Squamous cell carcinoma (SCC) нь арьсны хорт хавдарын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд 2: 1 харьцаагаар илүү тохиолддог. АНУ-ын Кавказын хүмүүсийн хавтгай хучуур эдийн хавдрын тохиолдол жилд 1,1 -15% байна. Өвчлөлийн нас баралт болон арьсны хорт хавдарын тохиолдол 66 жил байна. АНУ-ын өмнөд хэсэг, Австрали зэрэг аажмаар буурах хандлагатай байна.
Squamous Cell карцином гэж юу вэ?
Хавтгай эсийн карцинома арьсны гаднах давхаргад тархдаг бөгөөд кератиноцит гэж нэрлэгддэг эсүүдэд мутаци үүсгэдэг. UVB туяа нь энэхүү арьсны хорт хавдарыг ДНХ, түүний засварын системийг гэмтээх, хавдрыг дарангуйлах генүүдийн мутацийг үүсгэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр мутацийн эсүүд нь арьсны гадаргууг өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Мутацийн эсүүд нь арьсан дээр нэвтэрч эхлэхэд үсэрхийллийн эрсдэл нэмэгддэг.
Хүний карциномын эрсдэлийн хүчин зүйлс
Зарим нийт хавтгай хучуур эдийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Нарны архаг хордлого нь ихэвчлэн UVB-ийн цацраг туяа, гэвч хэт ягаан туяа байдаг
- А аминдэмийн кератоз буюу нарны кератоз гэж нэрлэгддэг түр нөхцлүүд
- Дархлааны системийг дарангуйлдаг
- ХДХВ-ийн халдвар
- 1940-өөд онд баттерейг цацраг идэвхт туяанд хэрэглэдэг
- Үнэн төрх
- Тамхины хэрэглээ
Зарим ховор хавтгай хучуур эдийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Хүнцэлтэд өртөх
- Бор, утлага, занараар эргэлдэж буй нүүрсустөрөгчийг эргэлдүүлэх
- Цар толботой эсвэл урьд нь гэмтсэн арьс, ялангуяа цацраг туяа гэмтээх
- Хүний папилломавирусын төрөл 6, 11, 16, 18-р төрлийн халдвар
- Xeroderma pigmentosa хэмээх ховор генетикийн өвчин
Хавтгай эсийн карциномын харагдах байдал
Хавтгай эсийн хавдрын улмаас үүссэн арьсны өөрчлөлт нь ихэнхидээ яр шархны хатсан цус шиг харагдаж байна. Улаан, нойрмог суурийн дээр зузаан, иж бүрэн хэмжээний хүрээ байж болно.
Ихэвчлэн шархлаа 2 долоо хоногт ихээхэн эдгэнэ. Гэсэн хэдий ч хавтгай хучуур эд нь эдгэрэхгүй бөгөөд байнга цус алддаг. Энэ нь арьсны хорт хавдар үүсгэдэг учир арьсны хорт хавдар нь шархалсан, хурц ирмэгтэй шархтай адил харагдаж болно. Хамгийн түгээмэл тохиолддог хавтгай хучуур эдийн хавдар нь гар, хуйх, уруул, чихний дээд хэсэгт илэрдэг.
Squamous Cell Карциномын зураг
Дараах зургууд нь янз бүрийн хавтгай хучуур эдээс ялгарах хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг харуулдаг:
- Гар дээр байгаа хавтгай хучуур эдийн хавдар
- Хоёр гаранд хавдар эсийн карцинома
- Нүүрний квадрат эсийн карцинома
Хавтгай эсийн карциномын оношлогоо
Судасны эсийн карциномыг оношлох цорын ганц арга нь биопсийн хувьд сэжигтэй харагдах өөрчлөлтүүд юм. Биопси илүүдэл хэлбэрийг хусах хугарлын биопси гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь уян хатан сахлын хугаралаар хусах юм. Хагалгааны цар хүрээнээс хамааран өөр нэг биопси нь гэмтэл үүсэх юм. Бүрэн хавдар арилсан эсэх, хавдрын гүнийг зөвхөн биопсийн аргаар олж авч болох зэрэг ашигтай мэдээлэл.
Хавтгай эсийн карциномын эмчилгээ
Энэхүү арьсны хорт хавдрын эмчилгээний сонголт нь биопсиээс авсан мэдээлэлээс хамаарна.
