Зүрхний өвчний өндөр эрсдэлтэй холбоотой нөхцөл байдал
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ихэвчлэн вируст төдийгүй өвчин эмийг эмчлэхийн тулд холестерол, триглицеридийн хэмжээг ихэсгэдэг. Бусад хүчин зүйлүүд нь эдгээр нөхцөлд мөн хувь нэмрээ оруулж болно гиперлестресолеми ба гипертриглицеридеми .
Холестерол гэж юу вэ?
Цусан дахь холестролыг АНУ-ын Зүрхний Ассоциаци хүний хүний цусны урсгал дахь waxy бодисоор тодорхойлдог бөгөөд хүний элэг, зарим хүнс, ялангуяа улаан мах, өөх тос зэрэг сүүний бүтээгдэхүүнээс гаралтай байдаг.
Хэт холестерин нь бие махбодод артерийг блоклодог бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг амин чухал эрхтнүүдэд хүргэхээс сэргийлдэг. Энэ нь хүнийг зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хоёр төрлийн холестерол байдаг:
- LDL холестерол : "муу" холестерол гэж үздэг, өндөр LDL нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг. LDL-ийн холестериныг нэмэгдүүлж, ханасан, транс-өөхний найрлагатай улаан мах, боловсруулсан хоол, хөнгөн зуушаар баялаг хоолны дэглэмийг бий болгодог.
- HDL холестрол : ихэвчлэн "сайн" холестерол гэж нэрлэгддэг, бага HDL нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүн амын генетик, чихрийн шижингийн 2 хэлбэр , тамхи татах, амьдралын хэв маягийг хэвийн байлгах нь HDL холестролын түвшинг бууруулдаг.
Нийт холестролыг хүний триглицеридийн түвшний HDL + LDL + 20% -г нэмснээр тооцоолно. Ерөнхийдөө холестролын нийт хэмжээ нь 200 мг / дл-ээс бага байдаг.
Триглицерид гэж юу вэ?
Триглицерид нь хүнсээр эсвэл биед нүүрсустөрөгчийн эвдрэлээс үүсдэг нийтлэг өөх юм. Хоол хүнс иддэг бол шууд эрчим хүчийг ашигладаггүй илчлэгийг триглицерид болгон хувиргадаг. Эдгээр нэгдлүүд дараа нь цусны урсгалаар дамжин өөхөн эд рүү хүрч, дараа нь ашиглахад зориулагдана.
Триглицеридийн түвшин өндөр байгаа нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн өндөр магадлалтай байдаг. Триглицеридыг өндөр түвшинтэй, LDL түвшин өндөр эсвэл HDL багатай хүн байвал зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл ихтэй байх болно.
Триглецеридийн хэвийн түвшин нь диплертер тутамд 150 миллиграмм (мг / дл) байхаар тодорхойлогддог бол триглецеридын түвшин өндөр буюу 500мг / дл буюу түүнээс их гэж тодорхойлогддог.
Гипертриглицеридемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:
- Таргалалт
- Биеийн идэвхгүй байдал
- Архи их хэмжээгээр хэрэглэдэг
- Тамхи татах
- Нүүрс ус ихтэй хоол (чихэрлэг зууш, жигнэмэг, талх, төмс гэх мэт)
- Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн эсвэл бөөрний архаг өвчин зэрэг эмнэлгийн тодорхой нөхцөл байдал
- Зарим эм (Ретровирусийн эсрэг эм, эстроген , кортикостероид гэх мэт)
- Хүн генетик хувиргалт
Холестерол, триглицерид ба тэдгээрийн ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой
ХДХВ-ийн халдвар нь халдвартай хүмүүсийн холестерин, триглееридидын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хүний ХДХВ-ийн ретровирусын эсрэг эмийг илүү хүндрүүлж болох бөгөөд энэ нь хүний холестерины түвшинг сөргөөр нөлөөлдөг.
Протеаза дарангуйлагчид (PIs) гэж ангилагдсан ХДХВ-ийн эм нь гипертриглицеридеми ба гиперхолестеринемийн аль алинтай нь ихэвчлэн холбоотой байдаг.
Олон тооны nucleoside урвуу транскриптаза дарангуйлагч (NRTI) - ангиллын эм нь мөн үүнд нөлөөлдөг. Тэдний дунд:
- Зиаген (abacavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Өндөр холестерол болон триглицеридын менежмент
ХДХВ ба холестерин / триглицеридын хооронд үүсэх шалтгаан-үр дагаврын холбоо нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс цусны ийлдэсний түвшинг хянахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийх ёстой.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх ( дасгал хөдөлгөөн хийх , өөх тос багасах, тамхинаас гаргах зэрэг ) нь эмчилгээ, халдварт өвчний нөлөөг ихэсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд статин эм , бусад холестерин, триглицеридийг бууруулах бусад эмийг хэрэглэх нь эрүүл, ялангуяа настай хүмүүст буюу бодисын солилцооны хам шинж илэрч болзошгүй өвчтөнүүдийн түвшин буурахгүй байхыг зөвлөж байна.
Судалгааны Kaiser Permanente хэлтэсээс хийсэн судалгаагаар зүрх судасны өвчинд нэрвэгдсэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд холестерины эмүүд сайн ажиллаж чаддаг болох нь харагдаж байна. Хэдийгээр зарим төрлийн ретровирусийн эсрэг эмийн липидын эмгэгийн улмаас өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг боловч холестеролын эсрэг эмүүд нь маш сайн хянах эсвэл хэтэрхий өндөр түвшинд ажилладаг.
Уламжлалт статин эмээс гадна Lopid (gemfibrozil) зэрэг липид зохицуулагч бодисыг хэрэглэх нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст холестерол, триглицеридийн түвшинг илүү сайн хянах боломжийг олгожээ .
Эх сурвалж:
ДОХИНГОО. "ХДХВ-ийн эмийн гаж нєлєє". АНУ-ын Эрүүл мэнд ба хүний нөөцийн газар (DHHS) вэбсайт; 2015 оны 9-р сарын 25-нд хандсан.
Америкийн Зүрхний Ассоциаци (AHA). "Холестеролийн тухай." Даллас, Техас; 2015 оны 9-р сарын 25-нд хандсан.
Feeney, E., Mallon, P. "ХДХВ ба HAART-Холбоотой Дислипидеми". Зүрх судасны эмгэгийг нээсэн J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Хамгийн том судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд болон ХДХВ-ийн халдваргүй өвчтөнд холестеролын эмчилгээг харьцуулдаг." Шинжлэх ухаан өдөр . 2009 оны 3-р сарын 2 Нийтэлсэн