Орлуулах гаж нөлөөний эмнүүд танд тусламж үзүүлэх боломжтой
Зарим төрлийн өвдөлтийг даван туулахад (OTC) өвдөлтийн эм хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмч нь өвдөлт намдаах эмийн хэлбэрийг бичиж өгөхийг шийдэж болно. Даатгалд хамрагдаж буй бусад бүх эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Учир нь тэд жороор эмчилдэг эмчид хандах боломжтой.
Anticonvulsants
Хэдийгээр anticonvulsants нь ерөнхийдөө хурц үзүүрийг эмчлэхэд ашигладаг ч мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй өвдөлт, ялангуяа өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
Эдгээр эмүүд өвдөлтийг мэдрэх чадварыг бууруулдаг, ялангуяа мэдрэлийн мэдрэлийн чадварыг бууруулдаг. Жишээлбэл, карбамазепин нь мэдрэлийн эсийг давтан шатаахаас сэргийлдэг.
- Жишээлбэл: Тегретол (carbamazepine), Клонопин (клоназепам), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) болон Valium (diazepam) зэрэг болно.
- Тэргүүлэхдээ: Шулуун гэдэсний мэдрэлийн өвчин (зангилааны мэдрэлийн өвдөлт), гурвалсан мэдрэлийн эмгэг, чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн мэдрэлийн өвдөлт (чихрийн шижин нейропати).
- Мэдэх нь чухал: Ихэнх anticonvulsants нь сайн тэвчих чадвартай байдаг боловч карбамазепин нь элэг, харшлын урвал зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй байж болно. Хэрэглэгчид эдгээр болон бусад урвалуудад байнга шалгаж байх ёстой. Энэ эм нь тератогеник мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Antidepressants
Судлаачид өвдөлт, сэтгэлийн хямрал хоёрын хоорондох шалтгаан-үр дагаврын харилцан хамаарлыг ойлгож эхэлдэг.
Antidepressants нь тархины мэдрэл дамжуулагчийн түвшин болон нөлөөллийг өөрчилдөг. Үндсэн антидепрессант гурван үндсэн төрлөөс: 1) Трицикли, 2) Серотонины сонголтын саатуулагч саатуулагч (SSRIs), 3) Серотонин-норакинефрины саатуулах дарангуйлагч (SSNRIs), трикликсууд өвдөлтийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Гэсэн хэдий ч SSNRI-ийн Cymbalta (duloxetine) шиг зарим захын мэдрэлийн өвдөлттэй холбоотой зарим өвдөлтийг амжилттай нотолсон байна.
- Жишээ нь: Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadone) ба Cymbalta (duloxetine).
- Эмчилгээний хувьд: Migraines, сарын тэмдгийн өвдөлт, захын невропати, ЧШ-ийн невропати, фибромиалгиа, нурууны өвдөлт ба шуудангийн мэдрэлийн эмгэг.
- Мэдэх нь чухал: Ихэнх антидепрессант эмч нар хэд хоног, хэдэн долоо хоногт ажиллаж эхлэх; Энэ шалтгааны улмаас тэдгээр нь үргүйдлийн эсрэг үрэвслийн эсрэг мансууруулах бодис (NSAID) өөр өвдөлтийг тогтооно. Өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антидепрессын тун нь сэтгэлийн хямралтай эмчлэх тунгаас бага байдаг.
Антигентрейн эмчилгээ
Шилжүүлэгчид, тротанууд, етецептен зэрэг гурван төрлийн эмчилгээ нь муудсан эмээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвдөлтийг намдаахад хангалттай эрт эмчилгээг хийдэг. Эдгээр эмүүд нь цусны судаснууд, ялангуяа түр зуурын артериудаар бөөгнөрдөг бөгөөд ингэснээр тархины даралтыг бууруулдаг.
- Жишээ нь: Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Максалт (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Мидрин (изометрептен, диклорамфеназон, ацетаминофен) болон Эргомар, Виграйн, Cafergot, (ergotamine) эм.
- Эмчилгээнд хамгийн сайн нь: Migraines, харин өвдөлт нь мигрени шинж тэмдгийн эхэн үед эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд өвдөлтийг бууруулж болно.
- Мэдэх нь чухал: Triptans нь зүрхний шигдээс, цус харвах зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг. Тэд бас бусад эмэнд, тухайлбал SSRIs болон Тамирам (cimetidine) -тай муу харилцан үйлчилж болно.
Кортикостероидууд
Кортикостероид нь үрэвслийг бууруулах замаар ажилладаг; Тэд гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахын тулд бага тунгаар хэрэглэдэг. Орлуулах хүч чадал бүхий кортикостероидыг амаар хийлгэх, тариа хийх, амны хөндийн тос, сэдэвчилсэн тос зэрэг болно.
- Жишээ нь: Дельтасон (prednisone), гиделтрассол (prednisolone), болон уусмал-метрол (метилпреднизолон) орно.
- Эмчилгээ хийхэд хамгийн тохиромжтой: ревматойд артрит ба чононтой холбоотой өвдөлт ба үрэвсэл.
- Мэдэх нь чухал: Архаг аман кортикостероидууд нь жин нэмэгдэх, глауком, катаракт, цусны чихэр, шархлаа, шингэн сэлбэх, сэтгэлийн дарамт, дархлааны тогтолцоог дарангуйлах, цусны даралт ихсэх, остеопорозоор өвдөх зэргээр холбоотой байдаг.
Cox-2 ингибиторууд
Cox-2 саатуулагч нь NSAID-ууд нь бусад аспирин, ибупрофен, напроксен зэрэг бусад төрлийн NSAIDS-ээс ходоод гэдэсний эмгэг үүсгэх магадлал багатай байдаг. Cox-2 ингибитор нь cyclo-oxygenase-2-ийн бүтээгдэхүүнийг хаах замаар үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг фермент юм.
- Жишээ нь: Одоо АНУ-д байдаг Cox-2 саатуулагч нь Celebrex (celecoxib) юм.
- Арьсны өвдөлт ба сарын тэмдгийн өвдөлт.
- Мэдэх нь: 2004 онд Vioxx (rofecoxib) - Merck компаниас үйлдвэрлэсэн COX-2 саатуулагч нь зүрхний шигдээс, цус харвалттай холбоотой тул зах зээлээс хасагдсан. Celebrex нь үүнтэй төстэй эрсдэл үүсгэдэг.
Опиоид
Опиодууд нь анхнаасаа намуухан ургамлаас гаралтай байсан. Өнөөдөр опиоидууд нь органик болон синтетик хэлбэрээр байдаг. Эдгээр нь ибупрофен, ацетаминофен зэрэг бусад өвдөлт намдаагчтай хамт хэрэглэх боломжтой. Опиоид нь тайвшруулах нөлөөтэй мансууруулах бодис байдаг тул заримдаа тэдгээрийг өдөөлтөөр өгдөг.
- Жишээ: Морфин, Codeine (codeine phosphate), Actiq (fentanyl citrate), Oxycontin (oxycodone), Vicodin (ацетаминофентэй гидрокодон) зэрэг хэд хэдэн брэнд байдаг.
- Шилдэг өвдөлт : Мэс заслын дараа мэс засал, хүнд гэмтэл, хүнд өвчинд нэрвэгдсэн өвдөлтийн хэлбэр зэрэг олон төрлийн өвдөлт намдаах өвчин.
- Мэдэх нь чухал: Опиоидууд нь донтуулагч байж болзошгүй боловч богино хугацаанд өвдөхөд хэрэглэдэг бол энэ эрсдлийг багасгадаг. Гаж нөлөө нь түгжрэх, дотор муухайрах, нойрмоглох, амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно.
2/28/2016-нд Naveed Slaeh, MD, Editor-in.
Эх сурвалжууд
"Архаг өвдөлт". medicinenet.com . 2006 оны 4-р сарын 26. MedicineNet, Inc. 2009 оны 1-р сарын 16
"CRPS өвдөлт эмчилгээ." nationalpainfoundation.org . 2009 оны 1-р сарын 12. National Pain Foundation. 2009 оны 1-р сарын 21
"Бичиг баримт: өвдөлт менежмент". ninr.nih.gov. 2007 оны 8-р сар. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. 2009 оны 1-р сарын 21
"Цочмог, архаг, хорт хавдрын эмчилгээ". asahq.org . 2001. Америкийн Анестезиологичдийн нийгэмлэг. 2009 оны 1-р сарын 21
"Өвдөлт эмчилгээ" MedlinePlus . 2007 оны 6-р сарын 8. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. 2009 оны 1-р сарын 21