Оруулагч тэмбүүг эмжүүлж байгаа нь гэдэсний халдвар үүсгэдэг
NEC-г ихэвчлэн гэдэсний хорт хавдар үүсгэх нь гэдэсний өвчин үүсгэх ба нас барах боломжтой нөхцөл юм. Өвчин нь ихэвчлэн дутуу төрсөн хүүхдэд нөлөөлдөг. Нортотритийг эмчлэх нь мэс засал шаарддаг ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд өвчлөл, нас баралтын түвшин өндөр байна.
Ерөнхий тойм
Ходоодны дотоод доторлогоо нь сая сая бактери агуулдаг.
Ихэвчлэн эдгээр нян (хэвийн ургамал гэж нэрлэдэг) нь хоргүй бөгөөд хоол боловсруулах үйл явцын нэг хэсэг юм. NEC-д нян нь гэдэсний хананд довтолж эхэлдэг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг хурдан арилахгүй бол гэдэсний ханыг сулруулж үхэж болно. Эцэст нь нүх нь гэдэсний хана (цооролт) хэлбэрээр үүсч, түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд оруулдаг. Боодол цооролт нь эмнэлгийн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд нас баралт өндөртэй байдаг.
Шалтгаан
Өдөр тутмын хоол тэжээл нь NEC-ийн хөгжилд томоохон эрсдэлтэй хүчин зүйл болдог. Яагаад гэвэл өвчин дутуу гэдэстэй төрсөн. Үүнээс гадна эмч нар NEC-ийн шалтгааныг мэдэхгүй гэдэгт итгэлтэй байна. Тэд NEC-ээр хооллож эхэлсэн нярай хүүхдүүдийн дийлэнх нь сүү тэжээл эхэлсэн гэж мэддэг ч тэжээлийг удаашруулах нь эмгэгийн давтамжийг бууруулдаггүйг мэддэг. Мөн гэдсэнд цусны урсгалын бууралт нь necrotizing enterocolitis-ийн хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйл болдог ба патентын цочмог arteriosis (PDA) зэрэг зүрхний өвчтэй хүүхэд нь NEC-ийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Шинж тэмдгүүд
NEC-ийн эхний шатанд халдвар нь хоол хүнс, агаарыг гэдэсний замаар урагшлах эсвэл зогсооход хүргэдэг. Энэ нь хүүхдийн гэдэс ходоодны хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Хооллолтын дараа хоол ходоодны үлдэгдэл болох ходоодонд үлдэх болно. Эцэст нь хангалттай хоол хүнс, агаар нь гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэсний гэдэс дотор баригддаг.
Гэдэс өвдөх, өнгө нь өөрчлөгдөх болно. Хүүхэд цөцгийн бөөлжиж эхлэх эсвэл цөс бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Хуухдийн баасад цус байж болох бегеед хуухэд бухэлдээ беелжиж, шээсний гарц багасах болно. Хүү нь түүний температурыг зохицуулахад хэцүү байдаг бөгөөд apnea эсвэл брадикарди хийдэг . Эцэст нь гэдэс нь тасарч, халдвар тархах, амьсгалын замын гажиг үүсгэх болно.
Эмчилгээ
Эхний үе шатанд NEC-ийн эмчилгээ нь гэдэсний хөндийгөө арилгаж, сүүн тэжээлийг зогсоож, халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик өгч, ходоодоос агаарыг зайлуулдаг. Хүүхэд өвчний явцыг харахын тулд байнгын рентген зураг авна.
Эмнэлгийн эмчилгээг хийхгүй бол эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол мэс засал хийх шаардлагатай. Эмч мэс засал нь гэдэсний болон бусад халдвартай материалуудын үхсэн хэсгүүдийг арилгах болно. Хэвлийн гэдэс нь дахин хэвтэх эсвэл хэвлийн байрлал руу шилжих болно. Өвчин эмгэгийг арилгах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Таамаглал
NEC бол ноцтой өвчин бөгөөд NEC-ээс эдгэрч буй нярайн ойролцоогоор 25% нь урт хугацааны эмчилгээнд эмчилгээ хэрэгтэй болно. NEC-ийн эмчилгээнд хамрагдсан нярай өсөлтийн саатал, шим тэжээлийг шингээх, өвдөх, цөсний хүүдий нь гай зовлонтой байх зэрэг болно.
NEC нь хөгжлийн удаашралтай холбоотой эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
NEC-ийн мэс засал хийлгэсэн нярай өвчний урт хугацааны үр нөлөөг харуулдаг. Эмнэлгийн NEC-ийн нөлөөнөөс гадна мэс засал хийлгэх өвчтөнүүд богино хугацаанд гэдэсний синдром зэрэг хүнд шингээх чадвартай байж болох ба тархины саажилт , тархины болон нүдний эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Нярайн жирэмслэлтийг урьдчилан сэргийлэх нь necrotizing enterocolitis -аас сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Хэрэв та урьд өмнө төрөөгүй эрсдэлтэй бол эмчтэйгээ эрсдэлд орохын тулд юу хийж чадах талаар ярилцаарай.
Хэрэв дутуу төрөлт тохиолдвол зөвхөн хөхний сүүгээр хооллох нь NEC-ийн эрсдэлийг эрс багасгадаг.
Хөхний сүү нь гэдэсний хөгжилд сайнаар нөлөөлж, гэдэсний хорт нянгийн хэмжээг бууруулах боломжтой хамгаалалтын хүчин зүйлүүдээс бүрдэнэ. Нэг судалгаагаар NEC-ийн тохиолдлын тоо 50 дахин бага байгаа нь эхийн сүүгээр хооллож байгаа хүүхдийн тоо 6 дахин буурсан байна.
Нярайн төрөлт, хөхний сүүгээр хооллохоос гадна дутуу төрсөн хүүхдэд стероидыг өгөх нь NEC-ийн эрсдлийг бууруулдаг. Түүнчлэн хөхний сүү, пробиотик, иммуноглобулин зэрэг янз бүрийн бодис агуулсан томъёо хэрэглэхэд тустай байж болно.
Эх сурвалж:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Тодд. "Гэдэс судлал: Гэдэс судлал, илтгэл, менежмент ба үр дүн" . Нярайн ба нярайн сувиллын сэтгүүл 2009 оны 1/3-р сар, 23: 87-94.
Schurr, P, Perkins, EM. " Нярайн жин багатай хүүхдийн хоол тэжээл, нярайн эмгэгийн хоорондын харилцаа" Нярайн сүлжээ Арваннэгдүгээр сар-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, Уильям, Sears MD, Роберт, Sears MD, Жеймс, Sears RN, Марта нар. Premature Baby ОУХДНС: Таны төрсөн өдөрт төрөх ёстой бүх зүйл Хүүхэд төрөхөөс нэг нас хүртэл . Бяцхан, Браун ба ХХК, Нью-Йорк, 2004.