Чанартай ясыг удирдан зохицуулах хувилбарууд
Эвдэрсэн яс нь хамгийн түгээмэл ортопед гэмтэл юм. Хагалгаа нь эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь амралт, эсвэл мэс засал хийхэд хялбар байдаг. Хагарсан ясны хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлохын тулд олон тооны хүчин зүйлсийг авч үзэх шаардлагатай:
- Хагархай ясны байрлал
- Хагарлын эвдрэл
- Өвчтөний хүлээлт
Хамгийн их ашиглагддаг хагалгааны эмчилгээний зарим хэсгийг энд тайлбарлав.
Хөдөлгөөнгүй болгох
Хагарлын менежментийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хөдөлгөөнгүй байх явдал юм. Хөдөлгөөнгүй, хаалт, цутгамал, дүүжлүүр болон бусад хөдөлгөөнүүд зэрэг төрөл бүрийн хөдөлгөөнүүд байдаг.
Хөдөлгөөнгүй болгохыг зогсоох нь материал (гипс эсвэл шилэн) материалыг гэмтсэн мөчрийг ороож, хатууруулах боломжийг олгодог хамгийн түгээмэл арга юм. Цутгамал төгсгөлгүй тооны хэлбэр, хэмжээгээр ирдэг бөгөөд зөв тохируулах шаардлагатай .
Хөдөлгөөнгүй үлдсэн ан цав нь сайн үр дүнтэй эдгэрэх боломжийг хангасан байх ёстой. Хэрэв хугарал нь хангалттай биш байвал цаашдын эмчилгээ шаардлагатай болно.
Эвдэрсэн ясыг бууруулах (дахин сэргээх)
Хугарлын бууралтыг бууруулах эсвэл цавыг багасгах процедур нь эвдэрсэн ясыг илүү сайн зохицуулах арга юм. Хугарлын бууралтыг хаалттай бууруулах (мэс заслын бус) эсвэл нээлттэй бууруулах (мэс засал) хийж болно.
Ердийн битүүмжлэлийг бууруулах нь эвдэрсэн яс эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх, дараа нь эвдэрсэн ясыг дахин сэргээх оролдлого хийдэг. Хаалттай хаалтыг хийсний дараа гогцоо буюу цутгамал нь сайжруулсан шугамд ясыг бэхлэхэд хэрэглэнэ.
Трактор
Трактор нь хагарлын менежментийн хуучин хэлбэр бөгөөд өнөөг хүртэл хэрэглэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч зүтгүүр нь маш ашигтай сонголт хийх боломжтой тохиолдол байдаг.
Бутархай нь ясны эгнээтэй нийцүүлэхийн тулд мөчрийг зөөлөн татах чадвартай. Ихэвчлэн хагалгааны баруун талд байгаа төмөр зүү нь ихэвчлэн араг ясны зүтгүүр гэж нэрлэдэг. Туухай ба туухайг зүү дээр хавирган дээр хавсран ясны хэсгүүдийг тэгшхэн болгоно.
Арьсны зүтгүүр нь үүнтэй төстэй үзэл баримтлалтай боловч яс руу залгасан зүү биш харин зүтгүүр нь зөвхөн дээд талын гаднаас хөдлөхөд хүргэдэг. Арьс зүтгүүр нь араг ясны зүтгүүр шиг их хүчээр татах чадваргүй тул зүсэмийг богино хугацаанд ашиглахад ихэвчлэн араг ясны зүтгүүрийг дэмждэг.
Pins
Жишээ нь, жижиг яс (гар, бугуй гэх мэт) тогтворжуулахад ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь хаалтыг багасгаж, тэгш хэмийг сайжруулахад ашиглаж болох боловч цутгамал нь ясыг бэхлэхэд хангалтгүй байдаг.
Нүднүүд нь ихэвчлэн арьсанд наалдсан pinning (CRPP) бүхий хаалтаар багасгасан гэж нэрлэгддэг процессоор арьсаар дамждаг. Торгонууд нь үйлдлийн өрөөнд байрладаг боловч ихэвчлэн эмчийн оффис дээрээ арилгаж болох ба ихэнх зүү зайлуулах процедурт бага зэрэг таагүй байдаг. Хэрэв тааламжгүй бол мэс ажилбарыг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэнэ.
Гадаад фарингог
Гадаад бэхлэлт нь арьсд нэвтэрдэг гол тэврэлтийг ашигладаг боловч тэгш гадаргууг хадгалахын тулд биеийн гадна талд байрладаг. Гадны хавдар нь хүнд гэмтлийн үед маш сайн эмчилгээ хийхэд маш сайн сонголт болдог тул шаардлагатай үед тохируулах боломжтой бөгөөд арьс, зөөлөн эдэд хүрэх боломжийг олгодог. Гадаад бэхлэлтийг ихэвчлэн нээлттэй хугарлаар хэрэглэдэг.
Мэс засал хийх нь хэтэрхий эрсдэлтэй болох нь хавдар үүсэхэд гадны эдгэрэлт бас тустай байж болно. Богиносгох хөдөлгөөнийг түр хугацаагаар хийснээр хавдар сайжирч, дотоод суулгацыг сүүлд нь авч үзэж болно.
Дотоод бэхлэлтийг ашиглан нээлттэй бууруулах
Нээлттэй бууруулах гэдэг нь мэс заслын дараа хугарлын талбайг онгойлгох, ясны эд ангийг хооронд нь холбох, дараа нь байрлуулна. Дотор байрлах хамгийн түгээмэл хэлбэр нь металл хавтан ба эрэг юм. Гэхдээ янз бүрийн хэлбэрийн хугарал тогтворжуулахад олон төрлийн төхөөрөмжүүд байдаг.
Дотор байршлыг бууруулах (ORIF) -ийг багасгах нь хэд хэдэн төрлийн хугарал болох эмчилгээний давуу тал юм:
- Хөдөлгөөнгүй үлдэх хагарал
- Яг л эвдэрч гэмтдэг
- Хамтарсан эвдрэлтэй үений гэмтэл
Хагалгааны мэс засал хийх шаардлагатай үед тодорхойлох нь нарийн төвөгтэй шийдвэр бөгөөд энэ нь төрөл, байршил, ан цавын зэрэг олон хувьсагч, өвчтөний хүлээлт зэрэг олон хувьсагчийг харгалзан үзэх ёстой. Зарим тохиолдолд метал суулгацыг сүүлд нь зайлуулах шаардлагатай болдог .
Зөвшөөрөгдсөн төмөр саваа
Intramedullary (IM) саваа нь эвдэрсэн ясыг тогтворжуулах мэс заслын процедур юм. Ясны чөмөг (энэ нь ясны чөмөг байдаг) бөгөөд энэ нь бариулыг барьж, эрт хөдөлгөөн, жинтэй байх боломжийг олгодог.
Идэмхий доод мөчний доод хузуугийн хугарал нь үе мөчний ойролцоо биш (ясны төгсгөл) -ийг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бусад төрлийн ан цавын эмчилгээнээс илүү түргэн явдаг.