Альцгеймерийн өвчний улмаас таны хайртай нэгнийх нь сүүлчийн үе шатанд өөр төрлийн мэдрэлийн өөрчлөлт гарч ирдэг тул эмчилгээний олон шийдвэр гаргах шаардлагатай байдаг. Гэр бүлийн гишүүд нь хооллох хоолойг ашиглах явдал юм.
Тэжээлийн хоолой гэж юу вэ?
Ходоодны дурангийн ходоодны хавдар (PEG) хоолой нь демпиа болон бусад олон хүмүүст түгээмэл ашигладаг тэжээлийн хоолой юм.
Хоолой нь ходоодонд холбогдсон ба хэвлийн гадна гарч байгаа тохиолдолд хэн нэгэнд PEG хоолойг байрлуулах шийдвэр гардаг. Байрласны дараа тэжээлийн шингэний томъёог хоолой ба ходоодонд шахдаг.
Хоол тэжээл хийх тухай шийдвэр гаргах
89 настай Франк, Alzheimer-ийн өвчинг эмчилсэн бөгөөд сувилагчийн гэрт амьдардаг Фрэнк, түүний эхнэр долоо хоногт 24 цаг, 7 хоногийн тусламж үзүүлж чаддаггүй.
Тэр байнга очиж, Фрэнкийг дэмжиж, дэмжиж байдаг. Саяхан тэрээр ханиалгаж, халуурч эхэлсэн (өвчний улмаас уушигны үрэвслийг илрүүлж болох шинж тэмдгүүд) байсан тул эмнэлэгт хүргэхийг хүссэн Фрэнкийн эхнэр Вивианаас асуужээ. Тэрбээр "Тийм" гэж хэлээд эмнэлэгт хүргэгджээ.
Эмнэлэгт уушгины хатгалгаа хийлгэсэн бөгөөд уушигны үрэвслийг эмчлэх антибиотик эмчилгээг эхлүүлжээ.
Түүнчлэн Франкийн Alzheimer-ийн сүүлчийн шатанд залгих чадвар нь буурч байгааг харуулсан судалгааг хийсэн байна. Тэд цаашид уушгины хатгалгааны үед амь насаа алдах эрсдэлтэй хэвээр байх болно гэж дүгнэжээ. Судлаач нь мөн үнэлгээг хийж, Фрэнк амаараа амаар хангалттай хоол хүнс авч чаддаггүй, жингээ аажмаар бууруулсан гэж дүгнэжээ.
Шийдвэр гарснаар энд байна
Түүний залгуурын үнэлэмжийн үр дүнгээс болж эмч Вивианаас асууж Франкийн ходоодонд оруулах хоолойг тэжээхийг хүссэн эсэхийг асуужээ.
Хоол тэжээлийн хоолойг үргэлжлүүлэх шалтгаанууд
Вивиан эмч нарын асуултанд мэтгэлцэж PEG хоолойг байрлуулсан байна. Фрэнь өөр хүсэл эрмэлзэл уушигны үрэвслийг хөгжүүлэхийг хүсээгүй учраас тэр үүнийг хийжээ. Залгиурын судалгаагаар тэрээр амьсгал боогдох, уушигны үрэвсэлт өртөх эрсдэлтэй гэж үзсэн тул эмнэлэг амаар хязгаарлагдмал хоол, шингэнийг санал болгосон. Фрэнкт хооллох хоолойг байрлуулснаар өлсгөлөнд өртөхгүй байх, амьсгал боогдох, уушигны үрэвсэлт өртөх эрсдэлд орохгүй гэдэгт тэр санаа зовж байна.
Демениа бүхий хоолойн тэжээлийн судалгаа
Уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоолойн хоол хийх үү?
Хоол тэжээл нь уушиг хоолонд орох, шингэний уушиг руу орох, уушигны үрэвсэл үүсгэх магадлалыг бууруулж болох боловч уушгины үрэвсэл үүсэхээс сэргийлж болно. Дементия нь эцэст нь идэх, залгих чадварт нөлөөлдөг. Хоолойгоор хооллож буй хэн нэгэн хүн амьсгалын замын уушигны хатгалгаа үүсэх нь хэвийн үзэгдэл биш юм.
Цус сэлбэх үү эсвэл даралтыг эмчлэх үү?
Демецитэй хүн цаашид буурахын хэрээр түүний бие махбодид цулцангийн шарх үүсэх эрсдэлд ордог (заримдаа хонхор гэж нэрлэдэг) нэг байрлалд хэтэрхий урт байрлалтай эсвэл нэг газар хэт их дарамт шахалт үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Сайн хоол тэжээл нь эдгээр нээлттэй газрыг эдгээх, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч тэжээлийн хоолойг ашиглах нь хоолойн хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл нь суулгалт өвчнөөр өвдөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Суулгалт нь хүчиллэг шинж чанараас шалтгаалан арьсны эвдрэлийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бас ходоодны тааламжгүй байдал, хий үүсэх шалтгаан болдог. Судалгаанаас үзэхэд хоолойн тэжээл нь даралтын шархлаанаас урьдчилан сэргийлдэггүй болохыг харуулж байна.
Амьдралыг уртасгахад Tube Feed хийх үү?
