Хөтөлбөр нь бага, дунд орлоготой ажилчидад туслах болно
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс 2014 онд Боломжит арчилгааны тухай хууль батлагдсанаас хойш эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломж нэмэгдэж байгаа ч ХДХВ-ийн эмийн өртөг зардал ихтэй хэвээр байна. Зарим этгээд хувийн даатгал олж авах боломжтой байсан ч үнэ нь улам нэмэгдэж байна. Зарим даатгуулагч нь илүү хямд "ердийн", "ердийн бус" мансууруулах бодис хэрэглэдэг зарим даатгуулагчид хамтарсан төлбөрийг илүү өндөр үнэтэй "мэргэжил" 30% ба түүнээс дээш.
Энэ сөрөг үр дагавар нь доогуур болон дунд орлоготой ажилчидад нөлөөлж, олон хүн халааснаасаа эмээ төлөхийг албаддаг. Гурван эмийн стандарт горимын хувьд энэ нь сар бүр 1000 доллараас илүү сайн байж болох бөгөөд ихэнх нь үнэ ханшгүй гэж үзэж болно.
ДОХ-ын эмчилгээний хөтөлбөр (ADAP) нь 1987 онд байгуулагдсан холбооны хөтөлбөр бөгөөд энэ нь бага орлоготой америкчуудад ХДХВ-ын эмийг хөнгөвчилдөг . Тэр цагаас хойш хөтөлбөрийн цар хүрээ ихээхэн өргөжсөн бөгөөд зарим улс оронд эмчид үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, даатгалын хасалт, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ зэрэг нь халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст татаас өгөх боломжтой байдаг.
Орлого нь ерөнхийдөө орлогын түвшний суурь үзүүлэлт бөгөөд Холбооны Ядуурлын түвшин (FPL) -ын жилийн орлогын 200 хувиас бага орлоготой 500 хүртэлх орлоготой хүмүүсээс бүрддэг. Орлогын тооцоолол нь таны эсвэл танай өрхийн нийт орлого биш, харин таны жилийн өөрчлөгдсөн нийт орлогод үндэслэсэн (үндсэндээ 1040 татварын өгөөжийн 37-р мөрөн дээр олсон нэмсэн орлогын тохируулга дээр нэмсэн цөөн тооны нэмэгдлүүд) дээр суурилсан болно.
Өөрөөр хэлбэл, орлогын босгыг 500 хувиар тогтоосон 11 улс оронд 80,000 $ -ын Хувиргасан жилийн нийт орлого бүхий гэрлэсэн хос нь ADAP-ийн туслалцаанд хамрагдах боломжтой гэсэн үг юм.
ADAP Төрийн эрхээр хангагдах эрх
Энэ бол бүх ADAP хөтөлбөрүүд тэнцүү гэж хэлж болохгүй юм. ADAP нь холбооны засгийн газраас санхүүждэг хэдий ч муж бүр өөрийн хөтөлбөрийг удирдаж, өөрийн шалгуурын шалгуурыг тогтоодог бөгөөд ямар үйлчилгээг үзүүлж болох, үзүүлэхгүй байх талаар тоймлон харуулав.
Зарим мужид энэ нь жороор олгох эмийн туслалцаа үзүүлэхэд зориулагдсан; Бусад үйлчилгээнд эмчтэй уулзах, кэйс менежмент хийх, эсвэл (Нью-Йорк муж улсын хувьд) гэрт суурилсан тусламж үзүүлэх заалт орж болно.
Хэдийгээр дүрмүүд нь муж улсуудаас хамаарч янз бүр боловч, эрх мэдэл нь үндсэндээ гурван хүчин зүйлээс хамаардаг:
- Энэ улсад оршин суух баримтыг баримтжуулах. АНУ-ын бус иргэдэд байнгын оршин суух баримт шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, бусад мужуудад Нью Мексик, Массачусс зэрэг бичиг баримтгүй цагаачид нь ADAP үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой байдаг.
