IUDs аюулгүй байна уу?
ОУХБ-ын хэрэглээ юу вэ?
Сайн мэдээ бол төрөлтийг хянах аргыг хэрэглэхээр сонгож байгаа эмэгтэйчүүдийн тоо хурдацтай өсч байна. Зарим шалтгааны улмаас интернетийн хэрэглээ нь эм , бэлгэвч шиг түгээмэл байдаггүй. IUD гэдэг нь вактетоми шиг үр дүнтэй байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Гэвч вактетэмээс ялгаатай нь ОУНБ-ууд бүрэн буцаагдах боломжтой!
Тэгэхээр та яагаад маш олон ийм үр дүнтэй , урт хугацааны төрөлтийг хянах аргыг ашигладаггүй вэ?
Миний таамаглал - ОУХБ-ын эрсдэл, аюулгүй байдлын талаар буруу ойлгоцтой мэт санагдаж байна. Яагаад ингэж байж болох талаар хурдан харцгаая.
ОУХБ-ын эрсдэл ба зовиур ... Өнгөрсөн үеэс биднийг харамсах:
ОУНБ-ууд нь хуучирсан байна. Энэ нь ИНБ-ыг хэрэглэх нь аюултай гэж гутаан доромжлохыг оролдсон. 1970-аад онд (та тэр үед FDA нь эрүүл мэндийн төхөөрөмжийн салбарт хязгаарлагдмал эрх мэдэл байсан), хамгийн анхны алдартай IUD, Dalkon Shield нэртэй болсон.
Dalkon Shield-ийн дизайн нь олон янзын мөрийг багтаасан (олон зуун нарийн ширхэгтэй Nylon утаснуудаас бүрдсэн кабель хэлбэрийн мөр). Тэд энэ мөрийг илүү хүчирхэг болгосон бөгөөд эвдэж чадахгүй байсан тул энэ мөрийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн эс нь умайд нян ороход хялбар болсон. Тиймээс Далчон бамбай нь аарцгийн халдвар, үргүйдэл, сепсис (цусны хордлого), үргүйдэл, гистертромын үүрэг гүйцэтгэсэн . Өө - тэгээд бүр илүү сайн болсон.
Далчоны бамбайг үүсгэсэн компани эдгээр асуудлуудыг мэддэг, судалгааны үр дүнг саатуулж, ОУХБ-ын аюулгүй байдлын талаар худал хэлдэг (засахын тулд хэтэрхий их мөнгө зарах болно). Далчон бамбайгаас шархадсан мянга мянган эмэгтэйчүүд бэртэж гэмтсэн ... энэ компанийг шударга бөгөөд энэ "асар том нөмрөгт" оролцохгүй байхаас урьдчилан сэргийлж болох байсан.
Далконы бамбайгаас үүссэн IUD-ийн эрсдэл ба гэмтэл нь мянга мянган хэрэг маргаан үүсгэдэг. FDA дарамт шахаж, Dalkon Shield зах зээлээс хасагдсан байна. FDA нь Dalkon Shield-ийг ашиглаж байгаа бүх эмэгтэйчүүд төхөөрөмжийг устгахыг санал болгосон. Энэ бол "хөгжилтэй баримт" гэсэн хоёр жилийн дараа энэ IUD зах зээлээс гарчээ (мөн Dalkon Shield-ийн улмаас учирсан хохирлын талаар илүү их мэдэж байсан) FDA нь Хүнс, мансууруулах бодис, Гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг өөрчилсөн эрүүл мэндийн тоног төхөөрөмжийг худалдахын өмнө нарийвчилсан туршилт болон FDA-ийн зөвшөөрөл.
Тэгэхээр одоо та ИНБ-ы өнгөрсөн үйл явдлын сөрөг үр дагаврыг хэрхэн үзүүлж байгааг харж болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд одоо ч гэсэн том хэмжээний IUD эрсдлээс айж эмээж магадгүй юм. Тэд өнөөгийн БХЯ нь өнгөрсөн үеийнхээс илүү аюулгүй гэдгийг ухаардаггүй. Мөн тэд бас FDA-ээр зөвшөөрөгдсөн (тиймээ, энэ бол их том асуудал).
