Цаг агаарын бохирдол нэмэгдэхэд тоос шороо их шаардагдана
Австралийн Мельбурн хотод 2016 оны 11-р сарын 21-ний өдөр маш хүчтэй аадар бороо орж байв. Салхи, хүнд бороо, өндөр тоосны тооллогыг эмнэлэгт 8500 гаруй хүн астма өвчний дайралт хийжээ. Есөн хүн нас барав.
Бараг үхэлд хүргэх дайралтанд өртсөн эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь астма өвчний түүхгүй байсан бөгөөд урьд өмнө өвдсөн өвчин туссан байжээ. Юу болсон бэ?
Asthma тайлбарласан
Орон зайн гараг нь 300 сая орчим хүнд нөлөөлдөг. Аар ємєнтэй хїмїїсийн тоо нэмэгдэж, хотжилт эрчимтэй явагдаж байна. Астматай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж, түүнчлэн өвчний улмаас гарах өртөг өндөр байгаа нь түүний механизм, эмчилгээг судлах илүү их судалгаа хийхэд хүргэж байна.
CDC-ийн мэдээлснээр 12 америк хүн тутмын нэг (25 сая хүн) нь астматай байна. 2008 онд астматай америкчуудын 50 орчим хувь нь багтрааны дайрлагад өртсөн бөгөөд үүнээс олон нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой байсан. Үүнээс гадна, 2007 онд астма америкчууд эрүүл мэндийн зардалд 56 тэрбум доллар, цалин хөлсөө алдсан, сургууль завсарджээ.
Бага насны хүүхдийн шинж тэмдгээр илэрдэг астма өвчтэй хүмүүс. Хосуудаас хоёр дахин илүү багтраатай байдаг. Гэхдээ насанд хүрэгчид астма нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адил тэгш эрхтэй байдаг.
Астма өвчний шинж тэмдэг нь амьсгал боогдох, амьсгал боогдох, ханиалгах, цээж хатах зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
Asthma нь дараах байдлаар тэмдэглэгдсэн нарийн төвөгтэй хам шинж байна:
- тасалдсан агаарын урсгал түгжрэл
- Амьсгалын замын онцгой хэлбэрийн үрэвсэл
- бронхоспазм, эсвэл түр зуур нарийсахад хүргэдэг амьсгалын замын жижиг мөчдийн хана гөлгөр булчингийн спазм.
Астма өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл нь астми юм.
Atopy нь астма төдийгүй харшлын ринит, атопик дерматит зэрэг харшилт өвчин үүсгэх генетик хандлага юм. Тэмдэглэж хэлэхэд, харшлын ринит нь хадлан халуурах ба аортын арьсны экзем гэж нэрлэгддэг. Цэцэрлэгийн туршлагатай хүмүүст цэцгийн, хөгц, зарим төрлийн хоол хүнс гэх мэт хүрээлэн буй орчны нийтлэг харшлын эсрэг дархлааны хариу урвалыг ихэсгэдэг.
Зарим өдөөгч нь амьсгалын замын үрэвсэл, астма халдлагад хүргэдэг. Эдгээр тригерүүд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:
- харшил үүсгэгч (жишээ нь, цэцгийн)
- вирусийн халдвар (жишээ нь, риновирүс)
- дасгал
- хүйтэн агаар
- инээв
- цаг агаарын өөрчлөлт
- эм (жишээ нь β-хориглогч)
- ажлын байрны өртөлт
- GERD
- хооллолт
Эмч нь анагаах ухааны түүх, бие махбодын үзлэг, спирометрийн аргаар оношлогдох боломжтой. Спирометр нь таны оффисын амьсгалах хэмжээ, амьсгалах агаарын хэмжээ, цаг хугацаа хэтрүүлэхэд хүргэдэг оношилгооны сорил юм.
Анти анагаах ухаан нь ихэвчлэн анхан шатны эмчээр эмчилдэг. Астма өвчний эмчилгээ нь хувь хүний хэрэгцээнд нийцсэн бөгөөд шалтгаан, танилцуулга, түүх, эмчилгээ зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.
Энд астма эмчилгээний зорилго оршино.
- астма-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх буюу багасгах
- шинж тэмдгийг хянах
- яаралтай тусламжийн өрөөнд зочилно
- өдөр тутмын амьдралын хэвийн үйл ажиллагааг хэвээр хадгалах
- шөнийн цагаар муудах (шөнийн астма)
- дасгалын түвшинг хадгалах
- Уушигны сайн үйл ажиллагааг хангах
- эмийн сөрөг нөлөөг багасгах
Ихэнх хүмүүст астма өвчнийг эм ууж болно. Орхих нь corticosteroids нь астма-г удаан хугацааны хяналтанд ашиглахад илүү тохиромжтой. Амьсгалсан урт удаан хугацаанд ажилладаг β2-агонистуудыг болгоомжтой, байнга хэрэглэх нь бас тус болно. Албутолол зэрэг β2-агонистууд түргэн шуурхай хэрэглэж болно.
