Хип дисплази гэдэг нь хүүхдэд ходоод гэдэсний үе үүсэх асуудлыг тодорхойлоход хэрэглэдэг эмнэлгийн нэр юм. Асуудлын байрлал нь хип үений ( толгойн толгой ), хип үений (acetabulum) сокет, эсвэл хоёулан байж болно.
Түүхээс харахад олон эмч нар ХДХВ-ийн төрөлхийн гаж хувирал гэж нэрлэдэг. Сүүлийн үед хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэр томъёо нь хип эсвэл DDH-ийн хөгжлийн дисплази юм.
Хип Дисплазийн шалтгаанууд
Энэ нөхцлийг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулдаг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг тул хип дисплазитай холбоотой шалтгааныг бууруулах нь амар биш юм. Ходоодны дисплази нь бүх төрөлтөнд ойролцоогоор 0.4% -д тохиолддог бөгөөд анх төрсөн охидын хувьд түгээмэл байдаг. Ходоодны хөндийн хагалгааны дараах шинж тэмдэг илэрвэл:
- Хөөх дисплазитай гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүд
- Breech байранд төрсөн нярай хүүхдүүд байна
- Бусад "баглаа боодлын асуудал" -тай төрдөг нялх хүүхэд
- Олигohydramnios (intrauterine fluid биш)
"Сав баглаа боодлын асуудал" нь хүүхдийн доторхи байрлалаас үүсэх нөхцөл байдлыг хэлнэ; Жишээ нь: clubfoot болон torticollis. Хөхний дисплази хамгийн түгээмэл тохиолддог хүүхдүүдийн дунд (80%) илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд зүүн талаас илүү түгээмэл тохиолддог (60% нь зүүн гарц, 20% нь хошуу, 20% нь зөвхөн зөв хип)
Хип хөөх эмийг оношлох
Нярайн ходоодны гипроскопийн оношлогоо нь биеийн үзлэгийн дүгнэлтээс хамаарна.
Эмч тань хамтарсан үеийг онцгойлон зүтгэх үед " хип товч " -ыг мэдрэх болно. Эдгээр маневрууд нь Barlow болон Ortolani хэмээх тестүүд нь зөв байрлалаас гарч, гарч ирэх үед "товшсон" гэсэн байрлалыг бий болгодог.
Хэрвээ товшилт мэдрэгдэх юм бол эмч нь ихэвчлэн хип үе мөчийг үнэлэхийн тулд гипографи авах болно.
Рентген нь бага насны хүүхдэд 6 сар хүртэлх ясыг харуулж чаддаггүй учраас хэт авиан шинжилгээгээр илүүд үздэг. Хэт авиа нь эмчийг хип үений байрлал, хэлбэрийг харуулна. Ердийн бөмбөгөр холбох холбоосын оронд хэт авиан нь гадна талын бөмбөгийг гадна талыг нь зааж өгч болно. Хэт авиан шинжилгээгээр эмчилгээг хэрхэн гүйцэтгэж байгааг тодорхойлохын тулд ашиглаж болно.
Хип Дисплази эмчилгээ
Хөөх дисплази эмчилгээ нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Эмчилгээний зорилго нь хип үеийг зөв байрлуулах явдал юм. Шаардлагатай хэмжээгээр багасгасны дараагаар эмч нь багасгасан байрлал дээр хэвлийн хонгилыг байрлуулж, шинэ байранд дасан зохицох боломжийг олгоно. Хуухэд бага байх тусам ходоодны дасан зохицох чадварыг дээшлуулэх, сэргээх боломж ихтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ходоодны үений байрлал өөрчлөгдөхөд биеийн байдал багасах болно. Хөхний гаж хувирлыг эмчлэхэд тус тусдаа хүүхэд тус бүрт харилцан адилгүй байдаг.
- 6 сар хүртэлх төрөлт
Ерөнхийдөө шинэ төрсөн хүүхдэд Павликийн бэхэлгээний тусгай холболтыг хэрэглэснээр хагалгаа нь багасдаг. Энэ холболт нь ходоодныхоо хонгилыг байрлуулдаг ба энэ нь хамтарсан байдлыг багасгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам биеийн зөв байрлал руу дасан зохицож, хип үе нь хэвийн үүсдэг. Павилын морины эмгэгээр өвдсөн шинэ төрсөн хүүхдүүдийн 90% бүрэн сэргээгдэх болно. Олон эмч Павеллекийн эмчилгээг төрсний дараах хэдэн долоо хоногт эмчлэхгүй.
- 6 сараас 1 жил
Ахмад насны хүүхдүүдэд Павелины эмчилгээ амжилтанд хүрч чадахгүй байж болно. Энэ тохиолдолд таны ортопедийн мэс засалч хуухдийг еренхий мэдээгүйжуулэх дор байрлуулна. Энэ нь ихэвчлэн хип байрлалыг зөв байрлуулахыг зөвшөөрдөг. Энэ байрлал дээр нэг удаа хүүхдийг жүжигчинд байрлуулна. Хөшөө нь Павликийн хувцастай төстэй боловч хөдөлгөөн багатай. Энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд хип үений байрлалыг илүү сайн байлгахад хэрэгтэй байдаг. - 1-ээс дээш настай
Нэг настайгаас дээш насны хуухдууд ходоодны хавьтлыг багасгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Биеийн бүтцийг хэвийн гэж үзэхээс сэргийлж ходоодны эдийг үүсгэж болох ба мэс заслын аргаар гэдэсний байрлалыг зөв байрлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийсний дараа хүүхэд зөв байрлал дээр хэвтэхийн тулд жийргийг шидэх болно.
Эмчилгээний амжилт нь хїїхдийн нас, бууралтын зохистой байдлаас хамаардаг. Сайн нярайн тусламжтайгаар шинэ төрсөн нярайд бүрэн нөхөн сэргээх боломжтой. Эмчилгээ эхлэн ахимаг насныханд эхэлмэгц бүрэн сэргэх магадлал буурдаг. Ходоодны үрэвсэлт гипотерми бүхий хүүхдүүд нь хожим нь өвдөж, өвдөх, хөгшрөлтийн эсрэг үе үе үүсэх боломжтой. Ясны ясыг ( тайвшруулах мэс засал), эсвэл хагалгаа хийх мэс засал нь хожим нь амьдралд хэрэгтэй байж болно.
Эх сурвалж:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Хөхний хөгжлийн хагалгаа нь 6 сар хүртэл" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэс засал, 2000 оны 7-р сар, 8-р сар; 8: 232 - 242.
Vitale MG болон Skaggs DL "Зургаан сараас дөрөв хүртэлх насны ходоодоос үүсэх хөгжлийн өөрчлөлт" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэс засал, 2001 оны 11/12-р сар; 9: 401 - 411.