч нар боловсруулсан байнгын захиалга ( удирдамж эсвэл протокол гэж нэрлэдэг) дээр ажилладаг.
Зарим улс оронд эмч нар лицензтэй байдаг бол бусад улсууд гэрчилгээжсэн гэж үздэг. Зарим нь практик хэрэглээний үед ялгаа нь утгагүй бөгөөд энэ нь зөвхөн хуулийн хүрээнд хамааралтай гэж хэлдэг. Олон оронд парамидын тусгай зөвшөөрлийн хязгаарлалт нь тусламж үзүүлэхийн тулд түргэн тусламжийн сувилагчдаас авирч буй хүмүүст зориулсан түлхэцийг хэлэхээс өөр аргагүй юм.
Сувилагч бол сувилагчийн үргэлжлэл юм. Сувилагч нар өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх өдөр тутмын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг. Эмч нар шийдвэр гаргах, өвчтөний нөхцөл байдлыг мэс заслаар шууд засах тодорхой журмыг хэрэгжүүлдэг, гэхдээ сувилагч бараг бүхэлдээ хийдэг.
Эмч нь анхаарал тавих шийдвэр гаргадаг бол тэр нь сувилагчаар ихэвчлэн гүйцэтгэдэг даалгавар өгдөг.
Сувилагч нарын хувьд сувилагчийн хувьд шинэ тусламжийн сонголтод дасан зохицох чадваргүй байдаг. Парамерикууд нь ихэвчлэн онцгой нөхцөл байдлын үед өвчтөнүүдэд амь нас аврах тусламж, тогтворжилтыг хангахад чиглэсэн практик ажиллагааны хүрээг нарийн тодорхойлсон байдаг. Парамедийн үйл ажиллагааны бүх үзэл баримтлал нь өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасагт аюулгүй хүргэж өгч байгаа эсэхийг баталгаажуулах явдал юм.
Парамерик эмч нь шууд эмчийн хяналтгүйгээр онцгой байдлын тохиргоонд анхаарал хандуулж болно. Тэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тактикийн хэрэглээнд бэлтгэгдэж, орчин тойрныхоо хүрээний нарийн төвөгтэй хүрээн дэх хүссэн үр дүнд хүрэх сургалтанд хамрагдсан. Нөгөө талаас сувилагч нар нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний системийн хөдөлмөр юм. Тэд эмчийн хүссэн бараг бүх зүйлийг хийж чадна. Хэрэв энэ нь шинэ мансууруулах бодис буюу төхөөрөмж бол сувилагч үүнийг өвөрмөц хэрэглээ болон хүндрэл дээрээ ажил үйлчилгээнд чиглүүлж хэрэглэснийхээ дараагаар ашигладаг. Энэхүү олон талт байдал нь IFT-ийн түргэн тусламжийн сувилагчийн хэрэгцээ шаардлагаас шалтгаална.
Эмнэлэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний силос болж хөгжсөн тул байгууламжаас нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүд илүү өвдөж, илүү төвөгтэй тусламж хэрэгтэй болдог. Илүү онцгой жишээнүүдийн нэг нь extracorporeal мембранан хүчилтөрөгч (ECMO ) өвчтөнүүд юм. Эдгээр өвчтөнүүд нь цусаа биеэсээ салгаж, гадуураа хүчилтөрөгчөөр нь авч, буцааж өгдөг. Зөвхөн зүрхний гүйлтийн мэс засал хийсний дараа ECMO машинууд өвчтөнүүдийг олон янзын нөхцөлд удаан хугацаагаар хадгалахад ашиглаж байна. Эдгээр өвчтөнүүд нэг байгууламжаас нөгөө рүү шилжих шаардлагатай бол эмч биш харин сувилагч сувилагчдад тусламж үзүүлнэ.
CCT эсвэл SCT сувилагчийн хүлээлт
Хуучин эмч нар CCT сувилагч нарыг сайн болгодог шалтгаануудын нэг нь өвчтөний нөхцөл байдалд ноцтой өөрчлөлт хийх зөв хариу үйлдэлтэй байдагт оршино. Тэд яаралтай тусламжийг хүлээн зөвшөөрч, тэдгээрийг шийдвэрлэхийн тулд хурдан хариу үйлдэл үзүүлж чадна.
Энэ нь CCT сувилагчийн хамгийн чухал хүлээлт юм: шийдвэртэй арга хэмжээ юм. КТТ-ийн сувилагч нар өвчтний өмнөөс нэг талын шийдвэр гаргах чадвартай байх ёстой. Тэр эмчийн оролдлогогүйгээр хийдэг зүйлсийг хийхэд бэлэн байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд СТТ сувилагч нь түргэн тусламжийн ар талд дангаараа буюу EMT эмчээр ажилладаг. Интерфакситын ертөнцөд EMT-ийн хамрах хүрээ хязгаарлагдмал байдаг. EMT-ууд нь нэн даруй хэрэг, амь насанд аюултай нөхцөл байдалд бэлтгэгддэг. СТК-ийн тээвэрт түгээмэл тохиолддог өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, хүчтэй сувилагчийг таньж, хаяхыг шаарддаг.
