Масectectomy мэс засал хийх хэлбэрийг харьцуулах

1 -

Мэс заслын эм гэж юу вэ? Мэс засал тайлбарласан

Мастектоми нь хөхний мэс засал хийх явдал юм.

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ хийдэг ихэнх хүмүүс эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын эмчилгээ хийдэг ч хөхний хорт хавдраар өвчилж , мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Зарим тохиолдолд, эдгээрийн өвчтөнүүдийн хувьд lumpectomy нь өөр мэс заслын эмчилгээний сонголт байж болно. Хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст хөхний хоёр талын мөгөөрсөн жийргэвчийн эмгэгийг шаарддаг.

Хөхний эдийг хөгжөөгүй гомакомастер гэж нэрлэгддэг зарим эрчүүд гоо сайхны зориулалтын маурактомийг сонгоорой.

Хэд хэдэн төрлийн маскууд байдаг. Мактектоми хийх ямар хэлбэрийн эмчилгээг мэс засалч, мэс заслын эмч, пластик мэс засалч хийж гүйцэтгэх мэс засалчийн туслалцаатайгаар хийх хэрэгтэй. Зарим аргууд хорт хавдарын байршил, хүндрэлээс хамааран авч үзэх боломжгүй байж болно. Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээг мөн жинлэх хэрэгтэй.

Хагалгааны мэс засал хийхээс өмнө хөхний сэргээх мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргана. Сэргээн босголтын ажил нь максофектомийн дараа эсвэл сүүлд нь хийж болно.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ордог бөгөөд ихэвчлэн 2-3 цаг үргэлжилдэг боловч тунгалгын булчирхайн үйл ажиллагааг зогсоох процедурыг төлөвлөх эсвэл мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсний дараа шууд хийгддэг бол удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

2 -

Энгийн мөөгөнцөр (нийт мэс засал)

Нүдний маурактоми нь энгийн мауракоми байдаг бөгөөд энэ нь өртсөн хөх хөхний бүх эдийг арилгадаг процедур юм. Хагалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уламжлалт нийт маскктоми гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь булчин болон хөхийг арилгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч мэс засал арьс болон хөх хамгаалалтын арга техник ашиглан гүйцэтгэж болно. Энэ нь мөн хөхний үлдсэн булчинг бүрэн орхисон.

Уг процедурыг 6-8 инч урттай цээжний зүсэлтийг хөхний цээжний дэргэдээс эхэлж, дээшээ сунаж урагшаа чиглүүлдэг. Сэргээн засварлах шаардлагатай бол гоо сайхны үр дүнг сайжруулж болох өмнөх мэс заслаас сорвины эдийг арилгахын тулд зүсэлтийг мөн өөрчилж болно.

Хөхний эдийг салгасны дараа зүсэлтийг шингээсэн оёдол бүхий хаалттай байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслаас хойш 10-14 хоногийн дараа оффисын үеэр устгах студийг удаан хугацаагаар шингээдэг. Түүнчлэн ус зайлуулах суваг байж болох ба энэ нь эдгэрэлтийг сайжруулж, хавдахыг багасгахад илүүдэл шингэнийг арилгахад тусалдаг төхөөрөмж юм. Ус зайлуулах суваг нь мэс заслын сайт болон ус зайлуулах байршлыг хамгаалахын тулд боолт байх болно. Ихэнх тохиолдолд эмнэлгээс гарсаны дараа оффис дээр очих сувгийг зайлуулах болно.

Энэ хэлбэрийн мактактоми нь лимфийн зангилааг гараас доороос нь зайлуулах нэмэлт аргатай хослуулах үед түүнийг өөрчилсөн радикацийн мэс засал гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөхний сэргээн босголтын журмаар хослуулж болно.

3 -

Radical Mastectomy өөрчлөгдсөн

Өөрчилсөн радикаци хийдэг мактактоми нь өртсөн хөхнийөөс бүх хөхний эдийг зайлуулах хосолсон хэлбэр юм. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн талаас сугагаас лимф зангилааг зайлуулах боломжтой. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хөх ба булчингийн аль алиныг нь хамардаг боловч мэс заслын аргыг арьс болон хөх хамгаалалтын арга ашиглан гүйцэтгэж болно.

