Зэсийн IUD-уудтай харьцуулахад дөрвөн прогестин сулардаг
IUDs (intrauterine devices) нь үр дүнтэй, урт хугацааны болон эргэн төлөгдөх төрлийг хянах хувилбарууд бөгөөд зах зээл дээр FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн таван брэнд байдаг:
- Мирена
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
IUD нь танд зөв гэж үздэг. Энэ нь таны эмчтэй болгоомжтой, бодитой ярилцах шаардлагатай шийдвэр бөгөөд энэ ярилцлага эхлэхээс өмнө өөр өөр ҮНД-ийн тухай үндсэн ойлголтыг мэдэхэд тустай.
IUDS-ийн тойм
ОУХБ-ын бүх дөрвөн төрөлт нь үр дүнтэй төрөх хяналтын арга юм. Эдгээр нь таны умайд оруулах ёстой "Т-хэлбэрийн" төхөөрөмж бөгөөд мэргэшсэн эмчийн тусламжтайгаар умайгаасаа салгагддаг.
ОУНХ-ны гол ялгаа нь тэдний нэг болох зэсийн уужим, ПараГард гэдэг нь гормоны сулрал биш юм.
Зэсийн IUD
ParaGard нь зөвхөн гормонгүй үнэгүй IUD бөгөөд зэс утсаар ороосон полиэтиленээр бүрсэн. ParaGard жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд хэрхэн ажилладаг вэ? Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хэд хэдэн янзын механизмууд байдаг бөгөөд үүнд:
- Үржлийн хөдөлгөөн, амьдрах чадварыг саатуулах (сперст амьдардаггүй)
- Спамтай уулзахаас өмнө өндөгний хурд өөрчлөгдөнө
- Өндөгний гэмтэл
- Хадгалагдсан өндөгний суулгацыг устгах
Бүх ОУХБ-аас бүхэлд нь ПанГард хамгийн уртдаа 10 жил ашиглах боломжтой. Гаж нөлөөний хувьд, ParaGard-ыг сонгох нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн удаан хугацаагаар, ялангуяа эхний хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгт илүү удаан хугацаагаар хүндрэх аюултайг мэддэг байх ёстой.
Хэдийгээр зэсийн IUD нь даавар үнэгүй байдаг тул эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн өөрчлөлтийг өөрчилдөггүй учраас тогтмол хуваарьтай байх болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Levonorgestrel IUDs
ИНДС-д дөрвөн levonorgestrel байдаг: Mirena, Liletta, Skyla, Kyleena. ParaGard-ийн адил T-хэлбэртэй, харин ParaGard-ээс ялгаатай нь пуддоретилсилоксайн ханцуй агуулж байдаг бөгөөд энэ нь levonorgestrel (progestin) агуулдаг.
Эдгээр даавар нь умайн хүзүүний салстыг зузаатгаж (эр бэлгийн эсэд аялахад хэцүү болгодог), суулгац суулгахад саад болж буй умайн хөндийг сааруулж, үрийн шингэнийг өндөг рүү холбохоос сэргийлдэг.
- Мирена анх өдөрт 20 мкг-ийн левонордестрийг гаргаж, FDA-ийг 5 хүртэл жилийн хугацаагаар батлуулсан байна. Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр левонорпорестр нь бага хэмжээний гормоныг суллаж, харин ч үр дүнтэй хэвээр байгаа гэдгийг анхаараарай.
- Эхний үед Liletta нь levonorgestrel 18.6 мкг / цагт гурван жилийн турш хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
- Skyla , "Mirena's Little Girl" хэмээх нэрээр алдартай бөгөөд өдөрт 14мкг-тэй левонортрестрийг гаргаж, 3 хүртэл жил ашиглах боломжтой.
- Kyleena нь 2016 оны 9-р сард FDA-ийг баталж, дэлхийн хамгийн сайн хоёр хувилбарыг санал болгож байна. 5 жилийн хугацаатай Mirena гэх мэт жижиг хэмжээтэй, бага даавар (Skyla гэх мэт). Тухайлбал, Кайлена анх өдөрт 17.5 мкг болно.
Эдгээр дөрвөн БХХ нь прогрегин агуулдаг учир таны сарын тэмдгийн урсгал өөрчлөгдөж болно. Жишээ нь, та эхний хэдэн сарыг хайж олох магадлалтай бөгөөд дараа нь хөнгөн, богино хугацаатай байдаг. Таны цаг хугацааг мөн зогсоож болно.