КТТ сувилагч нар судсаар тарьж хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг. Бараг бүх СДЗШ-ний өвчтөнүүд IV-тэй бөгөөд хамгийн ихдээ дор хаяж нэг эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Амжилтанд хүрэхийн тулд СТК-ийн сувилагч нар хамгийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг могойноос салгахын тулд IV шугамын спагетти шиг будах боломжтой. Тэрбээр тээврийн үед тарилга хийлгэх үүрэг хүлээх бөгөөд өвчтөний доторхи хордлогыг өдөөдөг. Эмзэг байдлыг арилгахын тулд харьцангуй тогтвортой эмнэлгийн орчинд шилжиж байгаа өвчтөнд согтуу, чанга түргэн тусламжийн гарц руу орох нь зарим эмүүд харилцан үйлчлэх арга замыг өөрчилж чаддаг.
CCT-ийн түргэн тусламжийн машинд сууж буй өвчтөнүүдийн олонх нь инкубаци, салхивчаас хамааралтай байдаг. Эмнэлэгээс ялгаатай нь КТР-ийн сувилагч нь тэдэнд туслах амьсгалын эмчтэй байх нь ховор байдаг. КТХ-ийн сувилагч нь агааржуулалтыг хийхэд бэлэн байх ёстой бөгөөд асуудал үүсэхэд алдаа гардаг. Үүнээс гадна, СТК сувилагч сувилахуйн эмчилгээг хийх чадвартай байх ёстой. Энэ нь хуучин асрагчдын нэг давуу тал юм. Тэд парамеджийн сургуулиас хойш интубаци хийж байсан. Гэсэн хэдий ч ажилд орох хүсэлтэй бол санаа зовох хэрэггүй. КТТ-ийн сувилагчид ихэвчлэн түргэн тусламжийн компанийг чиглүүлэх үйл явцын хүрээнд интубаци хийхийг заадаг.
Нислэгийн сувилагч нар
Түргэн тусламж гэдэг нь зөвхөн замыг туулаагүй. Тэд бас хөөрч буух зурвасыг давж гарна. КТТ сувилагчидтай холбоотой нислэгийн сувилагчид агаарт маш адилхан халамжтай байдаг.
Нисдэг сувилах ажил хоёр төрлийн байдаг: тогтмол далавч, эргэлт далавч (нисдэг тэрэг). Ротари жигүүрийн нислэгийн сувилагч нар хамгийн алдартай. Эдгээр нь 911 түргэн тусламжийн эмч нартай адил төстэй ажлын байрууд юм. Нисдэг тэрэгний эрүүл мэндийн багийнхан ихэвчлэн хөдөө орон нутгийн болон аглаг буйдуудад хөндлөнгөөс оролцож, гэнэтийн ослын нөхцөл байдалд аль алинд нь анхаарал халамж тавьдаг.
Нисдэг тэрэгний эмнэлгийн баг, наад зах нь яаралтай үзэгдэлүүдэд хариулдаг хүмүүсийг ихэвчлэн сувилагч, эмч нар, нисгэгчтэй хамт оруулдаг. Сувилагч нь харилцан үйлчлэлийн шинж чанарыг харуулдаг бөгөөд өвчтөнийг нэг эмнэлгээс нөгөөд шилжүүлдэг бөгөөд өвчтөнийг уулын хажуугаар нь хүргэж өгөхөд өвчтөнийг удирдах болно.
Тогтмол жигүүрийн эрүүл мэндийн баг нь тэдний үүрэг роль илүү өөр байдаг. Нислэгийн сувилагч, зарим тохиолдолд нислэгийн сувилагч байдаг. Тогтмол жигүүрт нисдэг тэрэг нь нисэхийн амьсгалын эмч, нислэгийн эмч, нислэгийн сувилагчийн эмч, нислэгийн эмч нартай байх боломжтой. Эдгээр багууд нь өвчтөнүүдийг урт замд шилжүүлэх үүрэгтэй.
Суурин жигүүрт өвчтөнүүд нь CCT-ийн түргэн тусламжийн өвчтөнтэй маш төстэй байдаг. Заримдаа CCT түргэн тусламж нь өвчтөнийг нисэх онгоцны буудал руу нисэх онгоцны буудал хүртэл нисэх онгоцонд хүргэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд байнгын эмчилгээний түргэн тусламжийн тусламжтайгаар нисэх багийг аваад өвчтөнд хүргэнэ. Тэд өвчтөнийг нислэгт бэлтгэх бөгөөд түргэн тусламжийн бүх бүлгийг, өвчтөн, бүхнийг тээвэрлэж, нисэх онгоцны буудлаас хөөрөх болно.
Мэргэшсэн тусламжийн багууд
Эмнэлгийн нисэх багийн гишүүдтэй адил мэргэжлийн тусламжийн баг нь газар дээр нь түргэн тусламжийн өвчтөний тусгай хүн амд тусламж үзүүлдэг. Эдгээр мэргэжлийн эмнэлгүүдийн хамгийн түгээмэл баг нь Нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) баг юм. Ихэвчлэн нярайн мэргэжлийн сувилагч, амьсгалын замын эмч, нярайн эмч, эдгээр түргэн тусламжийн машинтай нярайн эмч байдаг. EMT нь жолоодлого болон туслах үйлчилгээг хийх болно. Зарим тохиолдолд хоёр дахь EMT байх болно.
Мэргэшсэн асрамжийн багууд нь НИК-ийн тусламжтай хязгаарлагддаггүй. Тархины цус харвалт, зүрхний эмчилгээ, хүүхдийн эмчилгээний тусгай багууд байдаг. Эдгээр багууд нь академийн багш нарын хувьд илүү түгээмэл боловч эрүүл мэндийн стандарт боловсруулж цэвэршүүлэхийн зэрэгцээ анагаахын сургуулиудын нөлөөнөөс гадуурх багууд ихтэй байдаг. NICU багууд улс даяар нийтлэг байдаг.