Цус багадалтын ховор хэлбэрийг ойлгох
Хүйтэн агглютинин (CU) нь нэн ховор төрлийн аутоиммений цус задралын цус багадалт бөгөөд таны дархлааны тогтолцоонд халдаж, цусны улаан эсийг устгах үед үүсдэг цус багадалт юм. AIHA-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халуун дулаантай холбоотой юм. Энэ нь эсрэгбиемийг дулаан (биеийн) температурт улаан цусны эсэд наалдуулдаг гэсэн үг юм. Нэрээр нь авч үзвэл, CAD нь хүйтэн аутоигибиотик эмчилгээ хийдэг. Энэ нь цусны улаан эс хүйтэн, дулаан, хөл, хамар нь хүйтэн нөхцөлд илэрдэг.
Эдгээр эсрэгбиемүүд нь цусны улаан эсүүд нь наалдуулах урвалд нэрлэгддэг. Эмэгтэйчїїд ялангуяа єндєр настай хїмїїст илїї их тохиолддог.
CAD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
- Ядрах буюу сул дорой байдал
- Амьсгал нь богино, ялангуяа идэвхтэй үйл ажиллагаа
- Acrocyanosis: хуруу, хуруу, хамар, чихний өнгө өөрчлөгддөггүй. Газар халах үед энэ өнгө өөрчлөгдөхгүй болно. Энэ нь өвдөлттэй холбоотой байж болох юм. Энэ нь Raynaud-ийн үзэгдэлтэй холбоотой байж болохгүй.
- Rash: CAD нь ягаан, тор шиг тууралт үүсэх шалтгаан болсон retoularis үүсгэдэг. Заримдаа энэ нь булчингийн арьс гэж нэрлэдэг.
Ямар учир шалтгаан CAD?
- Ортопатик: ямар ч шалтгаан илрээгүй
- Халдвар: Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь mycoplasma уушгины үрэвсэл (амьсгалын замын халдвар), Epstein-Barr Virus (EBV, мононуклезоз үүсгэдэг вирус). Энэ нь бас цитомегаловирус (CMV), улаан бурхан, гахай, rubella зэрэг вирусийн бусад өвчин үүсгэдэг. Эдгээр CAD кейсүүд нь өөрөө хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд ихэвчлэн 1-3 долоо хоногийн дотор шийдэгддэг.
- Архаг лимфоцитийн лейкеми
- Лимфома: тунгалгын булчирхайн хавдар
Оношилгоо CAD юу вэ?
Хэрэв цус багадалт нь хөнгөн бол бусад шалтгааны улмаас цус бүрэн цусны тоо (CBC) илрүүлж болно. Цус багадалтаас гадна КТРК нь макрозитозыг илрүүлж, улаан эсийн томрох хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цусны улаан эсүүд их биш, харин цусны улаан эсүүд хоорондоо холбогддог бол машин үүнийг том улаан цусны эс гэж үздэг.
Захын цусны тромбины шинжилгээ (цусны микроскопын слайд) нь агглютинаци (хамтдаа гажсан) эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Бусад hemolytic anemias-тэй адил төстэй ретикулоцит тоо (бага насны улаан цусны эс) ясны чөмөг устгагдсан улаан цусны эсийг орлуулахыг оролдож байгаатай холбоотой.
CAD нь дархлааны цус задралын цус багадалт учир шууд антиглобулины тест (DAT, шууд Кумбын сорил) эерэг байх ба энэ нь цусны улаан эсийн эсрэгбиемүүд байгааг илтгэнэ. Туршилтын үр дүнг батлахын тулд хүйтэн агглютинин байгаа эсэхийг тогтоох тусгай сорил байдаг.
CAD-ийн дийлэнх нь өөр нэг асуудалд хоёрдмол утга учир учир шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт туршилт явуулж болох бөгөөд ингэснээр зохистой эмчилгээ хийх боломжтой болно.
Хүйтэн агглютинин өвчний эмчилгээ гэж юу вэ?
Хэрэв цус багадалт нь хөнгөн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв таны цус багадалттай байгаа бол цус багадалт (зүрхний цохилт, ядрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд) шинж тэмдэг илэрвэл цусны улаан эсэд шилжүүлэх шаардлагатай болно. Цус сэлбэлт нь хүйтэн аутоэрибиемийг устгахгүйн улмаас цус сэлбэх нь дулаанаар дамждаг тул эсрэгбие нь улаан цусны улаан эсэд хавсардаггүй.
Канадын эмчилгээний маш чухал хэсэг нь хүйтэн температураас зайлсхийдэг. Энэ нь бодит амьдралтай харьцуулахад илүү хялбар юм. Өөрөөр хэлбэл CAD нь зовж шаналах хүмүүс, малгай, бээлий, оймс зэргийг дулаан өрөөнд ч гэсэн өмсдөг. Дулаан хувцаснаас гадна хүйтэн шингэн уух, эсвэл хүйтэн усаар биеийн хэсгүүдийг дарахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Rituximab нь судсаар тарих (IV) эм нь цусны эсийг устгахад тусалдаг ба энэ нь цусны эсийг B эсүүд гэж нэрлэдэг. Таны найдвартай эсүүд дахин сэргэх үед тэдгээр нь эсрэгбиемийг үүсгэхээ болино.
Энэ нь ихэвчлэн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
Стероид болон судсаар иммуноглобулин (IVIG) зэрэг эмүүд нь бусад дархлалын цусны эмгэгүүдэд хэрэглэдэг CAD юм. Splenectomy (дэлүүг мэс заслын аргаар зайлуулах) нь дулаан аутоиммений цус задралын цус багадалтын үр дүнтэй эмчилгээнд үр дүнтэй байж болох ч CAD нь цусны улаан эсийн дийлэнх нь элэгний үйлчлэлийг үр дүнгүй болгодог.