Зүрхний хөндийн мэс засалыг ойлгох нь
Гурвалсан тойргийн зүрхний мэс засал нь зүрхний тэжээлийг цусны судаснууд зөв ажиллуулахын тулд бөглөрдөг үед хийдэг нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Энэ төрлийн зүрхний мэс засал нь ихэвчлэн зүрхний нээлттэй мэс засал хийдэг бөгөөд мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засалчид цээжийг нээж өгдөг.
Мэс засал нь цээжийг нь нээдэггүй хамгийн бага инвазив процедур юм.
Энэ процедур нь илүү нээлттэй стандарт зүрхний мэс засал хийснээс хавьгүй түгээмэл байдаг тул үүнээс цөөхөн өвчтөнд энэ аргаар физикийн хувьд тохиромжтой байдаг.
Хүний зүрх сэтгэлийн анатоми
Гурвалсан нэвтрэлтийн процедурыг ойлгохын тулд зүрх, зүрхний өвчиний анатомийн талаар хэдэн зүйлийг ойлгох нь чухал юм. Цусны судаснууд нь зүрхний цусан хангамжаар хангадаг цусны судсыг титмийн артер гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүст титэм артериудыг хориглоно, титэм артерийн өвчин гэж нэрлэгддэг.
Хэрвээ бөглөрөлт хүндэрвэл цусны урсгалаар тэжээгддэг зүрхний цусны урсгалыг бүрэн зогсоож чадна. Цусны урсгалыг зүрхэнд нь зогсоох нь цус өвдөх, зүрхний шигдээс, эсвэл бүр үхэлд хүргэх шалтгаан болдог.
Давхар, Гурвалсан, Дөрвөн удаа, эсвэл Quintuple Bypass
Уушигтай хөлөг онгоцны тоо нь галт тэргээр явдаг цөөн тооны графикуудыг хийдэг.
Хэрвээ гурван хөлөг онгоц блоклогдож, тойрч гарах шаардлагатай бол гурван мэс засал хийсний улмаас мэс заслыг гурвалсан гүүр гэж нэрлэдэг. Хоёр хөлөг онгоцыг тойрч өнгөрөөгүй бол мэс засалыг давхар тойрог гэж нэрлэдэг. Таван хөлөг онгоцыг тойрч өнгөрдөг квинтуплеесийг тойрч өнгөрөх процедур нь нэлээд ховор боловч дөрвөн хөлөг онгоцны дөрөвт завсарлага нь харьцангуй элбэг байдаг.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эрсдлээс гадна зүрхний нээлттэй горимтой холбоотой эрсдлийг шаардагдах тоогоор нэмэгддэг, мэс засал удаан үргэлжилж, титэм судасны эмгэгийг эмчлэх нь илүү хүнд байдаг.
Гурвалсан зүрхний мэс засал хийх үед юу хүлээх вэ
Ихэнх тохиолдолд титэм судасны эмгэгийг эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд, эмчилгээг зогсоох зэрэг аргаар эмчилгээг хийж болно. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтнүүдийн хувьд бөглөрөлт нь маш их хэмжээний мэс засал шаарддаг бөгөөд зүрх нь үргэлж хангалттай цусны урсгалд хүргэхийн тулд шаардлагатай байдаг. Энэ процедурыг титмийн артерийн гуяны завсрын мэс засал (CABG) гэж нэрлэдэг.
Ердийн мэдээ алдуулалт хийсний дараа цусны судас нь биеийн бусад хэсэгт, ихэвчлэн хөл, цээжний зүүн талаас авч явдаг. Судлагааны ажилбарыг ихэвчлэн эмч, туслах эмч гэх мэт нэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хийдэг бол процедурын цээжний хэсэг нь тухайн үедээ цээжний цээжний мэс засал хийдэг.
Эдгээр судаснууд нь одоо бөглөрсөн зүрхний судсаар бөглөрсөн байдаг. Энэ нь осол гарахаас зайлсхийхийн тулд таны машиныг хурдан тойрч явдаггүй, цусыг шууд хаасан хөлөг онгоцны эргэн тойронд цацдаг.
Уг процедурын бүх нээлттэй зүрхний хэсэг нь зүрхний уушгины судалтан машины тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд энэ нь мэс заслын үед зүрх, уушигны ажил хийдэг нарийн төвөгтэй машин юм. Эмч мэс засалч нь "насос дээр" зарцуулдаг цаг хугацааг хязгаарлахын тулд цаг алдалгүй ажиллана.