- Орлогын баталгаа. Энэ нь таныг эсвэл танай гэр бүлийн жилийн нийт орлогын өөрчлөлтийн (MAGI) дээр суурилсан бөгөөд таны хувийн эд хөрөнгө дээр долларын үнэ цэнийг хязгаарлаж болно (Delaware, Гүрж, Нью-Йорк гэх мэт).
- Мэргэжлийн эмчээр ХДХВ-ийн статусаа баталгаажуулах Зарим мужид Арканзас, CD4 тоо, вирусийн ачааллын туршилтыг хамруулж болно.
ADAP нь "сүүлчийн арга" гэж үздэг тул ADAP үйлчилгээ үзүүлж байсан ч эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдолд та эмийн даатгал, хамтарсан туслалцаа, эсвэл (зарим мужид) хасагдах буюу хураамжийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай эсэхийг тогтоохын тулд даатгалын баталгааг гаргаж өгөх шаардлагатай болно.
ADAP-ийн зөвшөөрөл авах боломжгүй , төлбөрийн хөнгөлөлттэй хөтөлбөр (PAP) авах боломжгүй хүмүүсийг ХДХВ-ийн ихэнх эмийн компаниудад үнэ төлбөргүй, хямд өртөгтэй эмээр хангахгүй хүмүүст санал болгодог.
| Улс | Хөтөлбөрийн Удирдагч | Орлогын мэргэжил | Нэмэлт мэдээлэл, анхаарах зүйлс |
| Алабама | Алабама ADAP | FPL-ийн 250% -аас бага | Ихэнх тохиолдолд, хувийн болон нийгмийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан үйлчлүүлэгчид эрхлэх боломжгүй. Үл хамаарах тохиолдол бүрт тохиолдож болно. |
| Аляска | ДОХ-ын Дотоод Явдлын Ассоциаци болон Аляска ДОХ-ын Тусламжийн Холбоо | Алтан улсын FPL-ийн 400% -иас бага | Аляскийн ДОХ-ын Ассоциаци (Дөрвөн А) буюу ДОХ-ын Дотоод Хэргийн Ассоциаци (IAA) -ийн идэвхтэй үйлчлүүлэгч байх ёстой. |
| Аризона | Аризона муж улс | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Арканзас | Arkansas ADAP | FPL-ийн 200% -аас бага | Өмнө нь эмчлэгдээгүй өвчтөн 500-аас олон тооны CD4-тай өвчтэй байх ёстой эсвэл 55000 гаруй вируст ачаалалтай (ПГУ-ын тест) OR вирусын ачаалал 30,000 гаруй (bDNA тест) байх ёстой. Одоо эсвэл Өмнө нь эмчлүүлсэн өвчтөнүүд ХДХВ-ийн харшлын эмчилгээ хийлгэсэн тухай нотолгоо ирүүлсэн. |
| Калифорни | Калифорнийн ADAP | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Колорадо | Колорадо муж улс | FPL-ийн 400% -аас бага | 400% -аас 500% хүртэлх FPL-ийн хүмүүс жороор олгох эмийн туслалцаа авах эрхтэй хэвээр байна. Хувийн даатгал, COBRA, эсвэл ажил олгогчдод суурилсан даатгал нь Колорадо мужийн АДАТ-ын Эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөрийн (HIAP) хөтөлбөрт хамрагдах ёстой. |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Delaware | Delaware ADAP | Жилд $ 50,000-аас бага орлоготой, $ 10,000-аас бага хөрөнгийг авах. | |
| Колумбийн дүүрэг | Колумбийн дүүрэг ADAP | FPL ба шингэн активын 500-аас бага хувь нь $ 25,000-аас бага | |
| Флорида | Флорида ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Гүрж | Гүрж ADAP | FPL-ийн 300-аас бага, бэлэн мөнгөөр 4,500 доллараас бага хөрөнгийг (гэрлэсэн бол 5,500 доллар) | |