Зарим хүмүүс хайртай хүнд зориулж хоолойгоор хооллохыг хүсдэг. Учир нь тэр хүн тэр хүнийг явахад бэлэн биш байгаа эсвэл хайртай хүнээ орхих дуртай гэж боддог. Гэвч судалгаагаар хоолойн демпион, хоол тэжээлийн хоолой нь хоолойгүй хүмүүстэй харьцуулахад дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэггүй байна.
Зарим судалгаагаар залгиурын хүндрэл, жингийн алдагдал нь үхэх процессын эхлэл бөгөөд хоол тэжээлийн хоолойг хоол тэжээлээр хангах боловч амьдралын төгсгөлийн процессыг өөрчилж чадахгүй. Урьдчилан демени бүхий хүмүүс тэжээлийн хоолойтой хүмүүст тэжээлийн хоолойгүй хүмүүс амьдардаг нь тогтоогджээ.
Хоол тэжээл хангалттай хоол тэжээл, шингэн сэлбэх үйлчилгээ үзүүлдэг үү?
Тэжээлийн тэжээлийн томъёог тохирох хэмжээгээр илчлэг, цөөн тооны калори, шим тэжээл өгөх боломжтой. Гэвч судалгаагаар жингийн алдагдал үргэлжилсээр байгаа бөгөөд хоолойг байрлуулахын зэрэгцээ тэжээл, чийгшлийг хэмжих лабораторийн үр дүнг ихэвчлэн сайжруулдаггүй байна.
Амьдралын чанарыг сайжруулах хоолойн хоол хийх үү?
Орой нь ихэвчлэн нийгмийн үйл явдал, ялангуяа байгууламжийн орчинд байдаг. Хоолойгоор хооллож байгаа хүмүүсийн ихэнх нь хоолны өрөөнд байдаггүй байхад бусад нь хоол идэж, нийгмийн тусгаарлалт хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хоолойгоор тэжээгддэг хїмїїс амт, мэдрэх мэдрэмжийнхээ тєлєє хоол, шингэнийг идэж болно.
Зарим эмч нар "амралт хооллох" захиалга өгөх бөгөөд энэ нь бага хэмжээний амаар хооллож, уух боломжийг олгодог. Энэ нь хүний амьдралын чанарыг харгалзан үздэг бөгөөд залгуурын функц хязгаарлагдмал хэдий ч хүн, гэр бүл нь хоол хүнс, ундаа хэрэглэх эрсдэлтэй гэж үздэг.
Хоол тэжээлээс өөр бусад хувилбарууд
- Гар тэжээл
Гараар хооллож байгаа нь хоол хүнсээр хялбар, амттай хоол идэх үед нэг хүнийг хазаж хооллодог. Гэдэсний урэвсэлтэй хүмүүст зориулсан гар аргаар хооллолтыг хүчтэй дэмждэг.
- Хоолны дараа Орны дарга
Хэрвээ хүн ихэвчлэн унтаж байгаа бол идсэнээс хойш хагас цагийн турш толгойгоо өргөх нь амьсгалын замын уушигны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- Зөөлөн буюу цэвэршүүлсэн хоолыг санал болгох
Махны үндэс дээр зөөлөн хоол идэх нь хоол тэжээлийн хязгаарлагдмал чадвартай хүнийг хооллоход хялбар байдаг. Хоол хүнсэндээ хивэх чадвар буурч байгаа тохиолдолд хоолны дэглэм сахих нь ашигтай байж болох юм.
- Sippy Cup буюу Сүрлийн Сүрлийг ашиглах
Таг, сүрэлтэй аяга нь залгисан хүмүүст хүндрэл учруулж, амьсгал боогдох эрсдэлийг бууруулж болно.
Тэжээлийн хоолойтой холбоотой эрсдлүүд
- Гуурсан хоолойг эмчлүүлэх
- Тэсэлгээний улмаас хоолойг гаргаж авах
- Хоолойн байрлал дахь халдвар
- Түлхүүрээс гарах эрсдэлээс болж үүссэн хязгаарлалт
- Амны хөндийн хоол, шингэний хүчтэй хүсэл
Disclaimer
** Энэ вэбсайтанд орсон мэдээлэл, энэ сайтаас болон энэ сайтаас хоёуланд нь холбоотой мэдээлэл нь зөвхөн эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх бус, зөвхөн удирдамж, мэдээлэл авах боломжтой гэдгийг анхаарна уу. Эмнэлзүйн хувьд зөв зүйтэй, шинжлэх ухааны судалгаатай танилцахын тулд би бүхий л хүчин чармайлт гаргаж байсан боловч энэ нь эмчээс тусламж авах, зааварчилгаа өгөхөд ороогүй. **
Эх сурвалж:
Америкийн гэр бүлийн эмч. 2002 оны 4-р сарын 15; 65 (8): 1605-1611. Хүнд хэлбэрийн тэнүүчлөл бүхий өвчтөнд хооллох хоолой.
Урт хугацааны тусламжийн тэмдэглэл. 2009 оны 5-р сар. Http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Америкийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн сэтгүүл. 1999 оны 10-р сарын 13; 282 (14): 1365-70. Нарийвчилсан сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнд хоолойг хооллох: нотлох баримтыг хянах. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Дотоод анагаах ухааны архив. 2001; 161: 594-599. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн өвчтөнд богино хугацааны нас баралт өндөр байна. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf