Жирэмсэн үед предизоны эмчилгээг авах эрсдэл нь маш бага байх магадлалтай
Үрэвсэлтэй гэдэсний өвчин (IBD) бүхий жирэмсэн эмэгтэйн гол асуудал нь IBD- ийг эмчлэхэд төрөх нь төрөлттэй хүүхэд байж болзошгүй юм. Жишээлбэл, протестон гэх мэт аман стероидууд IBD-ийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь гаж нөлөөнд өртөх магадлалтай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, IBD болон бусад үрэвсэлт эмгэгтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед протестоныг хэрэглэх талаар асуух болно.
Жирэмсний үед IBD-ийг удирдах нь
Ихэнх тохиолдолд, эх, нялх хүүхэд хоёулаа эрүүл мэндийн хувьд архаг нөхцөлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх нь маш тодорхой байдаг. Хэрэв протестон (кортикостероид) эм зэрэг эмч нар зөвлөж байгаа бол эмийн эрсдэл нь ямар нэг эмийг хэрэглэхгүй байх эрсдэлээс хамаагүй бага байх болно гэсэн үг юм.
IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн хувьд чухал байх болно эсвэл жирэмслэхээс өмнө IBD-г аль болох хянаж байх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт төлөвлөөгүй байсан ч жирэмсэн эхэд IBD-ийн үрэвслийг хянахад тустай олон сайн эмийн сонголтууд байсаар байна. IBD-ийн үрэвсэлийг багасгаж, хүүхдийг хамгаалах нь аль болох эрт жирэмслэлтийг хангах гол хүчин зүйл болно.
Prednison хэрхэн хүүхдэд нөлөөлдөг вэ?
Жирэмсэн үед промланены талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд, ялангуяа энэ эм нь төрөөгүй төрсөн хүүхдэд ямар нэгэн нөлөө үзүүлж болох юм. Би UpToDate руу эмч, өвчтөнд гүнзгийрүүлсэн эмнэлгийн мэдээлэл хайж олох боломжтой болсон.
"Зарим судалгаанаас харахад жирэмсний эхний 13 долоо хоногт амны стероид эмүүдийг хэрэглэсэн эхчүүдийн нярай хүүхдийн шүдний эмзэглэл нэмэгдэж, өвдөлт намдаах эрсдэл багатай гэж үзэж байна. Нэг судалгаагаар бага жинтэй хүүхэд төрүүлэх эрсдэл багатай болохыг олж мэдсэн боловч судлаачид эдгээр эмүүд нь эмийг хэрэглэхээсээ илүүтэйгээр эмчилгээний нөхцөлд хамааралтай болохыг үгүйсгэх аргагүй юм. "
IBD-тэй энэ эмэгтэйд юу гэсэн үг вэ
Жирэмсний үед преднизон нь уруул, тагнай, нярайн нийлүүлэлт, бага жинтэй холбоотой байсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдлүүд бага, харин IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах гол гажиг үүсэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.
Амны хөндий. Жирэмсэн үед протестоныг, ялангуяа эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдэд бөөрний уруул, тагнайд маш бага эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү эрсдэл нь эхийн эрүүл мэндийн архаг өвчний үндсэн шалтгаан болох нь тодорхойгүй байна.
Үүрэг хүлээж авах. Зарим судалгаагаар предестоныг жирэмсэн эхчүүд жирэмслэлтээс өмнө эрт илрүүлэхэд бага зэрэг нэмэгдэх хандлагатай байгааг харуулсан. Лужитай эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэг судалгаагаар лусус идэвхтэй бөгөөд өдөрт 10 мг признион дааврыг хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд нь өмнөх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эрсдлийг нэмэгдүүлсэн байна. Гэсэн хэдий ч IBD-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар протестон зэрэг IBD-ийг эмчлэхэд хэрэглэсэн эм нь үргүйдлийн үр дүнд чухал нөлөө үзүүлээгүй болохыг тогтоосон.
Бага жинтэй. Жирэмсэн үед променни бэлдмэл нь бага жинтэй төрөх магадлал өндөртэй байдаг талаар зарим нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч төрөхийн өмнөх эмчилгээнд IBD-ийн эмэнд үзүүлэх нөлөө үзүүлээгүйтэй адил судалгаагаар IBD-ийн эмчилгээ нь төрсний жинд нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна.
Үг нь
Нотолгоонд зарим талаар зөрчилдөж байгаа бөгөөд жирэмслэлтийн үедээ пролнизоны эрсдлийн талаар үл мэдэгдэх хүүхэд төрүүлэхгүй байхыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх судалгаагаар эрсдэлт байдал бага байгааг харуулж, IBD-тэй өвчтнүүдийн талаар судалгаа хийгээгүй байгаа нь протестоныг төрөлхийн гажигтай гэж үздэг байна. Гэсэн хэдий ч эхийн IBD-г эмчлэх нь зүйтэй тохиолдолд протестоныг зөвхөн хэрэглэнэ гэж зөвлөж байна.
Протестоныг гэнэт зогсоох нь аюултай гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Аливаа асуудлыг эмчтэй ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Эмийн бэлдмэлийг хэрэглэхээ зогсоох шийдвэрийг эх барихын эмч, ходоод гэдэсний эмч, IBD болон жирэмслэлтийг мэргэшсэн хүнээс зөвлөгөө авна.
Эх сурвалж:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, бусад "Жирэмсэн ба хөхүүл үед үрэвслийн хавдрын эмгэгийн менежментийг ихэсгэсэн: Нэмэлт боловсрол хэрэгтэй". J Gastroenterol hepatol. 2016, 2016: 6193275.
Peppercorn Марк А. "Үрэвсэлт гэдэсний өвчин ба жирэмслэлт." UpToDate . 2016 оны 5-р сарын 12