Энгийн маурактомийн нэгэн адил мэс засал нь 6-8 инч урттай цээжний хөндийгөөр хөхний байрлалаас эхэлдэг бөгөөд сунаж урагшаа урагшаа сунаж урагшаа гардаг. Сэргээн засварлах шаардлагатай бол гоо сайхны үр дүнг сайжруулж болох өмнөх мэс заслаас сорвины эдийг арилгахын тулд зүсэлтийг мөн өөрчилж болно.

Хөхний эдийг салгасны дараа зүсэлтийг мэс заслын дараах 10-14 хоногийн дотор оффисын үеэр зайлуулах оёмол оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг. Мөн талбайд хавдрын хэмжээ багасгахын тулд ус зайлуулах хоолой байж болно. Эдгээр суваг нь зүсэх талбай болон ус зайлуулах сувгийг хамгаалахын тулд боолтоор хучсан байдаг. Мэс заслын дараа мэс засал хийлгэх үед мэс засал хийлгэсний дараа ус зайлуулах хоолойг арилгана.

4 -

Radical Mastectomy (Halsted Mastectomy)

Рефектактоми нь мөн Halsted mastectomy гэж нэрлэгдэх нь түгээмэл байдаг. Хэдийгээр мэс засал хийлгэсэн энэ өвчний урьдал өвчний стандарт нь одоо хөхний хорт хавдартай байгаа булчингийн хана руу нэвтэрч байгаа өвчтөнүүдэд хийгддэг.

Бусад төрлийн мактактоми шиг radical mastectomy өртсөн хөхний бүх хөхний эдийг устгадаг. Энэ нь нөлөөнд автсан талбайн бүх булчирхайн зангилаанууд болон хөхний дор байрлах булчингуудыг зайлуулдаг. Зөвхөн зүслэгийг хаахын тулд зөвхөн арьсыг нь үлдээх шаардлагатай байна.

Энэ хавдар нь булчинг довтолгоогоогүй өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай биш юм.

Энэ мэс засал нь мэс засал хийлгэх хамгийн хэцүү гэж үздэг бөгөөд хавирганы яс дээр арьсыг эс тооцвол маш бага эд эс үлддэг. Энэ мэс заслын дараа үлдсэн сорви нь 6-8 инч урттай бөгөөд оёдол, үдээс бүхий оёдолыг таглахад хангалттай арьс үлдсэн байна.

Мэс заслын мэс засалч нь мэс заслын талбарт ус зайлуулах сувгийг байрлуулж болох бөгөөд бусад журмын дагуу хамгаалалтанд хамрагдаж, дараа нь мэс засалчаар байнга офисын үзлэгт оруулдаг.

5 -

Хөхний толгой ба арьсыг зөөлрүүлэх мэс заслын аргууд

Хөхний арьс, арьс арчилгааны аргуудыг ихэнх тохиолдолд мактактоми мэс засалтай хослуулан хэрэглэж болно. Хөхний толгой, булчин, нэмэлт арьсны үлдэцийг хадгалах ерөнхий удирдамж: Хадгалалтын эдээс хамгийн багадаа хоёр сантиметр байх ёстой. Тиймээс хавдар нь арьс болон хөхөндөө нөлөөлж байгаа өвчтөнд мэс заслын дараах эд эсийг үлдээхэд нэр дэвшигч байх албагүй.

Арьс арчилгааны эмчилгээ

Энэ техник нь хөхний арьсыг хадгалдаг боловч хөх, булчин, устгахгүй. Хөхний эдийг тэр газраас зайлуулна. Том хөхтэй эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийснээс хойш арьсны дийлэнх хэсгийг нь үлдээхэд нэмэлт зүсэлт хийж болох юм.

