Соронзон ховдлын тахикарди нь зүрхний ховдолын үед үүссэн зүрхний хэмнэлийн хурдац юм. Заримдаа хүмүүс ховдолын тахикардитай харьцуулахад хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг. Гэвч энэхүү хэмнэл нь их хэмжээний цочрол үүсгэдэг, хүнд хөнгөн толгойтой , синкоп (ухаан алдах), зүрхний цохилт , гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.
Ходоодны ховдолын тахикарди нь зүрхний үр дүнтэй шахах чадварыг алдагдуулдаг учраас эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Зүрхний шахах үйл ажиллагаа нь хоёр шалтгаанаар ховдолын тахикарди үүсэхэд муугаар нөлөөлдөг. Нэгдүгээрт, ховдолын тахикардигийн үед зүрхний цохилт зүрхний үр нөлөөг бууруулахын тулд хурдан (ихэвчлэн минутанд 180, 200-аас илүү цохилттой) болж чаддаг. Хоёрдугаарт, ховдолын тахикарди нь зүрхний булчингийн хэвийн, эмх цэгцтэй, зохицуулагдсан концентрацийг тасалдуулж чаддаг. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь ховдолын тахикарди ялангуяа зүрхний аюултай зүрхний хэмнэлийг бий болгоно.
Чихрийн шижинтэй тахикарди үүсэх шалтгаан юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд ховдолын тахикарди нь ховдолын булчингийн гэмтлийг үүсгэдэг зүрхний эмгэгийн үр дүнд үүсдэг - ялангуяа ихэвчлэн титэм артерийн эмгэг (CAD) эсвэл зүрхний дутагдалтай байдаг. Зүрхний булчин суларч, цочроох нь зүрхний булчин дотор жижиг цахилгаан хэлхээг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд " эргүүлэн татах тахикарди " -ийг үүсгэдэг хэлхээг үүсгэдэг. Тиймээс ховдолын тахикарди ихэвчлэн рентген тахикарди байдаг.
Ходоодны ховдолын тахикарди үүсэх эрсдэл нь ховдолын булчингийн эд эрхтэнд үлдсэн хохирлын хувьтай пропорциональ байна. Энэ нь илүү их хохирол учруулж, хэм алдагдалын эрсдлийг ихэсгэнэ.
Зүрхний булчингийн гэмтлийн хэмжээг тооцоолох хамгийн сайн арга бол зүүн ховдлын хагарлын фракцыг хэмжих явдал юм.
Шахалтын фракцыг багасган , булчингийн гэмтлийг илүү өргөн болгож, ховдолын тахикардитай болох эрсдэл өндөр байдаг.
Ихэнхдээ ховор тохиолдолд ховдолын тахикарди нь эрүүл чийрэг харагдаж, зүрх судасны дутагдал, зүрхний дутагдалтай залуу хүмүүст тохиолддог. Эдгээр хэм алдагдал нь төрөлх ба генетикийн зарим төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Үүнд:
- Урт QT хам шинж
- Давтагдсан мономорфик ховдолын тахикарди (RMVT)
- Баруун ховдолын кардиомиопати (ARVC)
- катехоламин мэдрэмтгий полиморфик ховдолын тахикарди (CPVT)
- Brugada хам шинж
Чихрийн шижингийн тахикарди хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ходоодны ховдолын тахикарди (удаан хугацаагаар) удаан хугацаанд тохиолддог цочмог тохиолдолууд нь ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Зүрх барьсан тохиолдолд зүрхний архаг сэхээн амьдруулах стандарт (CPR) -ыг нэн даруй авах шаардлагатай.
Хэрэв ховдолын тахикарди үүссэн хүн сэрэмжтэй, сэрүүн бөгөөд өөрөөр тогтвортой байвал илүү санаатай арга хэмжээ авч болно. Жишээ нь, хэмхдэс гэх мэт судсаар тариа хийх замаар хэм алдагдалыг зогсоож болдог. Эсвэл өвчтөнд тайвширч болох бөгөөд хэм алдагдалыг зогсоох цахилгаан цочрол өгдөг, "кардиоверц" гэж нэрлэгддэг процедур юм.
Ховдлын тахикардитай хурц цочмог үрэвсэл зогссоноос хойш зүрхний хэмнэл хэвийн байдалдаа эргэн орсны дараа ирээдүйд тохиолдохоос сэргийлнэ. Энэ нь ховдолын тахикардитай холбоотой нэг үе тохиолдсоноос хойш нэг чухал алхам бөгөөд дараагийн жил эсвэл хоёр дахь тохиолдол нь маш өндөр байдаг бөгөөд давтан тохиолдсон тохиолдол бүр амь насанд аюултай байж болзошгүй юм.
Давсагны тахикарди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эхний алхам нь зүрхний суурь өвчнийг бүрэн үнэлэх, эмчлэх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь CAD эсвэл зүрхний дутагдал (эсвэл хоёуланд нь) оновчтой эмчилгээг хэрэглэхийг хэлнэ.
Харамсалтай нь зүрхний суурь өвчний оновчтой эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн ховдолын ховдолын тахикарди үүсэх эрсдэлд ихэвчлэн хэвээр үлддэг тул зүрхний баривчлах, гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг тул бусад арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Заримдаа ревматик эмүүд нь давтамжтай ховдолын тахикардиас сэргийлэхэд тусалдаг боловч харамсалтай нь эдгээр эмүүд хангалттай сайн ажиллаж чадахгүй байна. Заримдаа ховдлын тахикарди үүсгэдэг розетканы хэлхээ нь цахилгаанаар дүрслэгдэж, дараа нь норгосон боловч дээд давхрагат тахикардиатай ихэнх өвчтөнд ялгаатай байдаг.
Эдгээр шалтгааны улмаас суулгацтай дефибриллятор нь ховдолын тахикарди үүссэн тохиолдлоос амьд үлдсэн ихэнх хүмүүст хүчтэй тооцогдох ёстой.
Эх сурвалж:
Зуурмагтай, АН, Camm, AJ, Borggrefe, M, нар. ACC / AHA / ESC 2006 оношлогооны артеритай өвчтөнүүдийн менежментийн удирдамж ба гэнэт зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх удирдамж Удиртгал товчоо Америкийн кардиологийн коллежийн судалгааны төв / Америкийн зүрхний ассоциацийн ажлын хэсэг болон Европын практик зүрх судасны эмгэгийн хороо (бичих Хордлогын нойргүйдэлтэй өвчтөний менежментийн удирдамжийг боловсруулах хороо болон гэнэтийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.