| Хавай | Хавайн ADAP | Хавайн FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Illinois | Иллинойс муж улс | 2011 оны 7-р сарын 1-ээс өмнө өргөдөл гаргагчдад зориулсан FPL-ийн 300-аас бага хувь, шинээр бүртгүүлэх өргөдөл гаргагчдад 500% -аас бага | FPL-ийн 300% -аас доош орлоготой хүмүүсийг Иллинойс муж улсын өмнөх үеийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө (IPEX) -д хамрагдахыг дэмжинэ. |
| Индиана | Индиана АДАП | FPL-ийн 300-аас бага хувь | |
| Айова | Айова ADAP | FPL-ийн 200-иас бага хувь нь $ 500 ажлын байрны хасалт хийдэг | Эрүүл мэндийн даатгалд хамруулах эрхгүй хүмүүст л боломжтой. Гэсэн хэдий ч даатгалын туслалцаа нь FPL-ээс 400% -аас бага орлоготой хүмүүст боломжтой. |
| Канзас | Канзасын ADAP | FPL-ийн 300% -аас бага | |
| Кентаки | Kentucky ADAP (KADAP) | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Луисиана | Лузианагийн эрүүл мэндийн нэвтрэх хөтөлбөр (LA HAP) | FPL-ийн 300% -аас бага | Өрхийн орлогыг тодорхойлохдоо гэр бүлийн гишүүд таньтай хамт амьдардаг хэн боловч цустай холбоотой, хууль ёсны гэрлэлт, эсвэл хууль ёсоор үрчлэх замаар амьдардаг хүмүүс юм. |
| Мэнни | Maine ADAP | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Мэриланд | Мэрилэндийн ADAP (MADAP) | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Massachusetts | Массачусетсийн ДОХ-ын эмчилгээний хөтөлбөр (HDAP) | FPL-ийн 500-аас бага хувь | HDAP-д өргөдөл гаргагчдад насны хязгаар байхгүй. Та ADAP-д элсэх АНУ-ын иргэн байх албагүй. |
| Мичиган | Мичиганы Эмийн тусламжийн хөтөлбөр (MIDAP) | FPL-ийн 450% -аас бага | Зарим тохиолдолд та олон нийтийн тусламж авах (Medicaid эсвэл Насанд хүрэгчдийн ашиг тусыг татгалзах хөтөлбөр) -д өргөдөл гаргах ёстой байсан бөгөөд (a) татгалзсан, (b) хүлээгдэж буй статус дээр тавьсан, эсвэл (в) Өнгөрсөн 90 хоногт зарцуулсан статус. |
| Minnesota | Миннесота муж | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Миссури | Миссури ХДХВ / ДОХ-ын тохиолдлын менежментийн хөтөлбөр | FPL-ийн 300% -иас доошгүй орлого | |
| Миссисипи | Миссисипи ADAP | FPL-ийн 300% -аас бага | |
| Монтана | Монтана муж | FPL-ийн 431 хувиас бага | |
| Небраска | Nebraska ADAP (NE ADAP) | FPL-ийн 200% -аас бага | |
| Невада | Невада ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага, 10,000 доллараас бага актив хөрөнгө | Хөрөнгө нь өмчлөгчийн эзэмшилд байгаа байшин, нэг машин (гэрлээгүй бол хоёр машин) багтаагүй болно. |
| Нью Хэмпшир | NH CARE хөтөлбөр | FPL-ийн 400% -аас бага | Та эрүүл мэндийн зардалд тулгуурлан ADAP-д хамрагдах боломжтой. CARE дуудлагын төвтэй холбогдон тусгай нөхцөл байдлын талаар асуух. |
| Нью Жерси | ДОХ-ын донтох түгээлтийн хөтөлбөр (ADDP) | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Шинэ Мексик | Шинэ Мексик ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага | Та АНУ-ын иргэн эсвэл цагаачлалын баримт бичиг байх шаардлагагүй. |
| Нью Йорк | Нью-Йоркийн улсын ADAP | FPL-ийн 435% -иас бага, нэг өрхөд ногдох шингэн активт $ 25,000 -аас бага | АНУ-ын иргэншил шаардлагагүй. ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэлт (БЗДХ) нь халдвар авах эрсдэлтэй ХДХВ-сөрөг хүмүүст зориулагдсан. Гэрийн асрамжийн үйлчилгээ нь батлагдсан үйлчилгээ үзүүлэгчээр дамжуулан 30,000 долларын насан туршид хүртэх боломжтой. |
| Хойд Каролина | Хойд Каролина ADAP | FPL-ийн 300% -аас бага | FPL-ийн 150% -аас бага орлоготой Medicare-ийн хүмүүс Бага орлоготой Татаас (СЗХ) -ийг Нийгмийн Аюулгүй байдлын Удирдлагын Газраас авах шаардлагатай. |
| Хойд Дакота | Хойд Dakota ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| O hio | Охайо ХДХВ-ийн эмийн тусламжийн хөтөлбөр (OHDAP) | FPL-ийн 300% -аас бага | Өргөдөл гаргахдаа өргөдөл гаргагч нь өрхийн орлого (гэр бүлийн хүн ба тэжээгчийнхээс хамаарч) |
| Оклахома | Оклахома хотын ХДХВ-ын эмийн тусламжийн хөтөлбөр | Даатгалд хамрагдаагүй хүмүүст зориулсан FPL-ийн 200-иас бага хувь | FPL-ээс 400% -иас бага орлоготой хүмүүсийн даатгалын шимтгэл, хамт төлбөр тооцоо, хасалт хийх боломжтой. |
| Орегон | CAREAssist | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Пенсийг | Эмийн тусгай тэтгэмжийн хөтөлбөр (SPBP) | FPL-ийн 500% | |
| Пуэрто-Рико | Пуэрто-Рикогийн ADAP | Пуэрто Рикогийн FPL-ийн 200% -иас бага | |
| Рөүд арал | Rhode Island ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| S outh Каролина | Өмнөд Каролина ADAP | Хөтөлбөрөөс хамаарч FPL-ийн 550% -иас бага хувь нь FPL-ээс 300% -аас бага байна | Шууд Dispensing Program (DDP) нь мэйл захиалгын үйлчилгээ үзүүлэгчээр дамжуулан мансууруулах бодисоор хангадаг бөгөөд FPL-ийн 300% -иас бага орлоготой хүмүүст боломжтой. Medicaid B Assistance Program (MAP) нь эмийн бэлдмэлийн үйлчилгээ үзүүлэгчээр дамжуулан мансууруулах бодисоор хангаж, FPL-ийн 550% -иас доош орлоготой хүмүүсийг авах боломжтой. Даатгалын шимтгэл, хураамж, хасалт зэрэг тусламжийг Даатгалын Тусламжийн Хөтөлбөр (БОУТ) -аар дамжуулан олгож, FPL-ийн 550% -иас доош орлоготой хүмүүсийг авах боломжтой. |
| Өмнөд Дакота | South Dakota ADAP | FPL-ийн 300% -аас бага | |
| Теннисс | Теннисний ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага, 8000 ам.доллараас бага өрхтэй | |
| Техас | Техас ХДХВ-ийн эмчилгээний хөтөлбөр (ТММТ) | FPL-ийн 200% -аас бага | |
| Вермонт | Vermont эмийн тусламжийн хөтөлбөр (VMAP) | FPL-ийн 500-аас бага хувь | |
| Виржиниа | Виржиниагийн ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Вашингтон | Эрт хөндлөнгийн оролцооны хөтөлбөр (EIP) | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Баруун Виржиниа | Баруун Виржиниа ADAP | FPL-ийн 400% -аас бага | |
| Висконсин | Висконсин ХДХВ / ДОХ-ын эмийн тусламжийн хөтөлбөр | FPL-ийн 300% -аас бага | |
| Wyoming | Wyoming ХДХВ-ийн эмчилгээний хөтөлбөр | Оршин суугаа мужаас өөр өөр ( одоогийн орлогын шалгуур үзүүлэлтийг харна уу) |