Барууны орнуудад архаг лимфоцитик лейкеми (CLL) нь насанд хүрэгсдийн насанд хүрэгсдийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь генетикийн материал (мутаци) нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн хэлбэрт шилждэг эсэд гэмтэл учруулдаг.
CLL нь бусад төрлийн лейкемиусаас ялгаатай. Учир нь генетикийн мутаци нь чөмөг дэх лимфоцитыг хяналтгүй өсөлтийг үүсгэдэг төдийгүй байгалийн эсийн үхлийн хэвийн хэв шинжийг дагадаггүй эсэд нөлөөлдөг.
Энэ нь цусны урсгал дахь CLL лимфоцитийг ихэсгэдэг.
Баруун бүсийн CLL-ийн 95% -д нь өртөж буй лимфоцитын хэлбэр нь B-лимфоцит (B-эс CLL) юм. T-cell CLL нь Японд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд зөвхөн АНУ-д 5% орчим тохиолддог
Архаг лейкемийн үед хэвийн бус лимфоцитууд цочмог лейкемитэй харьцуулахад илүү боловсронгуй болсон байна. Тэд илүү боловсронгуй болсон учраас тэд энгийн лимфоцитуудын олон функцийг гүйцэтгэж чаддаг. Үүний үр дүнд архаг лейкеми нь өвчтөний шинж тэмдгийг анзаарахаас өмнө удаан хугацааны турш эмчлэхгүй.
Эрүүл хүн өндөр лимфоцитийн тоо байж болох ч энэ нь лейкемитэй гэсэн үг биш юм. Эдгээр халдварын эсрэг эсүүд нь өвчний үед үйлдвэрлэлийн өндөр түвшинд байдаг. CLL тохиолдолд нэг төрлийн лимфоцитийн давталт үүсдэг (генетик мутаци хаана эхэлснээс шалтгаалан), эсүүд гүйцэж, хэвийн бус шинж тэмдэг илэрдэг.
Бие махбод дахь эрүүл B лимфоцитуудын чухал ажил нь халдварын эсрэг тэмцэхэд туслах уургууд байдаг иммуноглобулинуудыг үүсгэх явдал юм. CLL-д хэвийн бус лимфоцитүүд нь зөв ажиллаж байгаа иммуноглобулин (эсвэл "эсрэгбие") үүсгэх чадваргүй бөгөөд хорт хавдрын бус лимфоцитууд үр дүнтэй эсрэгбие үүсгэхээс сэргийлдэг.
Үүний улмаас CLL-тэй хүмүүс ихэвчлэн байнга халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Зарим өвчтөнд CLL маш удаан өсч, шинж тэмдгүүд нь бараг боломжгүй болно. Хэдийгээр лимфоцит тоо цус ихтэй байдаг ч тэд улаан эсүүд болон ялтасууд гэх мэт бусад төрлийн цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй.
CLL илүү түрэмгий хэлбэр бүхий өвчтөнүүд буюу илүү нарийн өвчтэй хүмүүс өвчтөний ясны чөмөгний бусад эсийн үйлдвэрлэлийн дарамт, түүнчлэн томрох тунгалгийн булчирхайтай холбоотой шинж тэмдэг илэрч болно.
CLL өвчтөнүүд:
- Жин хасах
- Ерөнхийдөө "муухай" мэдрэмж
- Шөнийн хөлс
- Нойрны мэдрэмж нь шөнөжингөө унтаж амрахгүй
- Үрэвсэл тунгалаг булчирхай
- Байнгын халдварууд
- Ойр орчмын эрхтэнд томрох тунгийн зангилааны даралтаас өвдөх
- Цус алдах
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад ноцтой, ноцтой бус шинж тэмдэг юм. Хэрэв та эрүүл мэндийнхээ өөрчлөлтийг санаа зовж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.
CLL нь лейкеми буюу лимфома уу?
Лимфоцитийн лимфоцитууд хяналтгүй байдлаар үржиж байгаа үед лимфоцитик лейкеми болон лимфома үүсдэг. Аль ч нөхцөлд лимфийн зангилаа хавдар үүсгэж болох ба хоёул нь цусны доторх хэт их лимфоцитуудыг илрүүлж чадна.
Үнэндээ эдгээр хоёр өвчний хоорондын ялгаа нь голчлон нэрээр нэрлэгдсэн байдаг.
Өвчтөн CLL-ийг цусны эргэлтэнд илүү их лимфоцит байдаг ба зангилаа бага хавдартай байдаг. Үүний эсрэгээр томорч зангилаатай өвчтөнүүд цустай холбоотой хэвийн цагаан эсийн тоо ойролцоо байгаа нь жижиг лимфоцитик лимфом (SLL), Hodgkin-ийн лимфомын бус хэлбэр гэж тодорхойлогддог.
Ихэнх тохиолдолд CLL, SLL гэсэн нэр томъёо нь өөр өөр аргаар үзүүлсэн ижил өвчин байдаг тул харилцан адилгүй хэрэглэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
CLL нь хуучин хувь хүмүүсийн лейкеми байдаг ба оношлогдсон дундаж нас 65 байдаг.
CLL-ээр оношлогдсон хүмүүсийн 90 хувь нь 40-ээс дээш настай байна.
Бусад төрлийн лейкемийн адил эрдэмтэд CLL-г чухам юу үүсгэдэгийг мэдэхгүй боловч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөртэй байдаг:
- Пестицид, гербицид гэх мэт тодорхой хорт химийн бодист өртөх
- Хүний Тими лимфоцитотроп вирус (HTLV-1) зэрэг нян ба вирүсийн халдварууд
- Жишээ нь, дүү зэрэг CLL-тэй зэрэг эхний зэрэгтэй харьцаатай байх нь эрсдэлийг 3-4 дахин ихэсгэж болно
Бусад төрлийн лейкемитэй харьцуулахад цацраг туяа өртөх нь эрсдэлт хүчин зүйл биш юм.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь CLL-ийг хүн авах магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн олон хүмүүс лейкемийг хэзээ ч авахгүй, мөн лейкемитэй олон хүн эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг.
Үүнийг нэгтгэн дүгнэх
CLL нь эсийн ДНХ-ийн гэмтэл нь хяналтгүй үржлийг үүсгэдэг ба лимфоцитийн хэтэрхий их тохиолддог. Энэ нь эргэлтэнд байгаа лимфоцитуудын тоог нэмэгдүүлж улмаар тунгалгийн булчирхайд хуримтлагдаж болно. Ихэнх тохиолдолд CLL-тэй хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг боловсруулахад маш удаан байдаг тул зарим шинж тэмдэг илэрдэг.
Эх сурвалж:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Өвчний механизм: Архаг лимфоцитик лейкеми". New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Лин, Т., Бирд, Ж. "Чонын лимфоцитик лейкеми болон Холбогдох архаг Leukemias" -ийг Чанг, А., Хэйс, Д. Пасс, Х. eds. (2006) Oncology: Нотолгоонд суурилсан хандлага Springer: Нью-Йорк. х. 1210- 1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Клиникийн дадлагын Гематологи 3 дахь хэвлэл. McGraw-Hill: Нью Йорк.
Zent, C., Kay, N. "Архаг лимфоцитийн лейкеми: Биологи, өнөөгийн эмчилгээ" 2007 оны одоогийн Oncology тайлан ; 9: 345-352.