Өнөөдрийн IUDs:
Мирена , ПараГард , Скалла гэсэн 3 төрлийн IUD брэндүүд байдаг. Эдгээр нь өнгөрсөн үеийн эмээ тань шиг биш юм. Эдгээр ХДХВ нь жирэмслэлтээс сэргийлэх урт хугацааны найдвартай, найдвартай арга юм. Би олон төрлийн хяналтын арга барилтай адил шудрага байх болно. Таны IUD оруулсны дараа танд гаж нөлөө бий. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эдгээр нь эхний хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.
Хэдийгээр Мирена, Скалла, ПанГард ИНФ-тай ноцтой хүндрэлүүд тохиолддог боловч эдгээр эрсдэлүүд тохиолдож болзошгүй юм. Хэрэв та ямар нэгэн бэрхшээл тохиолдвол эдгээр асуудлыг тэр даруйд нь эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.
Мирена / Skyla / ParaGard IUD эрсдэл ба хүндрэлүүд:
- Цооролт: Гэдэсний суулгацын үед умайн хана руу дамжих нь ховор байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шууд илрүүлж засч залруулдаг. Хэрэв үгүй бол нугас аарцгийн бусад хэсэгт шилжиж, дотоод эрхтнийг гэмтээж болно. ИНБ-ыг арилгахын тулд мэс засал хийж болно.
- Халдвар: PUD (аарцгийн үрэвсэлт өвчин) нь IUD хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ эрсдэл оруулснаас хойш эхний 20 хоногийн дараа эрсдэл маш бага байна. PID нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Хэрэв та эсвэл таны түнш олон хавьтагчтай бэлгийн хавьталд орсон бол танд PID авах эрсдэл өндөр байдаг. Аарцгийн халдвар нь умайд нэвтэрч буй бактериас гардаг. Ихэнх халдвар нь 3 долоо хоногийн дотор хийгддэг. 3 долоо хоногийн дараа халдвар (ИНФ-ийн улмаас) ховор тохиолддог. Хэрэв та дараа нь халдвар авсан бол бэлгийн замын халдварт өвчний үед бэлгийн хавьталд орсон байх магадлалтай. Судалгаанаас үзэхэд ОУНХ PID буюу үргүйдэл үүсгэхгүй гэдгийг харуулж байна.
- Экспуляци хийх : Мирена, Скалла, ПараГард ИНД-ыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн орхиж болно. Энэ нь хэрэглэх эхний хэдэн сарын туршид тохиолддог (магадгүй хожим тохиолдож болно). Энэ нь таны цаг хугацаанд ч тохиолдож болно. Mirena эсвэл ParaGard-тэй бол хүүхэд хэзээ ч хүүхэд байгаагүй, эсвэл өсвөр насны хүүхэд эсвэл залуу насанд хүрээгүй бол эмчлүүлэхээр арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Скалла нь бусад хоёр ИНД-ээс бага хэмжээтэй байдаг тул nulliparous эмэгтэйчүүдэд (эрүүл мэнд хэзээ ч төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд зориулсан анагаах ухаанд) бага зэрэг буурдаг тул Склалта ИНФ-ыг албадан хүргэх боломжтой. Хэрэв таны гэдэсний халдвар авсан бол жирэмслэх боломжтой. Хэрэв ийм тохиолдвол нөөцлөлтийн хяналтыг ( бэлгэвч гэх мэт) ашиглахыг зөвлөж, эмчдээ хандаарай. Хэрэв таны Mirena эсвэл Skyla IUD нь хэсэгчлэн гарч ирвэл энэ нь зайлуулах ёстой (тиймээс үүнийг буцааж оруулахыг оролдоорой). Ийнхүү анхаарал болгоомжтой байхын тулд ИНД-ыг уналтанд оруулаагүй эсэхийг шалгахын тулд үе болон тампонуудыг шалгах хэрэгтэй.