Энэ машиныг ихэвчлэн ихэвчлэн хангалттай шингэн, ихэвчлэн цус, цусны эргэлт, хүчилтөрөгчөөр амьсгалж, биед буцаж очдог. Энэ шалтгаанаар олон хүн түр зуур цөөхөн фунт аваад мэс засал хийлгэсний дараа өдөржингөө арчигдаж байгааг олж мэднэ.
Өвчтөн дээшлэх, хөдөлж эхлэхэд энэ илүүдэл шингэн биеийг шээс хэлбэрээр орхино.
Эмч мэс засал дууссаны дараа цээжний хоолойг зүрхний эргэн тойронд бий болгож болох шингэнийг байрлуулж, зүрх нь сайн ажиллаж, эдгэрэхээс сэргийлдэг. Эдгээр хоолой нь мэс заслын хэдэн өдрийн дотор арилдаг. Хөхний хавдар нь мэс заслын тусгай утас ашиглан оёж оёдол, үдээсээр арьсыг нь хаадаг.
Зүрхний тойруу мэс заслын дараа
Ихэнх мэс заслуудаас ялгаатай нь өвчтөнийг сэрээхээс сэргийлж, эмчилгээгээ хийлгэхээс сэргийлдэг. Иймээс мэс засал хийлгэснээс хойш 4-6 цагийн дараа өвчтөн сэрүүн, сэрэмжтэй болж, амьсгал хуруу нь тэр цагаас хүртэл хэвээр байна. Хагалгааны дараах эхний өдөр нь зүрхний эмчилгээний тасагт буюу ихэвчлэн ICU-д зарцуулдаг бөгөөд сувилагч нь өвчтөнийг сэргээхэд нь анхааралтай харж чаддаг.
Ихэнх өвчтнүүдийн хувьд мэс засал хийлгэх эхний 12 цагийн зорилго нь босохоос гадна амьсгалын гуурсыг зайлуулах боловч цөөн хэдэн алхам хийх, сандал дээр дор хаяж нэг удаа, хоёр удаа давтах хэрэгтэй. Энэ үйл явц нь сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх төдийгүй, цусны үрэвсэл, уушгины хатгалгаа гэх мэт ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Зүрхний мэс засал хийлгэсний дараа сэргээх
Энэ төрлийн мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх нь эмнэлэгт хэд хоног, гэрээсээ буцаж ирснээс хойш хэдэн сарын дараа болно. Зарим хүмүүсийн хувьд сэргээхэд зүрхний эмчилгээг сайжруулахын тулд зүрхний эмчилгээнд анхаарал тавихын тулд зүрхний эмчилгээг тогтмол хийдэг. Ихэнх тохиолдолд нөхөн сэргээх нь 6-12 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгэрсэн үйл ажиллагаануудад эргэн орох болно. Зарим хүмүүст цээжний өвдөлтөөр хязгаарлагдахгүй тул илүү олон үйл ажиллагааг хийх боломжтой болно.
Үг нь
Чи эсвэл хайртай нэг нь маш нарийн мэс засал хэрэгтэй гэдгийг сонсох нь эргэлзээгүй. Юу хүлээж байсныг мэдэх нь мэс засал хийлгэхэд бэлтгэх ба дараа нь нөхөн сэргээхэд тусална. Эмч, мэс засалчтай нээлттэй харилцаа холбоо тогтооно уу-санаанд орж ирж буй санаа бодол, асуултаа асууж ярилцахаас татгалзахгүй. Хэрвээ боломжтой бол тэмдэглэл хөтлөх, журмыг ойлгуулахын тулд хайртай хүнээ авчир.
Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь аятайхан болж, өдөр тутмын амьдралдаа эргэн ирж, дуртай үйл ажиллагаанууддаа эргэж очихыг хүсэн хүлээж болно. Мэс засал хийхийн өмнө болон мэс засал хийлгэх мэс засалчийн зааврыг дагах хэрэгтэй. Жишээлбэл, мэс засал хийхээсээ өмнө хооллох, уухыг зөвшөөрдөггүй , мэс засал хийлгэхээс сэргийлж эрүүл хооллолт шаардлагатай болдог. Сэргээх хэсэг нь эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг-магадгүй таны мэс засал, дасгалыг сайжруулахын тулд хоёр дахь мэс засал хийх боломжийг багасгахын тулд дасгал хийж байна. Эрїїл мэндийн тусламжийн багтайгаа хамтран ажиллахад хамгийн их тусалдаг тєлєвлєгєєг боловсруулах.
Эх сурвалж:
Титэм судасны артерийг залгиур гэж юу вэ? Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусны Институт. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html