Цусны даралтыг бууруулах стратеги
Цусны даралт ихсэлт нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдал, бөөрний өвчин зэрэг төрөл бүрийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Цусны даралт ихсэх үед олон сонголт байдаг. Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон бусад арга хэмжээ нь өвчтөн бүрийн өвөрмөц хэрэгцээнээс хамаараад янз бүрийн хослолуудад ашиглагддаг.
Янз бүрийн төрөл бүрийн тохиолдлын эмчилгээ
Цусны даралт ихсэх эмчилгээний зорилго нь цусны даралтыг бууруулдаг тул тодорхой зорилтот тоо, хүрэх зам нь нарийн төвөгтэй байдал, цусны даралтын шалтгаанаас хамааран ялгаатай байж болно.
Эмгэг төрүүлэгч өвчтөнүүд цусны даралтыг ихэсгэдэг өвчин үүсгэдэггүй, цусны даралтаас шалтгаалж бусад эрхтэн тогтолцооны эмгэггүй өвчтөнүүдийг үүсгэдэггүй; нарийн төвөгтэй өвчтөнүүд цусны даралтыг нэмэхийн зэрэгцээ бусад өвчнүүдтэй байдаг. Жишээ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипертензи эмчлэх нь өөр өөр эмчилгээний протокол болон цусны даралтын өөр зорилтыг хамарна.
Зонхилонгүй өвчтнүүдэд зориулсан зорилтууд
Эмгэггүй өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээ нь цусны даралт бууруулах, удаан хугацааны хүндрэлээс зайлсхийхэд чиглэгддэг. Цусны даралт тодорхой зорилгууд нь:
- Систолын даралт <140
- Диастолын даралт <90
Тэгэхээр 138/87-ийн цусны даралт нь зорилтот хүрээнд багтах боловч 138/91 нь тийм биш юм.
Гоморхсон өвчтнүүдийн зорилго
Хүндэрсэн өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх болон бусад өвчний эмчилгээг шаарддаг. Цусны даралт ихддэг зарим түгээмэл өвчинүүд нь:
- Чихрийн шижин
- Бөөрний эмгэг
- Зүрхний зарим өвчин, өвчин
Нарийн төвөгтэй өвчтөнд цусны даралтын тусгай зорилтууд:
- Систолын даралт <130
- Диастолын даралт <85
Тэгэхээр 129/84 зорилтот хүрээнд байх боловч 130/83 байх ёсгүй.
Цусны даралт ихсэх эмчилгээ
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь цусны даралтыг бууруулах аливаа эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг байж болно.
Ихэнх тохиолдолд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь зөвхөн шаардлагатай эмчилгээ юм. Цусны даралт ихсэлт байхгүй ч гэсэн Америкийн Зүрхний Ассоциаци цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчинөөс сэргийлэхийн тулд эдгээр чухал өөрчлөлтүүдийг хийхийг зөвлөж байна:
- Жин хасах
- Тамхинаас татгалзах (эсвэл илүү сайн, хэзээ ч эхлэхгүй)
- Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай хоол хүнсээр хангагдах, ханасан өөх тос багатай эрүүл хооллолтыг идээрэй
- Натрийн хэрэглээг өдөрт 2300 миллиграммаас хэтрүүлэхгүй байх
- Өдөрт 30-аас багагүй минутын турш аэроб дасгал хийлгээрэй
- Архи согтууруулах ундаа хэрэглэж өдөрт 2-оос илүүгүй удаа уухгүй байх, эмэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй
Эмийн эмчилгээ нь цусны даралтыг бууруулах олон эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Цусны даралт ихдэлтийг эмчлэхэд дараах зүйлс орно:
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) дарангуйлагчид
- Angiotensin II рецептор хориглогч (ARBs)
- Диуретик (усны эм)
- Бета хориглогч
- Кальцийн сувгийн хоригчид
- Альфа-хориглогч
- Альфа-агонистууд
- Реннин дарангуйлагчид
Мониторингийн зорилго
Эмчилгээний явцад цусны даралтыг байнга шалгаж, эмчилгээний өнөөгийн үр дүнг баталгаажуулах. Өвчтөнүүд цусны даралтыг 1-6 сар тутам шалгаж байх нь түгээмэл байдаг.
- Эмчилгээний түрэмгий байдал
- Эмчилгээний үр дүн, амжилтгүй болсон тухай тэмдэглэл
- Өмнөх 3 сард бүртгэгдсэн цусны даралт