Хөхний хорт хавдраар цацраг идэвхит туяа нэмэгдэж байгаа нь радикалыг тогтмол хийсний дараа өгч байгаа "бага хэмжээний" цацрагийн тун юм. Энэ техникийг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд судлах, түүний үр дүнг судлах, түүнчлэн түүний гаж нөлөөг харгалзан үзээрэй.
Цацраг идэвхжлийг тодорхойлох нь
Хөхний хорт хавдар нь мэс заслаар эмчилдэг, үүндээ lumpectomy эсвэл mastectomy аль аль нь байдаг.
Мэс засал хийхийн зэрэгцээ цацраг туяа эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээ , өндөр энергитэй туяа эсвэл хорт хавдрын эсийг устгадаг хэсгүүдэд эмчилгээ хийдэг. Лаптектомийн дараах (хамгийн түгээмэл мэс заслын эмчилгээ гэж нэрлэдэг) хамгийн түгээмэл төрлийн хөхний хэлбэр нь хөхний бүх цацрагийг бүхэлд нь цацраг туяа гэнэ.
Хөхний туяа эмчилгээний бүх бэлтгэл дууссаны дараа цацраг идэвхижих тул дахин давтагдахаас сэргийлдэг (хөхний хорт хавдар эргэж ирдэг).
Өөрөөр хэлбэл, цацрагийн өсөлт нь хавдрын ордод чиглэсэн нэг буюу хэд хэдэн нэмэлт эмчилгээ, анхны хорт хавдрыг хассан хөхний хэсгийн жижиг хэсэг юм. Хавдрын ор нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөртэй газрууд юм.
Энэ эмчилгээнд хэрэглэсэн тун нь бүхэл цээжийг цацрагаар цацдаг цацрагийг ашигладаг цацрагийг багасгана.
Гэдэсний хавдар нь эмэгтэй хүний бөөгнөрөлийн үед хамгийн сайн болохыг тогтооно. Ийм учраас мэс засал хийлгэх үед мэс засал хийх боломжтой байдаг. Учир нь эдгээр клип нь таны цацраг туяа дээр тулгуурласан цацраг туяаг цацраг туяаг анхаарлаа хандуулдаг.
Хөхний хорт хавдраас үүсэх цацраг туяа сэргэх нөлөө ба эсэн мэнд үлдэх нөлөө
Судалгаагаар цацраг идэвхит бодисоор хангагдсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь цөөн тооны эмэгтэйчүүдэд хүрч байгааг харуулж байна.
Нэмж хэлэхэд, 50 ба түүнээс дээш настай эмэгтэйчүүдэд сувгийн карцинома (DCIS) оношлогдох нь давтагдах магадлалыг бууруулдаг.
Хэдийгээр цацраг нь хөхний хорт хавдарын давтамжийг эрс багасгадаг ч (орон нутгийн хяналтанд ашиг тусаа өгөх) нь ерөнхийдөө оршин тогтноход нөлөөлдөггүй (эмчилгээний дараа 20 хүртэл жил) нөлөө үзүүлдэггүй.
Цацрагийн өсөлтийг богино хугацаанд болон урт хугацааны үр дагаварт үзүүлэх нөлөө
Цацрагийн өсөлт нь хөхний хорт хавдар, хөхний хавдар, арьсны өөрчлөлт, улайлт, цэврүүтэх, арьс хальслах гэх мэт бүхэлдээ хөхний цацраг туяатай ижил гаж нөлөө үзүүлдэг.
Энэ нь урт хугацааны үр дагаврын хувьд цээжний цацрагийн фиброз үүсч болно. Үнэн хэрэгтээ нэг судалгаагаар цацраг идэвхжээгүй байгаа эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдарын дунд болон хүнд хэлбэрийн фиброз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлсэн байна.
Эндээс харахад ходоодны харагдах байдал нь цацраг идэвхт бодисын солилцоонд өртдөг эмэгтэйчүүдэд муугаар нөлөөлж байгаа бөгөөд энэ дүгнэлтийг дэмжсэн судалгаа нь хүчтэй биш юм.
Үг нь
Дүгнэж хэлэхэд, хөхний хорих мэс засал хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд бүхэлд нь хөх туяа цацруулж, цацраг идэвхижүүлэх нь хавдрын талбайд хөхний хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.
Энэ тунг тунгаар хэрэглэх нь хорт хавдрын эсүүд бичил харуураар (нүцгэн нүдэнд харагдахгүй) нуугдаж байж болзошгүй анхны хавдрын талбайд цацрагийн нэмэлт тунг өгнө гэсэн үг юм.
Хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө амьдрах чадварыг нэмэгдүүлэхэд цацраг идэвхит бодисонд тооцогдохгүй байгаа ч энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд хамгийн их ашиг тус өгдөг давтагдах эрсдэлийг бууруулдаг.
Эх сурвалж:
> Бартелink H et al. Хөхний хорт хавдрын эрт үеийн хөхний мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хөхний хорт туяанаас сэргийлэн бүхэл бүтэн цээжний туяанаас сэргийлнэ. Лансет Онол . 2015 он; 16 (1): 47-56.
> Франко, П., Кант, Д., Sciacero, P. et al. Бүхэл хөх хөхний туяа эмчилгээний үед хавдрын өвчлөлийн интеграцчилал: Одоогийн нотолгоог хянах. Хөхний эмчилгээ . 2015. 10 (1): 44-9.
> I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, хөхний хорт хавдрын мэс заслын дараа эмэгтэйчүүдэд зориулсан туяа эмчилгээ хийнэ. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 оны 11 дүгээр сарын 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Мэс заслын Хавдар судлалын нийгэмлэг-Америкийн Хөхний сүргийн Хавдар судлалын нийгэмлэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээний зардлын зөвлөмжийг 1-р үе шатанд хөхний хорт хавдар, хөхний хорт хавдрын үе шат , Мэс заслын хавдрын эмч нарын гарын авлага зэрэг болно. 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. EORTC Boost vs No Boost Шалгалтанд урт хугацааны дараа хөхний хавдарт орон нутгийн хяналт тавих таатай хүчин зүйлүүд: Эмнэлзүйн туршилтыг санамсаргүй байдлаар авч үздэг. JAMA Oncol . 2017 оны 1 дүгээр сар, 3 (1): 42-48.