Тусламж үйлчилгээний байгууламжид амьжиргаанд нөлөөлөх хүчин зүйлс
Сувилах орон гэрийг ихэнхдээ хамгийн сүүлчийн арга гэж үздэг, гэхдээ заримдаа эмзэг булгийн хүмүүсийг асрахын тулд шаардлагатай байдаг. Ихэнх хүмүүс аль болох урт хугацаанд гэртээ үлдэхийг хүсдэг бөгөөд зарим нь тэднийг асрамжийн газарт илгээхгүй байхыг гэр бүлээсээ хүссэн байж болох юм. Хайртай нэг нь буурч магадгүй, эцэст нь үхэх нь гэртээ байхаасаа илүүтэйгээр байгууламжинд илүү хурдан байх болно гэсэн айдас юм.
Энэ үнэн үү?
Богино хариулт: Энэ нь хамааралтай. Хариулт нь урт байна уу? Энэ асуултын талаар хязгаарлагдмал судалгаа байдаг боловч демпиологийн үед буурах, үхэлд хүргэх зарим хүчин зүйлс байдаг.
Холбогдох судалгаа
2017 онд эмхтгэсэн тоо баримтаар Alzheimer-ийн өвчин , түүнтэй холбоотой дементүүд нь АНУ-д үхлийн тэргүүлэх 6 шалтгаан болж байна. Дементиа хаана үхдэг вэ?
American Geriatrics Society сэтгүүлд хэвлэгдсэн нэг судалгаа нь ойролцоогоор 5 жилийн туршид судалж байсан 4000 гаруй насанд хүрсэн хүмүүс байв. Судалгаанд хамрагдсан судлаачдын судалгаагаар нас барагсдын 46 хувь нь гэртээ нас барсан, 19 хувь нь асрамжийн газар, 35 хувь нь эмнэлэгт хэвтсэн байна.
Гэсэн хэдий ч, 2005 онд хэвлэгдсэн өмнөх судалгаагаар демпиацитай холбоотой үхлийн 2/3 нь асрамжийн газарт тохиолдсон болохыг тогтоожээ.
2013 оны гуравдугаар судалгаагаар 378 сувилагчийн оршин суугчид судалгаагаар Alzheimer-ийн өвчин оношлогдсон хүмүүс бусад төрлийн зөнөгөрөл болон зүрх судасны оношлогоотой хүмүүстэй харьцуулахад илүү удаан амьдарсан байна.
Энэ судалгаа нь анхнаасаа эсрэг зүйл мэт санагдаж болох боловч асрамжийн газрууд өнгөрсөн үеийнхээс илүү хүнд өвчтэй хүмүүсийг асран хүмүүжүүлэхэд анхаарал тавьдаг бөгөөд магадгүй Alzheimer-ээс бусад нөхцлүүд нь дундаж наслалтыг бууруулж болзошгүй юм.
Дементиа болох нас баралтын эрсдлийг бууруулсан хүчин зүйлүүд
Дементиа илүүдэлтэй хүмүүсийг хурдан нас барахад чиглэсэн судалгааг олоход хэцүү байдаг боловч демпиологийн урт удаан хугацаанд үр нөлөөтэй хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.
Үүнд дараах зүйлс орно:
- Илүүдэл жинтэй байх: Сонирхолтой нь, дунд зэргийн үед илүү их фунт стероидын дементийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, ахмад настнуудын дементийг нэмэгдүүлж байгаа нь сувилах байранд нас барах эрсдэл багатай холбоотой юм. Динозиний тархины жин буурч байгаа ч гэсэн тарган хүмүүст ч анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Учир нь энэ нь нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Нийгмийн харилцан үйлчлэлийн хөтөлбөрүүдтэй хосолмол антибиотик эмийг багасгах нь : Асрамжийн газарт аарцагны эмчилгээг багасгах хүчтэй түлхэлт байдаг бөгөөд энэ чиглэлээр бид маш их ахиц дэвшил гаргасан. Гэвч зарим судалгаагаар энэ нь хангалтгүй гэсэн байна. Энэ нь нийгмийн харилцааг нэмэгдүүлж буй хэрэглээг багасгаж, тоног төхөөрөмжүүдийн оршин тогтнох түвшинг дээшлүүлсэн байна. Бусад эмчилгээг нэмэлгүйгээр antipsychotic эмийг бууруулж, дементитай холбоотой зан авир, сэтгэл хөдлөлийг нэмэгдүүлж, амьжиргааны түвшинг сайжруулаагүй болно.
