Судалгаа шинжилгээнд ашигладаг MS өвчний явцыг хянах хэрэгсэл
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн статусын цар хүрээ (EDSS) нь олон төрлийн склероз (MS) -ийн хүнд явц ба явцыг ангилах, стандартчилах зэрэгт ашиглагддаг үнэлгээний систем юм.
EDSS олон дутагдлуудтай байдаг бөгөөд ашиглах, ойлгоход төвөгтэй байдаг ч MS-ийн хүмүүс наад зах нь юу болохыг, үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлдэгийг мэдэх нь чухал юм. Зарим мэдрэлийн эмч нар үүнийг өвчтөний MS хэрхэн хөгжиж байгааг тодорхойлохын тулд үүнийг ашиглана.
EDSS нь эмнэлзүйн туршилтанд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд хэн оролцож, тайлагнах үр дүнг тодорхойлох (MS эмчилгээ үр дүнтэй эсэх гэх мэт) аль алинд нь ашигладаг.
EDSS оноо хэрхэн тооцогддог
EDSS оноо нь мэдрэлийн туршилт болон функциональ тогтолцооны үзлэгээр (FS) суурилдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах төв мэдрэлийн системийн хэсэг юм. Эдгээр функциональ системүүд нь:
- Пирамид (алхах чадвар)
- Cerebellar (зохицуулалт)
- Тархины иш (яриа, залгих)
- Мэдрэх (мэдрэх ба өвдөх)
- Bowel ба давсагны үйл ажиллагаа
- Visual
- Сэтгэцийн
- Бусад (MS-ийн улмаас бусад мэдрэлийн үр дүнг оруулаад)
Эдгээр системийг судалсны дараа мэдрэлийн эмч өвчтөнийг олж илрүүлсэн юм. EDSS оноо нь 0.0-0.0 хооронд хэлбэлздэг.
0.0: Хэвийн мэдрэлийн үзлэг.
1.0: Тахир дутуу, гэхдээ нэг функциональ системд (FS) хамгийн бага шинж тэмдэг байдаг.
1.5: Тахир дутуу, гэхдээ нэгээс илүү ТТС-т байх хамгийн бага шинж тэмдэг байна.
2.0: ТБС-ийн нэг минут дутагдалтай байна.
2.5: ТБС-ын нэг хүндрэлтэй буюу 2 ТТ-ны хувьд тахир дутуугийн хүндрэлтэй байдаг.
3.0: ТБС-ийн нэг эсвэл дунд зэргийн тахир дутуугийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэр хүн бүрэн амбулатори хэвээр байна.
3.5: Тухайн хүн бүрэн амбулаториор хийгддэг боловч нэг СХ-ийн дунд хөгжлийн бэрхшээлтэй, нэг, хоёр ТТ-ийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, эсвэл хоёр ТТ-ны дунд зэргийн тахир дутуу болсон; эсвэл Таван ТТ-ны хувьд бага зэргийн тахир дутуу болсон.
4.0: Тухайн хүн нь тусламжгүйгээр бүрэн амбулаториор хийгдэж байгаа бөгөөд харьцангуй хүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй байгаа хэдий ч өдрийн ихэнх (12 цаг) орчим юм. Тэрбээр тусламж, амралтгүйгээр 500 метр алхаж чаддаг.
4.5: Тусламжгүй хүн амбулаторийн тусламжтай, өдрийн ихэнх цагийг өнгөрүүлдэг. Тэрээр бүтэн өдрөөр ажиллах чадвартай боловч бүрэн бүтэн үйл ажиллагаа эсвэл хязгаарлагдмал туслалцаа шаарддаг. Энэ нь харьцангуй хүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж үздэг. Тусламжгүйгээр 300 метр алхах боломжтой.
5.0: Тусламжгүй, амрахгүйгээр 200 метр алхах боломжтой. Тахир дутуу байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаануудад бүрэн саад болдог.
5.5: Тусламжгүй, амрахгүйгээр 100 метр алхах боломжтой. Тахир дутуу байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаануудыг бүрэн хамардаггүй.
6.0: Тухайн хүн амрах буюу амрахгүйгээр 100 метр алхахын тулд завсарлагатай эсвэл нэг талын байнгын туслалцаа (таяг, туслагч эсвэл холбох хэрэгсэл) хэрэгтэй.
6.5: Тухайн хүн амрахгүй 20 метр алхахын тулд байнгын хоёр талын дэмжлэг (таяг, туслагч, хаалт) хэрэгтэй.
7.0: Тусламжтай хүн бүр таван метрээс цааш алхах боломжгүй бөгөөд тэргэнцэр дээр хязгаарладаг. Гэсэн хэдий ч дугуйгаараа өөрөө дангаараа шилждэг бөгөөд 12 цагийн турш тэргэнцэрт идэвхтэй ажилладаг.
