1 -
Хөхний мэс засал гэж юу вэ?Лаптектоми нь хорт хавдар буюу хорт хавдар гэж тооцогддог хөхний эд эсийг зайлуулах мэс заслын процедур юм. Лаптектомийн процедурыг хэд хэдэн нэрээр нэрлэдэг ба үүнд хөхний хамгааллын мэс засал, хэсэгчилсэн маурактоми байдаг.
Lumpectomy мэс засал нь мэс заслын эмчилгээний тусламжтайгаар хавдрын эмчилгээнд мэргэшсэн эмч дээр мэс засалч мэс заслын эмч хийдэг. Мэс засал нь амбулаторийн болон амбулаторийн эмчилгээг хийдэг. Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бол өвчтөн ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлдэг. Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бол өвчтөн мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ ирж болно.
Энэ мэс засал нь ихэвчлэн ганцхан, харьцангуй бага эд эсийг зайлуулах ёстой эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Том хэмжээний эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хөхний эд эсийг зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэх гэх мэт илүү түрэмгий хандлага шаарддаг.
Лаптектоми нь мактактомиас багасаж, дараа нь сэргээн засах мэс засал хийлгэхийг шаарддаггүй бол их хэмжээний эдийг авч хэрэглэсэн тохиолдолд лупэктоми нь хөхний харагдах байдалд ихээхэн өөрчлөлт авчирдаг. Мэс заслаар үлдсэн сорви буюу сорвиоос гадна арьсны бүтцийг сайтар харах боломжтой. Түүнчлэн арьсны эдгэрсэний дараа тэр газарт эд эс дутагдалтай байж болно.
Эпопсийн биопси ба lumpectomy нь ялгаатай болохыг анхаарна уу. Хөхний хорт хавдрын талаар оношлогдох үед хавдрыг хийдэг бөгөөд зорилго нь хорт хавдрын эргэн тойрон дахь эдийн хавдрыг бүх хорт хавдраас зайлуулах зорилготой юм. Эпопсийн эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ биш, оношлогооны арга юм.
2 -
Lumpectomy хөхний мэс заслын үедАрьс нь бэлдмэлийг бэлдэж, мэс засал хийлгэсний дараа мэс засал нь эд эсийн гадаргууг арилгах ажлыг эхэлдэг. Арьс нээгдэж, арилгах эдийг тодорхойлсон бол мэс засалч массаа ямар төрлийн эдийг бүтээж байгааг тодорхойлох болно.
Зарим тохиолдолд масс нь үнэхээр цист, жижиг шингэнээр дүүрсэн сав юм. Хэрэв энэ нь цистерн бол цэврүүн шингэнийг суллах хүртэл шингэнийг асах болно. Мэс заслын дараа шингэний шинжилгээ авна.
Ихэнх тохиолдолд эдийг бөөнөөр нь цист гэж үзэхгүй бөгөөд хөхнийөөс салгана. Хорт хавдартай эдийг сэжиглэхийн зэрэгцээ массын эргэн тойрон дахь талбайг мөн устгах болно. Бүх эдийг эмгэг судлаачийн дүгнэлтэнд зориулж хадгална. Мөн мэс засалч нь биеийн гадна нэмэлт бүтцийг бөөгнөрсөн нуруунд өртөж буй эсэхийг шалгахын тулд талбайг шалгана.
Эвдэсний дараа мэс заслын дараа хөхний мэс засал хийлгэж байгаа хавдрын гадна тархсан байж болзошгүй хорт хавдарын шинж тэмдгүүдийн хувьд үлдсэн хөхний эдийг шалгана. Хэрвээ хүндрэлтэй байгаа эдийг илрүүлэхгүй бол зүсэлтийг мэс заслын аргаар хааж, мэс засал дуусна.
Зарим өвчтөнд мэс заслын эмч тунгалгийн зангилаа арилгах эсвэл лимфийн судасны сорьцыг авахын тулд тест хийх хэрэгтэй. Энэ нь гартаа тусдаа зүсэлт хийхийг шаарддаг. Мэс засалч өвчтөний хэрэгцээнээс хамаарч хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг дээж эсвэл 15 эсвэл 20 зангилааг бүгдийг нь хасч болно. Энэ нь хөхний хорт хавдар бол анхны массаас тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд хийгддэг.
Хөхний дэглэм нь процедурын үед ариутгасан боолтоор хучигдана. Хэрэв лимфийн зангилааг арилгахын тулд underarm зүсэлт хийнэ.
3 -
Lumpectomy мэс заслын дараах сэргээхМэс засал дууссаны дараа өвчтөнд мэдээ алдуулалтаас бүрэн сэргэсэн бол мэс заслаас сэргийлнэ. Хэрэв тунгалагийн зангилаа арилсан бол илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд underarm талбайд ус зайлуулах сувгийг байрлуулна. Ус зайлуулах суваг нь ариутгасан боолттой байх ба ус зайлуулах суваг бага үед мэс заслын дараа амархан арилгаж болно.
Дахин салхилуулах мэс засал нь биед удаан хугацаанд шингэж болно. Мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор офисын айлчлалын үеэр мэс заслын мэс заслын эмч нар стандарт эмчилгээг авна.
Ердийн лимбэктоми хийсний дараа масс 5 см-ээс бага хэмжээтэй хэсгийг аваад нөхөн сэргээх нь 3-4 долоо хоног болдог. Хэрэв эмчилгээ илүү их эдийг зайлуулах шаардлагатай бол нөхөн сэргээх нь 6 долоо хоног үргэлжилнэ.
Сэргээх үед эхний хоёроос гурван өдөр хамгийн их өвдөх бөгөөд үүнээс хойш өдөр бүр өвдөлт намддаг. Сэргээх үе шатанд гүйж байгаа хөдөлгөөн гэх мэт ямар нэгэн төрлийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга бөгөөд та зүслэгийг арчлах нь чухал юм.
Толгой эргэхийг шаарддаг аливаа үйлдэл нь зүсэлт хийхэд хүндрэл учруулж, өвдөлт ихэсдэг тул ямар нэг үйлдэл хийдэг. Дотуур хөхний даруулга гэх мэт хөхний даруулга зэрэг хөхний даруулга нь эхний долоо хоног, хоёр хоёрын хооронд үргэлжилдэг.
Хэрвээ бөөн хавдартай бөгөөд хорт хавдартай гэж үзвэл цацраг туяа эмчилгээг мэс засал хийлгээгүй байж болох хорт хавдартай эмчлэх шаардлагатай.
Эх сурвалж:
> Эрэгтэйчүүдийн Хөхний хавдар. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index
> Хөхний хорт хавдрын эмчилгээний үе шат. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri
> Хөхний нөхөн сэргээлт. Susan Susan Komen Foundation http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen
> Цацрагийн эмчилгээ & Та. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2