Мэс засал шаарддаг шагайны хүнд гэмтэл
Шагай холбоос нь хөлний яс (нисгис ба фүзула) хошуут (яс) дээр ястай нийлдэг бөгөөд хөл нь дээшээ доошоо сунган холбох боломжтой. Шагай үе нь гэмтэлд өртөмтгий бөгөөд нэг нийтлэг гэмтэлийг шагайны хугарал гэнэ. Шагайны хугарал нь олон төрлийн гэмтлийн улмаас мөсөн дээр гулгамтгай, шатаар унах, спортоор бэртэж гэмтэх, машины осолд ордог.
Шагайны хугарлын тухай хүмүүс ярьдаг бол ихэнхдээ шилбийн яс, фибула-ийн ясыг гэмтээдэг. Эдгээр ясны төгсгөлүүд нь ихэвчлэн medle malleolus (нурууны төгсгөл), хажуугийн хугарал (фибулын төгсгөл) гэж нэрлэдэг бөгөөд шагайны дотор ба гадна талын мэдрэлийн яс юм. Шагай холбоосын эргэн тойронд бусад яс гэмтэж бэртэж гэмтдэг боловч шагайны төгсгөлд нийтлэг шагай хугарал үүсдэг.
Шагайны хугарлын янз бүрийн хэлбэрүүд тохиолдож болох бөгөөд ноцтой хэлбэрүүдийн нэг нь шагайны шагайн хугарал гэж нэрлэгддэг шагайны дотор ба гадна талын гэмтэл юм. Bimalleolar шагайны хугарал бараг үргэлж мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Зөвхөн өвчтөний эрүүл мэнд, хязгаарлагдмал үйл ажиллагаанаас болж ихэвчлэн ховор тохиолдолд лаблейн шагайт ан цавыг мэс засалгүйгээр эмчилнэ.
Bimalleolar Ankle Fractures
Шагайны шагайт хугарлын үед меллеолус (шагайны дотоод тал) ба хажуугийн хугарал (шагайны гаднах тал) хоёуланд нь гэмтэл гардаг.
Хоёр тал гэмтсэн тул шагай холбоос тогтворгүй болдог. Шагай нь шагай (хамтарсан) бүтцийн нэгдмэл байдлыг алдагдуулахад тогтворгүй гэмтэл үүсдэг. Хамтран тогтворгүй байдаг тул эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гэмтэл, шагайны артрит үүсэх боломжтой. Иймээс шагайн үеийг тогтворжуулахын тулд ан цавыг мэс заслаар засах нь ердийн эмчилгээ юм.
Bimalleolar Equivalent Ankle Fractures
Эдгээр хугарлын нэг онцгой хэсэг нь bimalleolar equivalent fracture гэж нэрлэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн хажуугийн хугарал ба шагайны дотор талд шөрмөсний шөрмөс гэмтэх үед бий болдог. Энэ өвдөлт нь шагайны дотор талд ясны гэмтэл үүсгэдэггүй боловч шагайны гэмтэл нь тогтворгүй болж мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.
Bimalleolar эквивалент хугарал нь хажуугийн хугарлын хугарал үүссэн үед тооцогдох ёстой. Шагайны дотор талд өвдөлт, хавагналт үүсвэл bimalleolar шагайны хугарал байж болно. Эерэг рентген туяа гэж нэрлэдэг тусгай рентген нь шагай холбоосын тогтворгүй байдлын шинж тэмдгийг хайхад чиглэгддэг.
Цусархаг мөчний үрэвсэл
Энэ төрлийн гэмтэлийн өөр нэг хувилбар нь гурвалжингийн шагайн хугарал гэж нэрлэгддэг. Ердийн bimalleolar хугарал нь шагайны дотор болон гадна талд ясны гэмтлээс хамаардаг. Шагайн гурвалжин хугаралтай өвчтөнд шагай үений ойролцоох нурууны араг ясны гэмтэл ( арын зангилааны мурелус ) орчимд ясны гэмтэл үүсдэг . Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмчилгээг өөрчлөгдөхгүй шагайн шагайн fraktur.
Гэсэн хэдий ч, нурууны ар тал дахь ясны гэмтэл нь арын меллолус гэж нэрлэгддэг бол шагай үений тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг бол мэс засал хийх үед засах шаардлагатай байж болно.
Шахах мэс заслын эмчилгээ
Эдгээр бүх гэмтэл бэртэл нь эмчилгээ хийдэг бөгөөд бараг үргэлж мэс засал шаарддаг. Мэс заслын процедурыг ясыг засахын тулд ихэвчлэн металл хавтан ба эрэг ашиглан хийдэг. Эдгээр суулгацууд нь шагайн үеийг тогтвортой байлгахын тулд ясыг засах боломжтой. Ясыг ялган зөв засах нь маш чухал юм. Хэрэв төгс болоогүй бол шагайны үе мөчний эрт үеийн хөгжих өндөр магадлалтай байдаг.
Эдгээр цогцолбор шагайн хугарлын асуудлуудын нэг нь ихэвчлэн их хэмжээний шагайн хавдар дагалддаг. Энэ хавдар нь ихэвчлэн ноцтой байж болох бөгөөд энэ нь арьсан дээр бий болох цэврүү ( хугарлын цэврүү ) юм. Мэс засал ихэвчлэн хавдартай бол өдөр, долоо хоногт мэс засал хийдэг. Хүнд хэлбэрийн хавдах нь мэс засал хийхэд илүү төвөгтэй болгодог төдийгүй мэс заслын дараа эдгэрэлтийн эрсдэлийг маш ихээр нэмэгдүүлдэг.
Дээр дурдсанчлан, халдвар ба шархны хүндрэл нь шагайны мэс засалтай холбоотой хамгийн их санаа зовоосон асуудал юм. Бусад түгээмэл хүндрэлүүд нь хөшүүн, урт хугацааны хавдар. Олон өвчтөн шагайны мэс засал хийлгэсний дараах хавдрыг 6 сарын турш анзаарч, зарим хавдрыг үргэлж нэмэгдүүлдэг. Өөр нэг эмзэглэл нь ясны арьс дор шууд тул металл хавтан ба эрэг нь заримдаа эвгүй, зайлуулах шаардлагатай байдаг. Эцэст нь зохих эмчилгээ, мэс заслын засвар, зөв нөхөн сэргээх, шагайн артрит үүсэх боломжтой.
Үг нь
Bimalleolar болон гурвалжин шагайны хугарал нь шагай холболтыг тогтворжуулах, тогтворжуулахын тулд мэс заслыг хөнгөвчилдөг гэмтэлгүй байдаг. Мэс заслын эмчилгээ нь шагай үеийг тойрсон зөөлөн зөөлөн эдийн дугтуйн дээр хүндрэл учруулж болох ба энэ нь халдварын болон эдгэрэлтийн асуудлууд болох хүндрэлүүд болно. Үүний улмаас мэс заслын эмч нар мэс засал хийх хугацааг зааж өгөхийн тулд зөөлөн эдийг зөөлөн болгодог. Ихэнх хүмүүс бүрэн сэргэж байгаа ч шагайн холболтыг хүчээр удаан хугацаанд хөдөлгөөн хийх нь эдгээр гэмтлийн дараа асуудал үүсгэж болно
Эх сурвалж:
> Андерсон РБ, Hunt KJ, McCormick JJ. "Хөл, шагайны тухай нийтлэг спорттой холбоотой гэмтлийн менежмент" J Am Acad Orthop Surg. 2010 оны есдүгээр сар, 18 (9): 546-56.