7.5: Тухайн хүн хэд хэдэн алхам хийх, тэргэнцрээр хязгаарлагдахгүй бөгөөд шилжүүлэхэд тусламж хэрэгтэй байж болно. Тэр өөрөө дугуйтай, харин бүтэн өдрийн үйл ажиллагаанд зориулж моторт сандал шаардаж болно.
8.0: Хүмүүс орондоо, сандал, эсвэл тэргэнцэр дээр хязгаарладаг, гэхдээ өдрийн цагаар унтдаггүй байж болно. Тэрээр өөрийгөө асрах чиг үүргийг хадгалж, ерөнхийдөө зэвсэг хэрэглэдэг.
8.5: Тухайн хүн өдрийн ихэнх өдрүүдэд нэлээд хязгаарлагдмал байдаг боловч зэвсэг хэрэглэдэг зарим нь өөрөө өөртөө туслах үүрэгтэй байдаг.
9.0: Тухайн хүн орондоо ордог боловч харилцаж, идэж чаддаг.
9.5: Тухайн хүн нь арчаагүй, хэвтэрт ордог бөгөөд үр дүнтэй харилцах, идэх, залгих боломжгүй байдаг.
10.0: MS-ийн улмаас нас барсан.
MS-ээр MS хаягийг ашиглахад сул талууд
Судлаачид болон шинжээчид MS бэлгийн хавьталд орсон өвчтнүүд болон тэдгээрийн өвчний явцыг шинжлэхэд EDSS-ийн дараах дутагдлуудыг тэмдэглэсэн:
- EDSS нь алхах чадварыг хэт их онцолдог.
- Энэ нь MS-ийн мэдрэхүйн алдагдал (мэдрэлийн стандартад тулгуурласан ихэнх хэмжээс шиг) байдаг.
- EDSS оноог тооцоолох нь төвөгтэй бөгөөд мэдрэлийн шалгалтын үр дүнг хэрхэн үнэлэх, функцын системийн статусын утгыг хэрхэн хөрвүүлэх дүрмүүд нь хоёрдмол утгатай, төвөгтэй байдаг.
- Хуваарилах арга нь (өмнөх цэгүүдийг харах) учраас EDSS нь MS-ийн туршлагатай хүний эмнэлзүйн өөрчлөлтүүдэд мэдрэмтгий биш юм. Єєрєєр хэлбэл, хїмїїс тэгш хуваарилалтыг харуулахын оронд хуваарилалтын нэг хэсэг хїртэл "харайлгах" мэт санагддаг.
Тайлбарлахын хувьд онооны онооны зөрүү нь тэнцүү биш байна. Жишээлбэл, 8.0-аас 9.0 хүртэлх оноо нь ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хүнийг биеэ хамгаалах чадвартай байх гэсэн үг юм. Нөгөө талаас, 1.0-с 2.0 болсноор хүн хөгжлийн бэрхшээлээс гажигтай, тахир дутуу болж байна гэсэн үг юм. Ерөнхийдөө энэхүү анхааруулга нь оношийг шинжлэх ухааны судалгаанд тайлбарлахад хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
EDSS Хэрэгтэй юу?
Энэ нь хуваарийн дагуу урагшлах боломжтой. Жишээ нь, мэдрэхүйн шинж тэмдгүүдтэй бүрэн ажиллагаатай өвчтөн EDS-ийн хамгийн их оноо 1.0 байж болно. Нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн улмаас дахилт үүсч болзошгүй тул эмчилгээгээ эхлэх хүртэл 3.0 хүртэл оноо авч болно. Дараа нь тэд 1.0 (эсвэл үлдсэн шинж тэмдэг илэрвэл 1.5 бол) буцааж шилжүүлнэ.
Ихэнх мэдрэл судлаачид EDDS-ийн оноогоо албан ёсоор хэрэглэдэггүй боловч зарим нь үүнийг Solu-Medrol эмчилгээ эсвэл физик эмчилгээ хийхэд хэзээ хэрэглэхийг тодорхойлоход ашигладаг.
Үг нь
EDSS-ийн бүх нарийн ширийн зүйлийг мэдэхийн хэрээр цаг хугацаа таны хувьд үнэ цэнэтэй биш юм. Хэрэв та MS-ийн судалгаагаар уншсан бол ЭМШУИС-ийг юу гэж ойлгох вэ? Эсвэл мэдрэлийн эмч үүнийг сонссон уу? Энэ нь MS-ийн хөгжлийн бэрхшээлийг ангилах стандарт арга байдаг гэдгийг мэддэг.
Эх сурвалж:
Meyer-Moock S., Feng YS, Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Олон склероз бүхий өвчтөнүүдэд олон тооны зүгрэх функциональ түвшин бүхий хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлын төлөв байдлын цар хүрээ (EDSS) -ийг системтэй ном зохиолоор хянан үзэх болон хүчин төгөлдөр байдлын үнэлгээ. BMC Neurol . 2014 оны Мар 25; 14: 58.
MS MS нийгэм. Функциональ тогтолцооны онооны систем (FSS) болон Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн статусын цар хүрээ (EDSS).