ИНБ-уудын эрсдэлт хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлнэ (Mirena, ParaGard, and Skyla):
Ихэнх эмэгтэйчүүд Mirena, ParaGard, эсвэл Skyla ашиглан ямар ч асуудал байхгүй. Гэхдээ, хэрэв та тодорхой нөхцлүүдтэй бол танд зөвхөн НЯХ-ийг хэрэглэснээр ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байж болно. Эдгээр нь бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчинд оруулах, эсвэл дараах үе шатанд орно:
- Гүн судалт буюу уушгинд ноцтой цус үүсгэдэг.
- Сүүлийн 12 сарын хугацаанд PID байсан уу?
- Чихрийн шижин эсвэл хүнд цус багадалт.
- Цусны нөжрөлтэнд тусалдаг эмийг цуцалдаггүй цустай байх.
- Сүүлийн 2 жилийн хугацаанд бэлгийн замаар халдварладаг хоёр ба түүнээс дээш халдвартай байсан.
- Өндгөвчний хорт хавдартай эсэх
- Кортикостероидын (өдөр тутмын эм) зэрэг эмийг өдөр бүр хэрэглээрэй.
- Умайн халдварын түүхийг (энэ нь халдвараас хойш жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй).
- Умайн хїзїїний їтрээний халдвар, бактерийн вагиноз зэрэг халдварууд байдаг.
- Умайн хүзүүнд ураг эсвэл аажмаар байрлуулсан байх.
- Терелтийн уналт, жирэмслэлтийг ирээдуйд авах хусэл эрмэлзэлтэй байсан.
Өөрийнхөө ОУНБ-ын Өмгөөлөгч байх
Олон эмэгтэйчvvдийн нэгэн адил олон эмч нар нь ОУХБ-ын эрсдэл, аюулгvй байдлын талаар буруу ойлголттой байдаг. Эдгээр эмч нар IUD-ыг хэн хэрэглэж, ашиглаж чадах талаархи хоцрогдсон санаанууд ховор байдаг. Тиймээс та өөрийн өмгөөлөгч болохын тулд ... эмч танд ямар нэг саад тотгор учруулбал:
- Өсвөр насныхан CAN IUD-ыг ашигладаг .
- Та хэзээ ч төрөөгүй байсан ч ИНД-ийг хэрэглэж болно.
- Хэрэв та бэлгийн хавьтагчтай болсон бол шинэ ИНД-ыг хэрэглэх шаардлагагүй .
- ОУХБ-ыг ашиглах monogamous харилцан хамаарал байх шаардлагагүй.
Олон эмэгтэйчүүд (магадгүй та нар ч гэсэн!), IUD нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн харьцаа юм. Энэ нь тохиромжтой , үр дүнтэй байхын тулд танд үүнийг хийхийг шаарддаггүй, байгаль орчинд ээлтэй, бэлгийн харьцаанд саад учруулахгүй байхыг шаарддаг. Бусад жороор эмчлэхтэй адил жорлон хэрэглэхэд зарим эрсдэл, хүндрэл гардаг боловч ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн урт хугацааны сонголттойгоо баяртай байдаг.
Эх сурвалж:
Жонсон BA. "Intrauterine төхөөрөмжүүдийг оруулах, зайлуулах." Америкийн гэр бүлийн эмч . 2005; 71: 95-102. Хувийн захиалгаар нэвтэрсэн.
Шелтон Ж.Д. "Intrauterine төхөөрөмжтэй холбоотой аарцгийн үрэвсэлт өвчний эрсдэл." The Lancet . 2001 оны 2-р сар; 357 (9254): 443. Хувийн захиалгаар нэвтэрсэн.
Thiery M. "Intrauterine жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл: мөнгөн бөгжөөс intrauterine жирэмслэхээс сэргийлэх суулгац". Эх барих, эмэгтэйчүүд ба нөхөн үржихүйн биологийн Европын сэтгүүл. 2000 оны 6-р сар; 90 (2): 145-52. Хувийн захиалгаар нэвтэрсэн.