Калифорни дахь фиброзын эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээг хаанаас олох вэ?

Хэрхэн хэрэгтэй хамрах хүрээгээ хаана олох

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд цистийн фиброз (CF) байвал та эрүүл мэндийн даатгалтай байх шаардлагатай. Үүнийг тойрон гарах арга байхгүй. CF-тай өвчтөнд зориулсан эрүүл мэндийн зардлыг сард хэдэн мянган доллараар хялбархан нэмэх боломжтой. Ямар нэг төрлийн эрүүл мэндийн даатгалгүй бол таны нөөц хурдан шавхагдаж, эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй болно. Үүнийг бүү зовоо.

Амьдралыг богиносгосон өвчтэй байхад даатгал олж авахад хэцүү байж болно, гэхдээ найдваргүй мэт санагдаж магадгүй тул зарим сонголт танд байдаг.

Хувийн эрүүл мэндийн даатгал - Таны анхны хамгаалалтын шугам

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд цистик фиброз оношлогдохын өмнө хувийн эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоор хамрагдсан бол түүнийгээ хадгалахын тулд чадах бүхнээ хий. Үгүй бол, та шинэ бодлогыг авч байхдаа өмнөх нөхцөл байдлын алдааг засаж залруулах боломжтой.

Холбооны хууль нь ажлын байрыг өөрчлөх эсвэл даатгалыг нүүлгэн шилжүүлсэн хүмүүст зориулсан хамгаалалтыг санал болгож байна. Хэрэв та 63 өдрийн дотор шинэ даатгалыг олж авбал, танай даатгагчаас найдвартай хамрах хүрээг бий болгох боломжтой болохоос өмнө танай шинэ даатгагч урьдчилан таамаглаж болох нөхцөлийг хасч болохгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд 63-аас дээш хоногийн хамралтын зөрүү байгаа бол, таны шинэ даатгал нь өнгөрсөн 6 сарын хугацаанд эмчилгээ хийлгэсэн нөхцөлд нэг жил хүртэл хугацаагаар хамрахгүй байж болно.

Хэрэв та CF оношлогдсон үед хувийн эрүүл мэндийн даатгал байхгүй бол хувийн хамрах хүрээг олоход бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. Хэрвээ та бодлого олох боломжтой бол, CF эмчилгээнд хамаарах зардлыг эхний жилд хамрагдахгүй гэдгийг олж мэднэ.

Засгийн газрын тусламжтай эрүүл мэндийн даатгал

Хувийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжгүй хүмүүст засгийн газрын хэд хэдэн хөтөлбөр байдаг.

Сонголтууд болон шаардлагууд нь муж улсаас хамаардаг боловч муж улс бүр орлогын тодорхой түвшнээс доогуур орлоготой гэр бүлүүдэд зориулсан хөтөлбөр байдаг бөгөөд энэ нь Холбооны ядуурлын түвшний 200% -иас их байж болно.

Хэрэв та хувийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах эрхгүй, эсвэл таны даатгалын төлбөр таны CF эмчилгээний зардлыг хангалттай хэмжээнд хүрэхгүй байгаа бол таны орлогыг хэт өндөр гэж үзсэн ч гэсэн эдгээр хөтөлбөрт хамрагдана уу. Хөтөлбөрийн ихэнх нь эрүүл мэндийн архаг өвчтэй хүмүүст эрүүл мэндийн зардлыг хасч, орлогын дүнг бууруулж болох бусад томъёог ашиглан орлого олох боломжтой.

  1. Medicaid

    Medicaid нь хувийн эрүүл мэндийн даатгалыг төлөх чадваргүй бага орлоготой иргэдэд зориулсан эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм. Холбооны засгийн газар бүх муж улсыг Medicaid санал болгохыг шаарддаг боловч муж бүр нь хөтөлбөрийг өөрөөр хэрэгжүүлдэг. Олон янзын төрөл, хамрах хүрээний түвшин их байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл, хэрэглээний зааврыг авахын тулд өөрийн улсын Medicaid албанд хандана уу.

  2. Нийгмийн даатгал

    Цистик фиброзтой насанд хүрэгсэд ба хүүхэд нь нийгмийн даатгалын тахир дутуу болохын зэрэгцээ мөнгөн тусламж, эрүүл мэндийн даатгал, эсвэл хоёуланг нь хангаж болно. Хөдөлмөр эрхлээгүй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хувьд орлого, эрүүл мэндийн байдалд суурилсан байх. Нийгмийн даатгалын шимтгэл төлж, олсон насанд хүрэгчид нь эрүүл мэндийн нөхцөлийн шаардлагыг хангах хүртэл орлогоо үл харгалзан мөнгөн тэтгэмж авах эрхтэй болно.

    Medicaid нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулсан эрүүл мэндийн даатгалыг үзүүлдэг. Ихэнх мужид хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд үзүүлэх мөнгөн тусламжийг авах эрх нь Medicaid-г авах эрхтэй байдаг хэдий ч зарим мужид Medicaid-д тусдаа өргөдөл гаргахыг шаарддаг. Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлагын вэбсайт руу зочилж илүү ихийг мэдэж авах эсвэл онлайн тэтгэмж авах хүсэлт гаргах.

    Давж заалдах талаархи үг хэллэг: Хэрэв та нийгмийн даатгалын тахир дутуугийн тэтгэмж авах хүсэлт гаргасан бол таны өргөдөл татгалзсан тохиолдолд сэтгэлээр унахгүй байх. Өргөдөл нь анх ирүүлсэн хугацаанаасаа татгалзах нь түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь заавал ашиг тус хүртэх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Заримдаа, Нийгмийн Аюулгүй Байдлын Захиргаа өргөдлийг батлахын тулд илүү их мэдээлэл хэрэгтэй. Хэрэв та татгалзсан захидал хүлээн авбал давж заалдах өргөдөл гаргах зааварчилгааг оруулна. Та татгалзахаас өмнө 60 хоногийн дотор давж заалдах боломжтой. Зааврыг анхааралтай уншиж, гомдлоо 60-аас дээш хоногийн дотор явуулаарай.

  1. SCHIP

    Төрөөс хүүхэдгүй эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр (SCHIP) -ийг төрөөс санхүүжүүлж, даатгалгүй хүүхэд төрөөс санхүүжүүлдэг төрийн санхүүжилттэй даатгалтай байх шаардлагатай. Тэтгэмжийн шаардлагууд нь муж улсаас хамаардаг боловч хөтөлбөр нь эмзэг байдлыг нөхөж, эцэг, эхчүүдэд Medicaid-д хэтэрхий их мөнгө зарцуулдаг боловч хувийн даатгалыг төлж чадахгүй байгаа хүүхдүүдэд хамруулах хөтөлбөр юм. Холбооны холбоог 877-543-7669 утсаар дуудах буюу эсвэл Insure Kids Now-д очиж улсынхаа SCHIP програмын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.