Гэмтсэн бусад гаж нөлөөнд гормоны шинж тэмдгүүд багтана:
- Толгой өвдөх
- Уучлаарай
- Хөхний эмзэглэл
- Сэтгэлийн хямрал
- Өсөн нэмэгдэж буй бэлгийн сулрал
- Үс унах
- Өндгөвчний уйланхай
Яг зөв сонгох
ОУХБ-ыг хооронд нь шийдэх хамгийн шилдэг арга бол дааврын бэлдмэлийг төрүүлэхийг хүсч байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Хэрвээ та гормонуудад илэрч болохгүй эсвэл сонгож чадахгүй бол ParaGard IUD нь хамгийн сайн сонголт байж болох юм.
Гэхдээ Mirena, Skyla, Liletta, Kyleena-ийн гормоныг зөвхөн лабораторид (зөвхөн умайд) гаргаж өгдөг гэдгийг санаарай. Тиймээс төрсний дараах дааврын бэлдмэлийн дааврууд ижил өргөн хүрээтэй байдаггүй.
IUD зөвийг сонгоход туслах бусад хүчин зүйлсийг дурдвал:
- Жирэмсний хамралтын хугацаа (10 жил ба 5 жилээс 3 жил)
- Гормоны хэмжээ
- Гаж нєлєє (жишээлбэл, зарим эмэгтэйд эхний 6 сарын дотор хїнд євчилсєн, сарын тэмдгийн цус алдалт, зэсийн IUD)
ОУНБ-ын хэмжээ таны шийдвэрт нөлөөлж болно. Skyla, Kyleena нар нь Mirena, Liletta болон ParaGard-аас арай бага юм. Тиймээс Skyla болон Kyleena-ийн жижиг хэмжээ нь эдгээр ИНД-ыг хялбархан хийхэд хүргэдэг.
Тэдний багахан хэмжээтэй жижиг залуу умайд эмэгтэйчүүд, залуу насны өсвөр насныхан, нойр булчирхайтай эмэгтэйчүүдийн хувьд илүү сайн тэсвэртэй байдаг.
Үг нь
Хэнийг сонгох нь хамаагүй, та бүгд таван төрлийн төрөлтийг хянах аргын хамгийн үр дүнтэй хэлбэрийн нэг гэж боддог. Үнэндээ тэдгээр нь байнгын аргууд , тухайлбал вастекми болон булчингийн эмчилгээ зэрэг үр дүнтэй байдаг.
Цаашилбал, түгээмэл буруу ойлголтыг үл харгалзан ОУНХ нь nulliparous эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах арга хэлбэрээр аюулгүй байдаг. Эдгээр нь урьд өмнө хэзээ ч төрөөгүй эмэгтэйчүүд юм. Булгаснууд ч мөн хасагдсаныхаа дараа жирэмсэн болох боломжинд нөлөөлдөггүй.
ОУХБ нь эмэгтэйчүүдийг бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна, ИНБ-ыг оруулснаар энэ үйл явдал нь ховор тохиолддог ч эмчилгээгээ цуцлах эрсдэл (ЭНХ) гарч болзошгүй юм.
Бүгдээрээ эдгээр ЭТУГ нь төрөлтийг хянах маш үр дүнтэй хэлбэр бөгөөд урт хугацааны хамгаалалтыг санал болгодог. Тэдний ИНД-ыг сонгож авсаны дараа ихэнх эмэгтэйчүүд сэтгэл хангалуун байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн эмч, сувилагчийн коллеж. (2011 оны 7-р сар, 2015 оныг дахин бататгасан). Клиникийн практик эмхэтгэл: Урт хугацаанд үйлчилдэг ЖСАХ-ийн эсрэг суулгац ба суулгах төхөөрөмж.
> Дийн G, Голдберг AB. (2017). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл: Төхөөрөмж, нэр дэвшигчид, сонгон шалгаруулалт. In: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA нь levonorgestrel intrauterine системийг зөвшөөрдөг - A 'mini Mirena.' Жирэмслэхээс сэргийлэх эмчилгээний технологийн шинэчлэлт . Гуравдугаар сар 2013; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Хоёрдугаар тунгийн үр дүн, цус алдалт, цус алдалт, 2-р тунгалаг левонортрестрил-бэлдмэлээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх, Мирена" -р санамсаргүй судалгааг хийсэн. Терелт, архагшсан байдал . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterine төхөөрөмжүүд: Шинэчлэл. Алдарт эмч . 2014 оны 3-р сарын 15; 89 (6): 445-50.