Хавтгай хугарал
Ёроолон, мөн эгнээ гэж нэрлэдэг, таны цээжний дээд талд, ясны гэдэсний (хавдар) ба мор ир (хучуур эд) хооронд байна. Клавикийг мэдрэхэд амархан байдаг, яагаад гэвэл булчингаар хучигдсан бусад яснуудаас ялгаатай нь зөвхөн арьс ясны их хэсгийг хамардаг.
Цавуугийн хугарал маш түгээмэл байдаг. Эвдэрсэн хүзүүвч нь хүүхэд төрүүлэхэд (ихэвчлэн төрөх үед), хүүхэд, өсвөр насныханд (эгэл эгэл нь өсвөр насанд хүртлээ хөгжилдөхгүй), тамирчид (хагарч, унах эрсдлийн улмаас), олон төрлийн осол, уналтанд өртдөг.
Хавар хугарлын бүх хугарлын 2-5% -ийг эзэлдэг.
Эвдэрсэн хүзүүвчний шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд, clavicle хугаралтай өвчтөнүүд мор өвдөлт , гараа хөдөлгөхөд төвөгтэй байдаг. Энэ гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Ёроолын дээр өвдөх
- Ёроолын ялгарах байдал
- Мөрний эргэн тойронд хавдар ба хөхөрсөн. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөхрөлт нь цээж, суга тэлэх боломжтой.
- Гараас гараа босгоход хүндрэлтэй
- Сул доройтох, цочромтгой болох нь гарт хүрч болно
Эмч нарын оффис, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд рентген зураг авахын тулд рентген зураг авна. Таны эмч мөн эгэмийн эргэн тойрон мэдрэл, судаснууд бүрэн бүтэн эсэхийг шалгахын тулд үзлэг хийнэ. Нуд болон судаснууд эвдэрсэн еврейн улмаас гэмтэх тохиолдол байдаг боловч хүнд хэлбэрийн гэмтэл тохиолдож болно.
Цэврүүт хугарлын хэлбэр
Ихэвчлэн clavicle хугарал нь хугарлын байрлалаас шалтгаалан 3 төрлийн гэмтэл болдог.
- Дунд голын хөндийн хагарал (75%)
Клавлик хагарлын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ясны гуравны нэгд байгаа юм. Эдгээр гэмтэл нь ясанд амархан цохилт болж болох юм. Ясны (хэсэгчилсэн ан цав), их хэмжээний шилжилт (тусгаарлалт), эсвэл ясны уртыг богиносгосон үед олон завсарлагатай үед онцгой асуудал үүсдэг.
- Салбарын хагарал (20%)
Залгиурт хугарлын хугарал нь мөрөнд хавдрын төгсгөлд ойрхон тохиолдоно. Мөрний энэ хэсэгийг acromioclavicular (AC) хамтарсан гэж нэрлэдэг ба дунд зэргийн clavicle хагарал нь AC холболттой адил төстэй эмчилгээ юм. - Эмийн хавирга хагарал (5%)
Дунд зэргийн хагарал хугарал нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд ихэвчлэн sternoclavicular үетэй холбоотой гэмтэлтэй байдаг. Биеийн хажуугийн сүүлний өсөлтийн хавтангийн нэг нь эгнээний медалийн хэсэгт байгаа бөгөөд үүний улмаас огцом өсөлтийн хавтанг хожуу нас, эрт хорьдруу харж болно.
Clavicle Fractures эмчилгээ
Клавлик хугарлын эмчилгээ нь ясыг эдгээх эсвэл ясыг зөв байрлуулах, мэс заслын аргаар мэс засал хийх замаар гүйцэтгэдэг. Бусад олон хугаралтай адил ялзарсан ясны зарим эмчилгээг clavicle хугарах нь тохиромжгүй. Клаврик хагарлуудыг хийхгүй. Үүнээс гадна мэс засал хийхгүйгээр ясыг бэхлэх арга байхгүй тул ясыг (хаалттай бууруулах гэж нэрлэдэг) дахин хийх нь хийгддэггүй.
Хагалгааны талаар шийдвэр гаргахдаа эмчийн зүгээс дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.
- Ясны хугарлын байршил ба ясны нуралтын зэрэг (хагалгаагүй, эсвэл нүүлгэн шилжүүлээгүй, хагарал нь мэс засалгүйгээр удирдагдах ёстой)
- Бусад тохиолдол (толгойны гэмтэл, олон хугарал бүхий өвчтөнийг мэс засалгүйгээр эмчилж болно)
- Өвчтөний нас (залуу өвчтнүүд мэс засалгүйгээр ан цаваас сэргэх чадвартай байдаг)
- Өвчтөний хүлээлт (бэртэл гэмтэл, тамирчин, хүнд хөдөлмөр эрхлэгч, давамгайлсан мөчний үед мэс засал хийх шалтгаан байж болно)
Таны эмч мэс заслын давуу ба сул талуудын талаар ярилцаж болно. Хагалгааны дийлэнх хэсгийг мэс засалгүйгээр удирдаж болох боловч мэс засал нь илүү үр дүнтэй болох зарим тохиолдолд тохиолддог.
Зарим төрлийн дэмжлэгийг clavicle хугарлын мэс заслын бус эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь дүүгүүр буюу 8-р холболтыг багтаадаг. Ерөнхийдөө, би дүүжлэхийг илүүд үздэг, 8-р холбогч нь хугарал үүсгэхэд нөлөөлж байгаагүй бөгөөд өвчтөнүүд илүү ая тухтай байдлыг олж хардаг.
Эвдэрсэн хүзүүвчийг эдгээх
Clavicle хагарал 12 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэнэ, гэхдээ өвдөлт нь хэдхэн долоо хоногийн дотор өвддөг. Ихэнх өвчтөн 12 долоо хоног өнгөрөхөөс өмнө, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд бүрэн үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Хөдөлгөөнгүй болох нь хэдхэн долоо хоногоос илүү хоцрогдохгүй бөгөөд энэ үед хөнгөн ажил, зөөлөн хөдөлгөөн ихэвчлэн эхэлдэг.
Үйл ажиллагаануудаа буцаах ерөнхий удирдамж болгон өвдөлтийг дордуулахгүй байх ёстой. Хэрэв дүүжилж болохгүй бол өвдөлтийг өдөөдөг. Хэрэв жолооч хугарлын сайтыг гэмтээх аваас жолоодох хэрэггүй. Хэрэв бөмбөг шидвэл өвдөхгүй. Үйлдэл нь ихээхэн өвдөлт үүсгэхгүй бол аажмаар өгөөжийг оролдож болно.
Сэргээлт нь ихэвчлэн дууссан байдаг. Өвчтөнүүд хугарсан газарт (ихэвчлэн хэдэн сараас илүү хугацаагаар) байнгын бөөн анзаардаг болохыг мэдэж болно, гэхдээ энэ нь хортой биш юм.
Эх сурвалж:
Jeray KJ. "Шүдний цочмог гэмтэл" J Am Acad Orthop Surg 2007 оны дөрөвдүгээр сар 15 үгүй. 4 239-248