Elektrodessication and curettage - Энэ арга нь цахилгаан хорт хавдрыг электро төхөөрөмж ашиглан устгаж, талбайг хусах аргыг ашиглана.
Ходоодны эсийг хусахад хэвийн эдээс ялгадасыг олон удаа салгаж болно. Арьсны хорт хавдрыг бүрэн арилгахын тулд энэ үйл явц хэд хэдэн удаа давтана. Энэ процедур нь хүзүү, их бие, гар, хөлөн дээр диаметр нь 1 см ба түүнээс бага диаметртэй жижиг хавдартай байдаг. Гэхдээ энэ нь сорви үлдээх хандлагатай байдаг.
Энгийн эмчилгээ - Энэ арга нь арьсны хорт хавдрыг мэс заслаар хийдэг . 2 см ба түүнээс бага хавдартай бол 4 мм-ийн өнцөг нь хангалттай; 2 см-ийн хавдрын хувьд хамгийн сайн маржин 6 мм байна. Энэ эмчилгээний давуу тал нь хурдан, зардал багатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч хэвийн болон хорт хавдартай эд эс хоорондын ялгаа нь нүцгэн нүдээр шүүгддэг.
Мохсын бичил мэс засал - Энэ эмчилгээ нь туршлагатай Мохын мэс засалчаар хийгдэх ёстой. Энэ нь арьсны хорт хавдарыг ялган салгах, микроскопын дор эдийг яаралтай илрүүлэхэд хэрэглэгддэг. Хэрвээ үлдсэн арьсны хорт хавдар үлдсэн бол үүнийг шууд хуулж болно. Ачааллыг шалгах, шалгалтын явц хэд хэдэн удаа давтагдах ёстой. Энэ аргын давуу тал нь ихэвчлэн тодорхой бөгөөд бусад эмчилгээний хувилбаруудаас бага давтамжтай байхаар тайлагнасан байдаг. Сул тал нь цаг хугацаа, зардлыг хамарна.
Цацрагийн эмчилгээ - Энэ арга нь хавдрын бүсэд туяа эмчилгээ хийдэг. Гэвч энэ үед мэс заслын дараах цацраг идэвхит эсийн карциномын давтамжийг сайжруулдаг талаар хангалттай нотолгоо байхгүй байна. Энэ нь сорвижилт, шархлаа, арьсыг сийрэгжүүлэх урт хугацааны үр нөлөөтэй байдаг.
Хими эмчилгээ - Ашигласан хими эмчилгээний хэлбэр нь 13-cis-Retinoic хүчил ба интерферон-2А. Хлотын эмчилгээ нь хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсгэдэг.
Криotherapy - Энэ аргаар шингэн азотоор хөлдөөсөн эдийг устгах үйл ажиллагаа орно. Энэ нь жижиг, сайн тодорхойлогдсон арьсны өнгөт арьсны хорт хавдруудад үр дүнтэй байж болно. Энэ нь мөн хөдөлгөөнгүй кератозын эмчилгээнд үр дүнтэй ашиглагддаг. Энэ процедур нь хямдхан, цаг хэмнэлттэй боловч цөөн тооны тохиолдлуудад л хэрэглэж болно.
Хавдар эсийн карциномийг урьдчилан сэргийлэх
Нарны туяагаар UVB цацраг туяа хэрэглэхээс зайлсхийх. Үдээс хойш нарны зайг хамгаалах, хамгаалалтын хувцас өмсөх , 15-аас доошгүй SPF бүхий нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглэнэ. Энэ нь ялангуяа хүүхдэд чухал юм.
Тамхи татахаас зайлсхийх - Энэ нь навчин тамхи, тамхи, зажилдаг тамхи, хамрын бүрхүүл зэрэг орно. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь уруул, амны хөндийн эрсдэлийн хавтгай хучуур эдийн хавдрыг ихэсгэх тул тэдгээрийн хэрэглээг багасгаж, хасах хэрэгтэй.
Полициклик нүүрсустөрөгчөөс зайлсхийх - Эдгээр нэгдлүүдтэй холбоо бүхий ажил нь маш өндөр зохицуулалттай байдаг. Эдгээр нэгдлүүдтэй ажиллахдаа үргэлж хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглана.
Сэжигтэй гэмтэл авсан эсэхийг шалгана уу. - Хэрэв танд асуулт байгаа бол шалгаж үзээрэй. Урьдчилан сэргийлж буй эмгэгийг эмчлэх нь хувирлын шинж тэмдгийн шалтгаан болж болох юм.