Деменитэй хүмүүс хожуу үе шатанд орох нь халдварт өртөмтгий байдаг. Нэг удаагийн давтамжтай халдвар уушигны хатгалгаа юм. Хэрвээ таны хайртай хүн уушигны хатгалгаа үүсэх магадлалтай гэж үзвэл антибиотик эмчилгээг хүсч байгаа эсэхийг асууж болно. Энэ асуултыг зарим гэр бүлд гайхах болно. Учир нь тэд халдвар авсан бол антибиотикыг үргэлж хэрэглэдэг гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч эмч нар антибиотик эмчилгээг зөвлөхгүй байж болно.
Хүмүүст антибиотик гэж юу вэ?
Зарим антибиотик эмийг амаар хийдэг бол зарим нь тариа (буудсан) хэлбэртэй байдаг. Антибиотикийн хамгийн хүчтэй хэлбэрийг судсанд (IV) хэрэглэдэг. Эдгээр IV антибиотикуудын зарим нь цусны шинжилгээ, эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг хэдий ч зарим асрамжийн газрууд (дэд хурц нөхөн сэргээх эмчилгээ, урт хугацааны тусламж үйлчилгээний байгууламжууд) нь IV антибиотикоор хангаж чаддаг.
Хожуу уеийн гун гунзгий евчний улмаас тевийн хумуус IV-ийн шалтгааныг ойлгоогуй, татахыг оролдох магадлалгуй учраас эмчилгээг зогсоох магадлал ихтэй байдаг.
Антибиотикууд сүүлчийн үе шатны дементид байдаг уу?
Антибиотикт хийсэн судалгаагаар антибиотикийг нарийвчлан зөндөхдөө хэт их хэрэглэдэг. Нэг удаагийн судалгаагаар сувилахуйн хүмүүсийн оршин суугчид хожуу үе шаттай сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлж, нас барсан хүмүүсийн дунд 40-өөс дээш хувь нь сүүлийн хоёр долоо хоногт антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь судсаар тарьж байжээ.
Судалгаагаар уушгины хатгалгааны эмчилгээг антибиотикоор эмчлэх нь эмчилгээний зорилгоос хамаарна. Сувилахуйн гэрийн оршин суугчидтай харьцуулах судалгаагаар антибиотик нь эсэн мэнд амьдрах түвшинг дээшлүүлсэн боловч тайвшруулах түвшинг бууруулсан болохыг тогтоожээ. Тиймээс тэд тайвшралын тусламж үзүүлэх зорилготой хүмүүст антибиотикийг өгөх эсвэл амаар өгөх ёстой гэж үздэг бөгөөд амьдралыг уртасгах зорилго бүхий хүмүүст антибиотикийг хэт түрэмгий байдлаар удирдана.
Гэхдээ тэд үнэхээр ажилладаг уу? Олон тооны судалгаанаас үзэхэд уушгины хатгалгааны өвчний дементийг хожимдуулсан антибиотикуудын амжилт нь эргэлзээтэй байдаг. Америкийн Анагаах Удирдах Зөвлөлийн сэтгүүлд антибиотик, уушигны үрэвсэлтэй хүмүүс, уушгины хатгалгаа гэх мэт амьсгалын замын халдвар, амьсгалын замын халдварын үед хэрэглэж байсан судалгаагаар хэвлэн гаргасан судалгаагаар хэвлэгдэн гарснаас хойш хэдхэн хоногийн дотор хийсэн. Эдгээр судлаачид хожуу үеийн гун гунзгалд байгаа антибиотикууд халдварыг үр дүнтэй эмчлэхээс илүүтэйгээр үхэх процессыг уртасгахад хүргэж буйг онцолсон байна.
Сонголтууд
Хэрвээ таны хайртай хүн сувилах байранд байгаа бол та IV байранд IV антибиотик хэрэглэж болно. Үүний ачаар таны хайртай хүн эмнэлгийн танил бус орчинд шилжих шаардлагагүй болно. Зарим байгууламжууд энэ боломжийг хангаж чаддаг бол зарим нь тийм биш байдаг. Гэр бүлийн гишүүн тань амаар (амаар) антибиотик хэрэглэж болох боловч ихэнхдээ амаар антибиотикууд нь уушгины хатгалгааны үед уушигны хатгалгаатай тэмцэхэд үр дүнгүй байдаг.
Зарим хүмүүс антибиотикийг хэрэглэх эсвэл хориглох тухай шийдвэр гаргахдаа шийдвэр гаргах үйл явцад туслах хөнгөвчлөх тусламж, сувилгааны тусламж авахыг хүсч, хайртай хүндээ тайвшруулах тусламж үзүүлэх зорилготойгоор шийдэж болно.
Анагаах ухааны удирдамжийг боловсруулсан
Бие махбодийн болон оюун санааны бууралтаас өмнө таны хайртай нэг асуултыг асуухад тустай байж болох бөгөөд ингэснээр та хүсч байгаа зүйлээ биелүүлж байгаагаа мэдэж байхын тулд оюун санааны амар амгалан байж чадна.
DISCLAIMER
** Энэ вэбсайтанд орсон мэдээлэл, энэ сайтаас болон энэ сайтаас хоёуланд нь холбоотой мэдээлэл нь зөвхөн эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх бус, зөвхөн удирдамж, мэдээлэл авах боломжтой гэдгийг анхаарна уу. Эмнэлзүйн хувьд зөв зүйтэй, шинжлэх ухааны судалгаатай танилцахын тулд би бүхий л хүчин чармайлт гаргаж байсан боловч энэ нь эмчээс тусламж авч, зааварчилгааг орлохгүй юм. **
Эх сурвалж:
Дотоод анагаах ухааны архив. 2008 оны 2-р сарын 25; 168 (4): 357-362. Ахуйн хэрэглээний элэгний нормын хэрэглээний хэв маяг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
Англид шинэ анагаах ухааны сэтгүүл, 2009 оны 10-р сарын 15. Нарийвчилсан Демениалын Клиникийн Курс. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Дотоод анагаах ухааны архив. 2010 оны 7-р сарын 12; 170 (13): 1102-7. Уушгины архаг үрэвслийн үед уушгины хатгалгааны эмчилгээ хийсний дараа эсэн мэнд үлдэх, тайвшруулах. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
American Geriatrics Society сэтгүүл. 54-р боть, 2-р дугаар, 290-295, 2006 оны 2-р сар. Удаан хугацаанд уушгины хатгалгаа өвчний илрэл, эмчилгээ нь Нарийвчилсан Дэмийрэлтэй нас барсан оршин суугчдад тохиолддог. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
American Medical Directors Association-ийн сэтгүүл. 2012 оны 2-р сар; 13 (2): 156-61. Амьсгалын доод замын халдвартай өвчтнүүдийн дунд антибиотик ба нас баралт болон ахимаг гунигт байдал үүсдэг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193