Хавдрын тархалтад өртөмтгий бүст хамаарах бүтэц
Түрүү булчирхайн ор нь түрүү булчирхайд түрүү булчирхайн булчирхайд байрлах эрэгтэй бүдүүн бүтэцтэй бүтэц юм. Энэ нэр томъёо нь ихэвчлэн радикал гэж нэрлэгддэг мэс заслын процедурын хувьд ихэвчлэн хэрэглэгддэг .Түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон эрэгтэйд түрүү булчирхайн булчирхайг зайлуулдаг пропатектотоми .
Түүний зэргэлдээ байрлалтай тул түрүү булчирхайн ор нь хорт хавдрын тархалтанд маш эмзэг байдаг.
Үүнээс болж түрүү булчирхайн ор (түрүү булчирхайн fossa гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн хоёрдогч хавдрын эмчилгээний гол хэсэг болдог.
Радик пропатаэкттоми илрэх үед
Мэс засал нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас бусад (түрүү булчирхайлаг) тархдаггүй бол түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Ротари простатэктоми нь мэс заслын гол төрөл юм. Энэ нь түрүү булчирхайн бүх булчирхай болон хүрээлэн буй эдийг зайлуулах, түүний дотор үрийн шингэнийг нэвт шингээх эрхтэнүүдийг оролцуулдаг. Ойролцоогоор тунгалгийн булчирхайг мөн устгаж болно.
Рациональ простатэктоми хийх үед түрүү булчирхайн булчирхайг хэд хэдэн янзаар хандаж болно:
- Хэвлийн доод хэсэгт (зүсэлт)
- Хөөсөнцөр ба судасны хоорондох зүслэг (перинал)
- Нүхний зүсэлт ашиглан нарийн, хөнгөн мэс заслын багаж ашиглан laparoscope (laparoscopic)
Хагалгааны сонголт нь эмчилгээний зорилгоос ихээхэн шалтгаална.
Хэрэв эмч нар хорт хавдар тунгалаг булчирхайд тархсан гэдэгт итгэдэг бол репросбукийн простатэктоми хэрэглэдэг. Ходоодны завсрын простатэктоми нь нэлээд бага байдаг ч мэргэшсэн мэс засалч шаардлагатай (мөн бүх клиникт санал болгодоггүй).
Гурав дахь нь периналын простатектоми нь ихэвчлэн ашиглагддаггүй тул мэдрэлийн эвдрэл үүсгэх магадлал их байдаг.
Хорт хавдрын эмчилгээнд ордог
Түрүү булчирхайн ор нь простатектоми хийлгэж буй эрэгтэйд гол анхаарал хандуулах газар юм. Энэ нь булчирхайг зайлуулсны дараа хорт хавдрын эсүүд ихэвчлэн илрүүлдэг. Энэ нь хорт хавдрын урьд нь эмчлүүлж байсан хүмүүст хорт хавдар нийтлэг тохиолддог газар юм.
Эдгээр шалтгааны улмаас хорт хавдрын эсүүд бүгд устгагдсан эсэхийг баталгаажуулах зорилгоор туслах эмчилгээ (хоёрдогч) туяа эмчилгээ хэрэглэж болно. Үүний зэрэгцээ, дахин давтагдах санал нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн ор болон хүрээлэн буй эдийг судлах үйл ажиллагаа орно.
Туслах эмчилгээ ба түрүү булчирхай
Эмнэлзүйн простатэктомийг хийсний дараа эмч таны түргэвчилсэн байдлыг түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (БГТ) шинжилгээгээр тогтмол хянахыг хүсч байна. БЗХ нь түрүү булчирхайн үрэвслийн үрэвслийг илрүүлэхэд ашигладаг. Ган булчирхайн арилгасаны дараа БХГ нь сарын дотор илрэхүйц түвшинд хүрэх ёстой.
Гэсэн хэдий ч БХГ өсөх тусам таны эмч гадаад туяа цацрагийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг процедурыг санал болгож болно. Энэ нь түрүү булчирхайн ор болон хүрээлэн буй эдэд шууд чиглэсэн цацрагийг дамжуулдаг. Заримдаа эдгэрэлтийн түвшинг сайжруулахын тулд гормоны эмчилгээг хийдэг .
Дахин давтагдах эрсдэлтэй гэж үздэг эрэгтэйчүүдэд адсорбентацийн цацрагийг эмчлэх нь зүйтэй. Простатетэкомийн дараа хорт хавдрын бүх ул мөр үлдсэнийг баталгаажуулах процедурыг удахгүй гүйцэтгэнэ. Эрчимжсэн простатэктоми хийдэг хүмүүсийн 60 хувь нь давтагдах магадлалтай.
Түрүү булчирхайн ор талбайд давтаж байгаа хүмүүст, гэхдээ үсэрхийлсэн эмчилгээг хийлгэж болохгүй. Хамгаалах эмчилгээний зорилго нь хорт хавдарыг эмчлэхээс биш, тэр даруй газраас гадагш үсэрхийлэхээс сэргийлэхэд оршино. Гэдэсний өвчинд тохирохгүй.
Цацрагийн эмчилгээнээс үүдэлтэй гаж нөлөө нь хорт хавдар нутагшсан, эсвэл өргөн тархсан талаар үндэслэн өөр өөр байдаг. Цацраг эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ юу бодож байгаагаа эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Баркати, М .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Түрүү булчирхайн туяан эмчилгээний төлөвлөлтийн соронзон резонанст оношлогоо: Дотоод ажиглагчийн хувьсах байдлын судалгаа". Эмнэлгийн зураглалын болон цацрагийн шинжилгээний сэтгүүл . 2015; Хэвлэхээс өмнөх Epub).
> Херрера, Ф. ба Бертинг, Д. "Радикар пропатекектомийн дараах цацрагийн эмчилгээ: эмч нарт үзүүлэх нөлөө." Онкологийн талаархи хил хязгаар. 2016; 6: 117.