Оношлогоо, эмчилгээ, эсэн мэнд амьдрах түвшин
Энэ нь хүмүүс 2 хөхний хорт хавдартай гэж оношлогддог. Хэдийгээр үе шат 2 (үе шат 1 буюу DCIS-ийн оронд) 2 үе шаттай гэж сонсоход аймшигтай байж болох ч 2-р үе шат нь хөхний хорт хавдрыг эрт үе шаттай гэж үздэг бөгөөд ихэнх хүмүүс эмчилгээгээ сайн хийдэг. Хэдийгээр энэ үе шатанд ойролцоох тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар хамаардаг боловч энэ нь метарократ гэж үзэхгүй.
2 үе шаттай хөхний хорт хавдрыг ангилж, эмчилж, хамгаалах талаархи мэдээллийг авч үзье.
Ерөнхий тойм
Хөхний хорт хавдар нь үндсэн дөрвөн үе шатанд хуваагдана. Хөхний хорт хавдар буюу сувгийн карцинома (DCIS) үе шат нь хөхний хорт хавдар гэж тооцогддоггүй бөгөөд энэ нь суурийн мембран гэж нэрлэгдэх зүйлээр дамжин тархдаггүй юм.
Хөхний хорт хавдарын 1-ээс 4 үе шатанд "хавдар" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бусад ямар ч эд эс, эсвэл тархсан гэсэн үг биш юм. Энэ нь ердөө л доод давхаргын мембранаар дамжин тархаж "тархах боломжтой" гэсэн үг юм. 1-р шат нь хөхний хорт хавдраар өвчилсөн эхний үе шат бөгөөд 4-р үе шат нь хамгийн дэвшилтэт бөгөөд хөхний хорт хавдар гэж тооцогддог.
Хөхний хавдрын 2-р үе нь хамгийн багадаа 2 см, 5см диаметртэй хавдартай бөгөөд хавдрын ойролцоо тунгалгын булчирхайд тархаж болно .
Тоглолт
Цусны хорт хавдруудыг оноогоод TNM систем гэж нэрлэгдэх зүйлүүдээр нь шаталсан.
Энэ системд:
- T нь хавдрын хэмжээ юм. T0 гэдэг нь хавдрыг хөхний дотор илрүүлж чаддаггүй гэсэн үг юм. T1 нь 2 см ба түүнээс бага диаметр бүхий хавдартай (нэг инч буюу түүнээс бага). T2 нь 2 см ба 5 см диаметртэй хавдартай байдаг. Т3 нь диаметр нь 5 см-ээс том хэмжээтэй хавдартай байдаг.
- N нь тунгалагийн зангилааны оролцоонд зориулагдсан. N0 (N-тэг) нь хорт хавдар ямар ч тунгалгийн булчирхайд тархаагүй гэсэн үг юм. N1mi тунгалаг булчирхайд тархсан хорт хавдрын талаар тайлбарлах боловч тархалтыг зөвхөн микроскопоор ( микрометрасас ) илрүүлэх боломжтой. N1 нь хавдрын ойролцоох нэг лимф цэгийн тархсан хавдарыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. N2 нь хавдараас хол тархсан хавдар гэж үздэг.
- М нь ходоод гэдэсний эмгэг юм. M0 гэдэг нь ямар ч метастаз байхгүй байна гэсэн үг юм. M1 гэдэг нь хөхний хорт хавдар нь яс, тархи, элэг, уушиг зэрэг бусад эрхтнүүдэд тархсан гэсэн үг юм.
TNM системийг ашиглан T, N-ийн хэд хэдэн хослолууд нь хорт хавдрын ангилалыг 2А эсвэл 2B үе шаттай гэж ангилдаг. Хөхний хорт хавдрын 2-р шатлалыг оношлох боломжгүй учраас M үргэлж л тэг байдаг. 2-р үе шатанд дараах боломжууд орно:
- Үе шат 2А: T0, N1, M0: Хөхний эдэд хавдар илрээгүй, харин хорт хавдрын эсүүд нь хөхнийхний ойролцоох тунгалгийн булчирхайд орсон байдаг.
