Хууль тогтоомж нь олон нийтийн хүртээл болоогүй хүмүүст хандах боломжийг нээж өгсөн
2010 оны 3-р сарын 23-нд "Obamacare" нэртэй алдартай Care Act (АТГ) нь бүх америкчуудад эрүүл, аюулгүй, тогтвортой, эрүүл мэндийн даатгалыг баталгаажуулсан. АТГ нь хувь хүн, жижиг бизнесүүд даатгалын хамрах хүрээг харьцуулж, худалдаж авах замаар эрүүл мэндийн даатгалын солилцоог хангадаг төдийгүй хувь хүн хоорондын солилцоогоор дамжуулан дунд болон дунд орлоготой америкчуудын хувьд санхүүгийн татаасыг санал болгодог.
Үүнээс гадна, ААЭА нь бага орлоготой америкчуудад зориулж Холбооны ядуурлын түвшингийн 133 хувиас бага хэсгийг бүрдүүлдэг, тэр нь ХДХВ-ийн улмаас тахир дутуу хүмүүст зориулсан боломж олгосон .
Хэдийгээр зарим нь хуулийг эсэргүүцэх буюу хүчингүй болгох хүчин чармайлт гаргасан ч АТГ-ын зүгээс олон нийтийн дэмжлэгийг аажмаар нэмэгдүүлж байгаа нь Trump-ийг албан ёсоор байгуулснаас хойш Ардчилсан болон Бүгд найрамдахчуудын аль алиных нь дэмжлэгтэй хууль тогтоогчдын дэмжлэгийг харуулсан санал асуулга явуулж байна.
Вашингтоны DC-д суурилсан Kaiser Family Foundation-ийн судалгаагаар бага орлоготой хүмүүс (жилд 40,000 ам.доллараар) залуучууд, өөрсдийгөө Ардчилсан нам гэж үздэг хүмүүс ихэвчлэн хууль тогтоомжийг дэмжиж байдаг.
АНУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний АТГ-ын үр нөлөөг үл маргах боломжтой боловч ХДХВ-ийн халдвартай 1.2 сая америкчууд үүнийг хамгийн их мэдрэх боломжтой гэж үзэж болох юм. Хуулийг батлахаас ємнє ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїсийн дєнгєж 17 хувь нь хувийн хэвшлийн эрїїл мэндийн даатгалд хамрагдаж, нийт хїн амын 54 хувьтай байна.
Түүгээр ч зогсохгүй, Америкт ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүстэй харьцуулахад (29 хувь) ямар ч төрлийн эмчилгээнд хамрагдаагүй (29 хувь) нь хоёр дахин их байжээ (14 хувь).
Нэмэгдсэн хандалтын нөлөөлөл
2010 оноос эхлэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хүртээмжтэй болгож чадсан нь олон тооны судалгаануудаас АХХА-ны хэрэгжилтийн үр дүнд эмнэлзүйн үр дүн сайжирч байгааг харуулж байна.
Тухайлбал, Виржини улсад урьд нь засгийн газрын ДОХ-ын эмийн тусламжийн хөтөлбөрийг (АДБ) эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн 47 хувь нь 2014 онд АТГ-ын даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдсан байна. Төвлөрсөн, ХДХВ-ийн өвөрмөц эмчилгээ Даатгал нь АДТА-тай өвчтөнүүдээс илүү вирусийн ачааллыг илрүүлж , илүү сайн хангах боломжтой болсон.
Түүнчлэн, даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдсан нэмэлт сар тутамд вирусын эсрэг дарангуйлал үүсэх магадлалын 6 хувьтай тэнцэх бөгөөд бүтэн жилийн туршид хамрагдсан хүмүүс вирусны ачааллыг бүрэн дарах боломжтой 60 гаруй хувиар илүү хамрагддаг.
Калифорни муж улсын хамгийн том ADAP хөтөлбөртэй муж улстай 2012 оноос хойш элсэлтийн тоо 27 хувиар буурсан байна. Одоогийн байдлаар 28,000 Калифорничууд ADAP-д хандаж байгаа нь 2012 онд 38,000 гаруй хүнтэй харьцуулахад харьцангуй бага байна. 2006 оноос хойшхи тоо.
Энэ нь хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд томоохон бэрхшээл байгаагүй юм. Л2015 онд АТГ-ын хэд хэдэн даатгалын ажилтнууд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эсрэг талаас нь ялгаварлан гадуурхаж, мансууруулах бодисыг зохисгүй төлбөрийн зардлыг үндэслэн даатгалын төлөвлөгөөг сонгохоос татгалздаг.
Зарим тохиолдолд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан эмийн зардлыг жил бүр 3,000 доллараар нэмэгдүүлж, эрсдэлд орохгүй байсан даатгагчидтай харьцуулахад харьцангуй өндөр байна.