- Дэмийрлийн зан төлөв ба сэтгэл зүйн үр дүнтэй эмчилгээнд үр дүнтэй хандах нь : Асрамжийн газарт гэрт нь демпиаци хийлгэж буй хүмүүсийн өөр нэг судалгааг antipychotic эмийг хүлээн авсан хүмүүст дархлаажсан эмийн эсрэг нас баралтын түвшинтэй харьцуулсан. Тэд хэн нэг нь эмийн бэлдмэлийг авах уу эсвэл эм уусан эсэхээс үл хамааран нас баралтын хувь нь нөлөөлсөн болохыг тогтоожээ. Өөрөөр хэлбэл, хоёр бүлэгт (antidepressants болон antipsychotics-ийн хүмүүс) тэдний зан төлөв, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шинж тэмдэг сайжирсан тохиолдолд удаан хугацаагаар амьдардаг.
Dementia -д нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд
Үүний эсрэгээр, эдгээр хүчин зүйлс нь зөнөгөрөлтэй хүнийг нас барах эрсдэл өндөртэй байдаг.
- Дэмийрэл : Демрийн архаг хүмүүсийн дэмийрэлт нь нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дэмийрэх нэг түгээмэл шалтгаан нь халдвар юм.
- Уналт ба Хип Хагархай : Демени нь хүмүүс унах, хагарал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ эрсдэл нь үхэх эрсдлийг дагуулдаг.
- Даралтын нүх : Дефубит шарх ("ор шарх" гэж нэрлэдэг) нь демпиологийн үед амьдарч буй хүмүүст үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- АДЛ- ыг гүйцэтгэх чадваргүй байдал: Дементиа үргэлжлэн өсдөг тул хувцаслах, усанд орох, хооллох эсвэл алхах зэрэг өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэх боломжтой. Энэ бууралт нь үхэх эрсдэл өндөртэй холбоотой юм.
- Уушигны хатгалгаа : Уушгины хатгалгаа үүсгэх нь зөнөгөрөлтэй хүмүүст үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Нас : 85 наснаас дээш нас нь Alzheimer өвчний улмаас нас барах эрсдэл өндөртэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, нар, (2016). Астипициотик хэрэглээ, мэдрэл мэдрэхүйн шинж тэмдэг, артерийн дарангуйлагч шинж тэмдгүүд болон ар гэрийнхэнд нь сепси үүсэх нь нас баралт. Сэтгэцийн эмгэгээр амьдардаг хүмүүс: Дементитай хүмүүст эрүүл мэнд ба эрүүл мэндээр ялгаварлан гадуурхах шинжилгээнд хамрагдсан тохиолдлууд. Америкийн сэтгэцийн сэтгүүл сэтгүүл , 173 (3), хх.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M., Caccialanza, R. (2013). Alzheimer-ийн өвчин, нас баралт нь уламжлалт урт хугацааны тусламж үйлчилгээний байгууламжид байдаг. Геронтологийн болон героатриумын архив , 56 (3), хх 437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. and Rolland, Y. (2017). Ахмад настнуудад нас баралтын тухай биеийн жингийн индексийн урьдчилсан тооцооллын үнэ цэнэ нь асрамжийн газарт амьдардаг дементи юм. Клиникийн хоол тэжээл , 36 (2), хх. 433-428.
> Hicks, K., Rabins, P. and Black, B. (2010). Сувилахуйн гэрийн оршин суугчдын нас баралтын тухай таамаглал Alzheimer's disease & Other Dementiasr Америкийн сэтгүүл , 25 (5), pp.439-445.
> Хуанг, Т, Вэй, Ю., Моёо, П., Харрис, I., Лукас, Ж., болон Simoni-Wastila, L. (2015). Альцгеймерын өвчин, холбоотой өвчтнүүд бүхий сувилахуйн гэрт эмчлүүлэгчдэд эмчлүүлсэн зан үйлийн шинж тэмдэг, нас баралт. American Geriatrics Society сэтгүүл , 63 (9), pp.1757-1765.
> Митчелл, С., Миллер, С., бусад. (2010). Нарийвчилсан Демениягийн Prognostic Tool: Ахмад настнуудад сувилахуйн гэрийн оршин суугчдын эрүүл мэндийг үнэлэх эрсдлийн үнэлгээ. Өвдөлт ба симптомын менежмент сэтгүүл , 40 (5), хх.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Хип хугаралтай настангуудын дараа үеийн үйл ажиллагааны үр дүнгийн демрессийн үр нөлөө: Хүн амд суурилсан судалгаа. American Medical Directors Association-ийн сэтгүүл , 15 (5), хх.334-341-р хуудас.