- Үе шат 2А: T1, N1, M0: 2 см ба түүнээс бага хавдартай байх ба энэ нь хамгийн багадаа лимфийн зангилаанд тархана. Эсвэл таны хавдар ойролцоогоор 0.1 см-ийн нурууг дор хаяж нэг лимфийн цэг рүү тархана.
- Үе шат 2А: T2, N0, M0: Таны хавдар 2 см-ээс 5 см-ээс бага, гэхдээ лимфийн зангилаанд нөлөөлөөгүй.
- Үе шат 2B: Т2, N1, M0: Таны хавдар 2 см-ээс том, 5 см-ээс бага, ойролцоогоор тунгалаг булчирхайтай холбоотой.
- Үе шат 2B: Т3, N0, М0: Таны хавдар 5 см-ээс дээш боловч таны цээжний хана, арьсанд хүрээгүй бөгөөд ямар ч тунгалгийн булчирхай руу явахгүй.
Эмчилгээ
Таны хавдар судлаач таны хавдрын бүх шинжилгээний үр дүнг эмхэтгэн, танд онош тавих боломжтой болно.
Эмчилгээний сонголтууд нь хөхний хавдрын 1-тэйтэй маш төстэй байх ба хавдар, өндөр зэрэглэлийн хорт хавдрын зарим өөрчлөлтүүдтэй ижил байна.
- Орон нутгийн эмчилгээ: Мэс заслаар хийсэн сонголт нь lumpectomy эсвэл mastectomy- тэй бөгөөд үүнд цээжний болон цээжний хананд туяа эмчилгээ хийдэг. Хэрвээ цацраг идэвхжүүлсэн бол энэ нь таны хөхний нөхөн сэргээх хугацааг мэдрэх болно.
- Системийн эмчилгээ (Туслах эмчилгээ): Эдгээр эмчилгээ нь бие махбодийн бүх эсэд нөлөөлж, дахин давтагдахаас сэргийлнэ. Таны нас, эрүүл мэнд, дааврын даавар , тунгалгийн зангилааны оролцоо , HER2 / neu-ийн үр дүнгээс шалтгаалан та хими эмчилгээ , дааврын эмчилгээ , Herceptin эсвэл бусад зорилтот биологийн эмчилгээг өгч болно.
- Нөхөн сэргээх эмчилгээ: Хөхний хамгаалалт хийлгэхийг та хүсч болох ч хавдрын хэмжээ нь хавдрын дараа сайн үр дүнтэй байх нь хавьгүй том байдаг. Энэ тохиолдолд хавдрыг багасгахын тулд таны фарикологчид мэс заслын өмнө мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг санал болгож болно. Энэ аргыг амжилттай хэрэгжүүлвэл жижиг хавдрыг арилгаж, шаардлагатай бол орон нутгийн эмчилгээг өгч болно. Зарим хавдрууд эмчилгээгээ сайн хийдэггүй бөгөөд энэ тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Та дараа нь хөхний нөхөн сэргээх талаар бодож үзээрэй.
Амьдралын хувь хэмжээ
Хавдар судлалын үндэсний мэдээллийн сан нь эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд 2-р шатлалын хөхний хавдрын 5 жилийн туршид амиа хорлох магадлал 93 хувьтай байгааг тогтоожээ. Тухайн үед эмчилгээ маш их сайжирсан тул та шинэ оношлогдсон бол удаан хугацаагаар амьд үлдэхийг найдаж болно. Таван жилийн хугацаагаар эмчийн хяналтан дор эмчийн хяналтан дор 3 сар тутамд, дараа нь 6 сар тутамд эмчлүүлэх болно. Таван жилийн дараа та зөвхөн нэг удаа хавдар судлаачтай уулзах хэрэгтэй, гэхдээ эдгээр аяллууд нь таны амьдралын туршид үргэлжилдэг. Эдгээр эргэлтүүд нь сэргэлт нь сайн болж, дахин давтагдах эмчилгээг хийх шаардлагагүйг баталгаажуулах нь чухал юм.