2015 оны 3-р сард ХДХВ-ийн өмгөөллийн бүлгүүдийн шүүмжлэлд өртсөний дараа Аетна даатгал дотоод бодлогоо өөрчилж, ретровирусын эсрэг эмүүдийг хамгийн өндөр түвшинд хүргэж, хасалт хийснийхээ дараа хамтран төлөх боломжтой 5-10 доллар хооронд хаана ч хүрч болох юм.
Үүнээс гадна Виржиниа, Луизиана, Техас, Флорида зэрэг муж улсын Медикаидыг өргөжүүлэх үйл ажиллагааг тасралтгүй үргэлжлүүлэх оролдлого хийснээр ХДХВ-ийн халдварын эрсдэл өндөртэй, эмнэлгүүдийн хүртээмж багатай, хамгийн бага ядуу иргэдийг орхин явж байна.
Эдүгээ АНУ-ын 19 муж улс нь Medicaid өргөжсөн .
Хэзээ, хэрхэн бүртгүүлэх вэ
Элсэлтийн хамрагдалт нь зардал хэмнэх, төлөвлөгөөнд шилжих, эсвэл хуулиар шаарддаг хамгийн наад захын чухал хамрах хүрээний хувьд эрүүл мэндийн томоохон төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой.
Сургалтын нээлттэй мөчлөгийн хугацаа 2017 оны 11-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн 2018 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн мөрдөгдөнө . Гэхдээ Trump-ийн захиргаа 2018 оны 12-р сарын 31-ний өдрөөс эхлэн 1 дүгээр сарын 31-ний уламжлалаас эхлэн хамрагдах цонхыг багасгахаар шийджээ . Энэ нь элсэлт авахын тулд зөвхөн зургаан долоо хоногт хүмүүст олгодог.
Үүний зэрэгцээ, найман муж улсын хараат бус портал нь 2018 оны 1-р сарын 22-наас 31-ний хооронд элсэлтийн хугацааг сунгахаар шийджээ.
АТГ-ын хүрээнд элсэлт эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлээр төвлөрдөг. Marketplace болгон улсын эсвэл холбооны засгийн газрын аль алинаар ажилладаг ба таны хайж байгаа эсэхээс үл хамааран таны муж улсын хэмжээнд хамрах хүрээ
- Хувийн эрүүл мэндийн даатгал
- Даатгалын зардлыг нөхөхөд зориулсан татварын татаас
- Medicaid элсэлт
- Хүүхдийн эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр (CHIP)
- Жижиг бизнесийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд (БЗДХ)
- Ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн даатгал
АНУ-ын Эрүүл мэнд ба Хүний Үйлчилгээний Газар Эрүүл мэндийн даатгал зах зээлийг эрүүл мэндийн.gov-т байгуулж, таны хувийн эрх мэдлийг тодорхойлоход тань туслах болно. (Испани хэл дээрх лавлахыг Cuidadodesalud.gov дээрээс олж болно).
Хамаатан садан дээрээ шийдсэнийхээ дараа та онлайнаар, биеэр эсвэл шуудангаар өргөдөл гаргаж болно. Журмууд нь муж улсын мужаас харилцан адилгүй байдаг ч хялбаршуулсан өргөдлийн маягт нь харьцангуй богино бөгөөд ойлгоход хялбар бөгөөд зөвхөн нийгмийн хамгааллын дугаар (хэрэв та цагаачлалын албан бичиг бол), ажил олгогч / орлогын баримт бичиг (ж.нь, цалин хөлс, W-2s, татварын тайлан).
Оруулсан нэг удаа, давтан хийх хугацаа дунджаар 1-2 долоо хоног байна.
Чухал утасны дугаар
Эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлийн шугам (өдөрт 24 цагаар):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Жижиг бизнесийн мэдээллийн эх сурвалж (Даваа-Баасан, 9: 00-5: 00 цагийн EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Medicaid-ийн өргөжилтийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл State Action Action-ын байнгын шинэчлэгдсэн статусыг ашгийн төлөө бус Kaiser Family Foundation-аас авах боломжтой.
Эх сурвалж:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: АТГ-ын Олон нийтийн харагдах байдал." Вашингтон ДС; 2015 оны 11 сарын 3-нд нэвтэрсэн.
> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 оны боломжийн тусламжийн тухай хууль ДОХ-ын эмийн хөтөлбөрийн үйлчлүүлэгчид болон ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой үр дүнг бүртгэх." ID дугаар 2015. 10-р сарын 9, 2015; Калифорниа, Сан Диего > аман танилцуулга; хиймэл дагуул 728.
> Жакоб, Д., Соммерс, Б. "Ялгаварлан донтохоос сэргийлэх нь - Даатгалын зах зээлийн сөрөг сонголт". Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2015 оны 1 дүгээр сарын 29; 372: 379-402.
> Зөвлөх Зөвлөл Компани. "Улсууд Medicaid Expansion дээр зогсож байгаа." Вашингтон ДС; 2015 оны 11 сарын 3-нд нэвтэрсэн.