Туршилтын дараа аман кортикостероидууд, albuterol мананцар үүсгэгч эмчилгээ гэх мэтийг астма-ийн халдварын эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Эмчилгээний онцлог нь ноцтой байдлаас хамаарна. Амьдралын ноцтой халдлага нь ICU-ийн эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг.
Аадар бороо астма тригер гэх мэт
Мельбурны астма өвчний тархалт 2016 оны арваннэгдүгээр сард бүртгэгдсэн хэдий ч аадар бороо нь дэлхийн өнцөг булан бүрт хэд хэдэн хотуудад Неапол болон Лондон зэрэг ижил төстэй тархалтыг үүсгэсэн. Австрали нь Өмнөд хагас бөмбөрцөг болон Австралийн сэрүүн бүсийн аль алинд нь байдаг тул хавар есөөс арваннэгдүгээр сарын хооронд тохиолддог.
Агаарт тоос их хэмжээгээр хуримтлагдах үед хавар аадар аадар аадар аадар аадар аадар аадар аадар африкстаны тоосыг бий болгодог. АНУ-д харшилтай улирлын онцлог нь бүс нутгаар ялгаатай байдаг боловч 2-р сард эхэлж, зуны эхэн хүртэл сунгаж болно. Тїїнчлэн, євлийн улиралд євлийн дулааралт нь ургамлыг эртнээс бохирдуулж, хавар їргэлжлэн бороо орж, ургамлын єсєлтийг нэмэгдїїлж, мєєгєнцрийг нэмэгдїїлдэг.
Ерөнхийдөө, тоос нь уушигны доод замын сувгийг нэвтлэхгүй. Гэтэл аадар борооны нойтон нөхцөлд тоос нь усыг нэвтэлж, осмос гэж нэрлэдэг процессоор бохирдуулдаг. Эдгээр тоосны ширхэгүүд аэрозолж, уушгины доод түвшнийг дайрдаг. Тархины цэцэгт харшилтай хүмүүст энэ нь амьсгаадалт, үе үе үхэлд хүргэж болзошгүй.
Хавар аадар борооны анхны 20, 30 минут нь тоосны харшилтай хүмүүст хамгийн аюултай бөгөөд урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй, өвсөөр халуурдаг байсан хүмүүст астма довтолгоонд хүргэдэг. Хүчтэй аадар бороо, салхи зэргээс гадна аянга (агаарт цахилгааны хураамж), хүйтэн зэрэг бусад хүчин зүйл аадар аадар астма-ийн хүндрэлийн үед гүйцэтгэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Тодруулбал, цахилгааны төлбөр нь тоосны ширхэгийн тасархайг зохицуулж чадна.
Хүчтэй аадар бороо нь өвчин намдаагч, астма-тай өвчтэй хүмүүст нийгмийн эрүүл мэндэд учирч болох хүндрэл бэрхшээлийг үүсгэж болзошгүй гэж зарим шинжээчид үзэж байна. Тоосонцрын концентрац нэмэгдэж, уур амьсгалын өөрчлөлтүүд нь аадар бороо, бусад борооны улмаас илүү түгээмэл болж байна.
Илүү их судалгаа хийсний дараа шинжээчид астма өвчний дэгдэлт үүсэх магадлалын талаар харшилтай хүмүүст урьдчилан мэдээлэх системийг бий болгох боломжтой. Гүржийн их сургуулийн судлаачид энэ хувилбарыг судалж байна.
"Аймшигтай холбоотой Астма-гийн довтолгоон" нэртэй өгүүлэлд D'D'Amato болон хамтран зохиогчид бичсэн:
Түлхүүр харшилтай өвчтөнүүдэд тоосны аадар борооны үед гадаа гарах аюултай байдгийг анхаарах хэрэгтэй. Сорилтын улирлын үед эмзэг өвчтөнг бохирдуулахын тулд сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй.
Хамгийн гол нь тоосны харшилтай хүмүүст тоос шорооны үед үүсэх аадар борооны үед цонхыг хааж, тоос шороотой байлгах нь ухаалаг санаа байж болох юм.
Эх сурвалж:
> Астма. Гэр бүлийн практик тэмдэглэлийн дэвтэр. http://www.fpnotebook.com
> Эсэргүүцлийн дохио. Гэр бүлийн практик тэмдэглэлийн дэвтэр. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Астма. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Жеймссон Ж, Лоскалзо Ж. Харрисонын дотоодын анагаах ухааны зарчмууд, 19e Нью-Йорк, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Аадар бороотой холбоотой амьсгалын зам Харшлын болон Клиникийн Immunology сэтгүүл. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Астма: Клиникийн танилцуулга ба менежмент. In: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Ахлах RM, Siegel MD. eds. Загасчний уушигны өвчин ба эмгэг, Тавдугаар хэвлэл Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макграв-Хилл; 2015.