Дараагийн тусламж
Та үе үе 2 хөхний хорт хавдрыг идэвхитэй эмчлэхэд 3-8 сараас дээш хугацаагаар зарцуулж болно. Энэ нь мэс засал, цацраг туяагаар зургаан долоо хоног, эсвэл хөөх, цацраг туяа, нэмэлт эмчилгээнд хамрагдахад хялбар байдаг. Аль ч тохиолдолд, та хавдрын эмгэгтэй хавсарсан 5 жилийн наад захын хяналттай байх бөгөөд хэрэв хавдар нь даавар мэдрэмжтэй байвал даавар эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Зарим судлаачид одоогоор дааврын эмчилгээг 5 жилээс илүү хугацаанд дааврын рецептортой эерэг хавдартай хүмүүст зөвлөж байна. Хэрэв та эстроген-рецептор эерэг байгаа хавдартай бол, таны онкологич та бэлгийн замаар нас барсан тохиолдолд бикфосфонат эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Бөөрфосфонат нь ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд боловч эдгээр нь хөхний хорт хавдраар яс руу тархдаг (хамгийн түгээмэл өвчин эмгэгүүдийн байршил) боломжийг бууруулахад тусалдаг.
Ололт амжилт
Хэрэв та саяхан хөхний 2 үе шаттай хавдартай гэж оношлогдсон бол суралцах зүйлээ бүгдийг нь сулруулдаг. Хөхний хорт хавдрын шинэ оношлогоонд хаана эхлэх талаар дараах зөвлөмжүүдийг үзээрэй.
Аз болоход, та тусламж дэмжлэгийг хүлээн авч болох олон төрлийн нөөц байгаа бөгөөд оношийг илүү сайн мэдэж аваарай. Тусламж хүсч, хайртай хүмүүстээ хүрч туслаарай. Хэдийгээр та "хүчтэй" байхдаа бусдад түшиглэн туслахын тулд хэрэглэдэг байсан ч гэсэн. Хөхний хорт хавдрын идэвхтэй бүлгүүдийн аль нэгэнд хамрагдах эсвэл боломжтой хүмүүсийг дэмжих.
Хамгийн гол нь, хорт хавдрын талаархи таны өмгөөлөл хэрхэн авах талаар суралцаарай . Хорт хавдрын эмчилгээ хурдан өөрчлөгдөж, хорт хавдрын эмчилгээний багийн идэвхтэй гишүүн байж болох боломжит хувилбаруудыг ойлгох нь чухал юм.
2 дахь шатанд хөхний хорт хавдраас эхэлдэг
Хэрэв та 2-р үеэр хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол хэтийн төлөв сайн хэвээр байна. Хэрэв та хавдар 1-р үе шаттай байсан бол химийн эмчилгээ болон цацраг идэвхт эмчилгээтэй байх магадлал өндөр байдаг ч эдгээр хавдрыг эмчлэх боломжтой хэвээр байна. Энэ нь дэмжлэг зайлшгүй шаардлагатай гэж хэлсэн. Найзууддаа туслаарай. Хорт хавдрын талаар аль болох ихийг сур. Орон нутгийн дэмжлэгийн групп эсвэл онлайн хорт хавдрын нийгэмлэгт оролцохыг бодоорой. Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх нь сайжирч, дэмжлэг авахын зэрэгцээ хөхний хорт хавдрын талаарх хамгийн сүүлийн үеийн судалгааг хийхэд тохиромжтой. Хамгийн чухал нь таны анхаарал халамжинд таны өмгөөлөгч байх. Та эмчилгээний төлөвлөгөөгөө сайтар ойлгож, таныг хорт хавдрын эмчилгээний багийн хамгийн чухал хүн гэдгийг санаарай.
Эх сурвалж:
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Хөхний хавдрын эмчилгээ (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.