Хөхний толгой үрэвсэх

Хөхний эдийг арилгах зүсэлт нь булчингийн эргэн тойронд хийгддэг бөгөөд ингэснээр хөхний болон булчин хоёуланг нь хадгална. Арьс арилгаж болох процедурын энэ процедур нь уламжлалт процедурт илүү том зүслэг хийхэд хүргэдэг, ялангуяа хөхний том хэмжээтэй бол энэ аргыг хэрэглэдэг.

Нийт Арьс Өргөгдсөн Масectectomy

Энэхүү процедур нь мөн арьсан дор хэлбэрийн mastectomy гэж нэрлэгддэг ба зөвхөн хөхний арьсыг хадгалдаг төдийгүй хөхний болон тахал юм. Хөхний эдийг арилгах зүсэлтийг хөхнөөсөө хойш нугасны доор байрлуулж болно, эсвэл зүслэгийг нь булчин тойруулан зүсэж болно.

6 -

Мэс заслын мэс заслын дараа

Мэс заслын мэс заслаас эдгэрэх мэс засал нь PACU-д эхэлдэг, эсвэл мэдээ алдуулах эмчилгээний тасагт шуудангийн мэс засал хийлгэх мэс засал хийдэг . Үүний дараа өвчтөнийг мэс заслын дараа 34-аас 48 цагийн туршид ямар нэг эмгэгийн тусламжтайгаар хянах боломжтой.

Сэргээх үед эхний 2-3 өдөр нь хамгийн хүнд өвчин бөгөөд үүнээс хойш өдөр бүр өвдөлт намддаг. Сэргээн босголтын үеэр гүйлтийн хөдөлгөөнийг оролцуулаад аливаа төрлийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Энэ үед толгой өндийхөд гараа дээш өргөх гэх мэт зүслэгийг зогсоож, өвдөлт ихэсдэг.

Хөхний хорт хавдрын оношлогоо мэс заслын буюу мэс засал хийлгэсний дараа буурсан нь олон өвчтөний асуудал юм. Сэтгэл хөдлөл нь мэс заслаас эдгэрэх эсвэл холбогдох шийдвэр гаргахад оролцоход хэцүү болгодог. Энэ нь мэс засал хийгээд хими эмчилгээ, цацрагийн дараа өвчтөний мэдрэмжийн ядаргааыг нэмэгдүүлдэг. Мэс заслаас хэвийн сэргээх шинж тэмдгийг төөрөгдүүлэх нь амархан байдаг учраас сэтгэлийн хямралыг мэддэг байх нь чухал юм.

Бие махбодийн хувьд мэс заслын хүндрэлгүй өвчтөн 6-8 долоо хоногийн дотор эрчимтэй дасгал хийж, нэмэлт эмчилгээнд хэт ядрахгүй байх ёстой. Хэрэв хүсвэл мэс засал хийлгэсний дараа бэлгийн мөгөөрсөн жийргэвтэр байдалд орох нь бий.

Сэргээн босгохыг сонгосон өвчтөнүүд нь хиймэл хөх, хөхийг хооронд нь тэнцвэржүүлсэн хиймэл эрхтэн хийлгэх шаардлагатай байдаг. Нэлээд хэдэн маскктоми бүтээгдэхүүн байдаг, ялангуяа онлайн, үүнд хөхний даруулга, хөхний хэлбэр, усанд сэлэх зэрэг орно.

Мэс заслаас гадна ихэнх өвчтөнүүдэд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ эсвэл эдгээрийн аль алиныг хослуулан хэрэглэдэг. Шийдвэр нь хорт хавдар, өвчтөний хүсэл, онcологчийн үзэл бодол зэрэгт үндэслэнэ.

Эх сурвалж:

> Эрэгтэйчүүдийн Хөхний хавдар. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг

> Хөхний хорт хавдрын эмчилгээний үе шат. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг

> Хөхний нөхөн сэргээлт. Susan G. Komen Foundation

> Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эмзэг байдал. Burgess, Cornelius, et al, British Medical Journal. 2005.

> Сэтгэлийн хямрал ба шинж тэмдгүүд. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн.

> Цацрагийн эмчилгээ & Та. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн