Гэдэсний өвдөлтийн 11 шалтгааныг авч үзье
Мөрний өвдөлт нь туйлын түгээмэл асуудал бөгөөд олон хүмүүс ялангуяа шөнийн цагаар өвдөх өвчин тусдаг. Гэсэн хэдий ч, бүх зовлон зүдгүүр мөрөнд ижил шалтгаан байгаагүй. Гэд өвдөлтийн шалтгааныг эмчлэх нь зарим талаар давхцах, ижил төстэй байж болох ч эмчилгээнд онош тавихад чухал ач холбогдолтой байж болно. Иймээс хүндрэлтэй мөрийг удирдах эхний алхам бол асуудлын эх үүсвэрийг ойлгох явдал юм.
Оношлогоо хийх
Гэдэсний өвдөлтийг оношлоход эмч өөр өөр нөхцөл бүхий шинж тэмдгийг эрж хайх болно. Мөрний хүндрэлийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
Өвдөлтийн байрлал
Мөрний гадуур Гадна талын өвдөлт нь гараа сунгадаг. Өвдөлт нь булчингийн гүн гүнзгий байдаг. Мөрний гадуур дээгүүр өвдөх хамгийн нийтлэг шалтгаан нь шөрмөс, шөрмөсөнцөг, нугалаатай, нугалаатай нугалаатай байдаг.
Мөрний урд тал: Мөрний урд өвдөлт нь ихэвчлэн biceps шөрмөстэй холбоотой байдаг. Biceps шөрмөсний гүнийг мөрөнд байрлуулсан; Biceps-ийн хүндрэлүүд нь biceps tendonitis, SLAP нулимс , biceps нулимс орно.
Мөрний дээд хэсэг: Мөрний дээд хэсэгт өвдөлтийн хамгийн нийтлэг шалтгаан нь AC хэвийн бус үе юм. АС үе мөчний хүндрэлүүд нь АС артрит , салст бүрхүүлийн остеолизи , мор мөргөлтийг агуулдаг.
Өвдөлтийн хугацаа
Тогтмол өвдөлт: Дийлэнх хүндрэл бэрхшээл нь идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байдаг. Ротор ханцуйвч tendonitis ба нулимс нь хүрэх, шидэх гэх мэт үйл ажиллагаануудаар өвддөг. Тогтмол өвдөлт эдгээр нөхцөл байдалд ердийнх биш байдаг. Хөлдөөсөн мор нь байнгын өвдөлт үүсгэдэг боловч өвдөж, толгойныхоо цаана хүрэхэд хамгийн их өвддөг.
Шөнийн өвдөлт: Шөнийн үдшийн өвдөлт нь эргэлтийн ханцуйвчтай байдаг. Үүний шалтгаан нь тодорхойгүй боловч эргэлдэгч ханцуйвч tendonitis бүхий өвчтөнүүдэд унтахаас сэрж унтах, унтахаас сэргийлж унтахад хүндрэлтэй байдаг.
Mobility
Таны морины хөдөлгөөн маш олон нөхцлөөр хязгаарлагдсан, гэхдээ янз бүрийн аргаар явагддаг. Ерөнхийдөө бид хөдөлгөөний идэвхтэй цар хүрээг (юу хийж чадах), идэвхигүй хөдөлгөөнийг (таны хянагч юу хийж чадах) талаар ярьж байна. Хөдөлгөөний идэвхтэй хязгаар нь rotator ханцуйвчтай байдаг. Эдгээр нөхцөлд булчин нь тохирох ажил хийхгүй тул мөр нь хатуу мэт мэдрэмж төрдөг. Харин хэн нэгэн таны гарыг өргөхөд зориулж ажил хийвэл мор хэвийн явдаг.
Хөдөлгөөний идэвхигүй хүрээ алдагдах нь хөлдөөсөн мөрөн , үе мөчний шинж тэмдэг юм. Хөлдүү мөрөнд сорвитой эд хамар нь эргэн тойрондоо мөргөлдөхөд хүргэдэг. Мөрөн артрит нь яс сийрэгжилт , хөдөлгөөнийг хязгаарладаг мөгөөрсний мөгөөрсийг үүсгэдэг.
Хүч чадал
Мөрний эргэн тойронд 17 булчингуудтай байдаг тул морийн хүчийг хязгаарлаж болох олон нөхцөлүүд байдаг. Мөрийг хөдөлгөжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дөрвөн булчинтай булчингийн булчин байдаг.
Эдгээр нь хүнд жинг дээш өргөх томоохон булчин биш боловч гол мөрийг хэвийн байлгахад чухал үүрэгтэй бөгөөд эргэгчийн ханцуйвчийн асуудал ихээхэн хэмжээгээр хязгаарладаг.
Таны эмч нь ямар нэгэн асуудал байж болох эсэхийг тодорхойлохын тулд эргэлтийн хэмжигч булчин тус бүрийг тусгай туршилт, маневраар тусгаарлаж чадна. Заримдаа rotator ханцуйтай булчин нь үрэвслээс болж хэвийн ажиллаж чадахгүй, бусад үед нь салгагддаг (урагдсан).
Тогтворгүй байдал / Popping Out
Мөргөлдөхгүй мөрөн нь үе мөчөөс гарах болно гэж мэдэрдэг. Хэрвээ хэн нэгэн нь мөрөнд нь хазайсан бол мөрөн дээр хэвтэх хэвийн холбоос гэмтсэн байж болох ба мор нь дахин хамтарсан байдлаас гарах хандлагатай байдаг.
Бусад хүмүүс сул шөрмөсөн судалтай байдаг нь олон талын чиглэлтэй тогтворгүй тогтворгүй хэвийн бус морийг үүсгэдэг . Эдгээр нь ихэвчлэн залуу, спортоор хичээллэдэг эмэгтэйчүүд мөрөн дээрээ байр сууриа бэхжүүлдэггүй ( мөрний деклутац ).
Popping, Clicking, Snapping
Мөрний чимээ хоёр нөхцөлийн аль нэгэнд тохиолддог. Лазр болон бейсамтын шөрмөстэй холбоотой асуудлууд нь мэдрэхүйд хүрэх эсвэл хурцаддаг. Biceps шөрмөсний тогтворгүй байдал нь хэвийн байрлалаас шилжиж, мэдрэх мэдрэмжийг үүсгэдэг.
Мөрний лабрумберг нь мөгөөрсний гогцоо юм. Лабриторын нулимс мөрөн дээр барьж, товших эсвэл попыг үүсгэх боломжтой. Мөрөн артрит нь гөлгөр мөгөөрсийг мөрөн дээрээсээ салгахад хүргэдэг. Яс ба жигд бус мөгөөрсний гадаргуу нь crepitus хэмээх мэдрэмжийг үүсгэдэг.
Адууны өвдөлтийн шалтгаан
- Bursitis | Ротаторын Cuff Tendonitis
Гэд өвдөлттэй өвчтөнд хамгийн түгээмэл оношлогдох нь булчингийн шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл юм. - Ротатор Cuff нулимс
Ротаторын ханцуйвч нь нуруунаас ялгарч буй роторын ханцуйнаас ялгарч буй үед үүсдэг. Энэ нөхцөлд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. - Хөлдөөсөн мөрөн
Түүнчлэн "наалдамхай капсулит" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үений хөшүүн байдлыг үүсгэдэг нийтлэг нөхцөл юм. Физик эмчилгээ ба сунгалт нь эмчилгээний маш чухал асуудал юм. - Тодорхой өвчин
Calcific tendonitis нь шөрмөсний дотор байрлах кальцийн орд юм. Түргэн шөрмөсийг эмчлэх нь шинж тэмдгүүдийн цар хүрээнээс хамаарна. - Мөрөнгийн тогтворгүй байдал
Тогтворгүй байдал нь сул холболт үүсгэдэг асуудал юм. Шалгалт нь гэмтлийн (саатал), эсвэл хөгжсөн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. - Shoulder Dislocation
Татагдахгүй байх нь гарын ясыг салгаснаас салгасны дараа тохиолддог гэмтэл юм. - Shoulder separation
Түүнчлэн АС тусгаарлалтыг нэрлэвэл эдгээр гэмтэл нь acromioclavicular хамтарсан тасалдал юм. Энэ нь эргэлтээс маш их хохиролтой юм! - Labral нулимс
Нүдний үрэвслийн хэд хэдэн хэв маяг байдаг ба эмчилгээний төрлүүд нь өвөрмөц гэмтэлээс хамаардаг. - SLAP нулимс
Слопын эмгэг нь бас лабрацийн нулимс хэлбэр юм. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гараа сунгасан гар юм. - Shoulder Arthritis
Мөрөн артрит нь өвдөг, гуяны артритаас бага боловч хүнд хэлбэрээр хамтарсан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. - Biceps Tendon Rupture
Бисис булчингийн шөрмөс үе мөчний хавдрыг тасалдуулснаар призмэник безетийн шөрмөс тасрах тохиолдоно.
Хэзээ та эмч үзэх ёстой вэ?
Хэрэв та мөрөндөө өвдөх шалтгаангүй гэдгээ мэдэхгүй байгаа, эсвэл таны эмчилгээний онцгой зөвлөмжийг мэдэхгүй байгаа бол та эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эдгээр нөхцлийг эмчлэх нь таны асуудлын өвөрмөц асуудалд чиглэгдэх ёстой. Та эмчийн харагдах зарим шинжүүд нь:
- Объектуудыг авч явах буюу гараа ашиглах чадваргүй байх
- Хамтарсан гажиг үүсгэдэг гэмтэл
- Шөнө эсвэл амарч байх үеийн мөрөн өвдөлт
- Мөрний өвдөлт хэд хоногоос цааш үргэлжилдэг
- Гараа өсгөх чадваргүй байх
- Хамтарсан буюу гараараа хавагнах эсвэл нэлээн хөхөрсөн
- Халууралт, улайлт, халуун зэрэг халдварын шинж тэмдэг
- Өөр бусад ер бусын шинж тэмдэгүүд
Мөрөнд эмчлэх
Зовлонгийн эмчилгээ нь асуудлын шалтгаанаас бүрэн хамаардаг. Тиймээс эмчилгээний хөтөлбөр эхлэхээс өмнө шинж тэмдгийн шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Хэрэв та оношийг сайн мэдэхгүй байгаа, эсвэл хэр зэрэг хүнд байгаа бол ямар нэгэн эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмчийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Энд жагсаасан бүх эмчилгээ нь нөхцөл бүрт тохирохгүй, гэхдээ таны нөхцөл байдалд тустай байж болно.
- Амралт: Өвдөлтийг үүсгэдэг олон нийтлэг эмчилгээний эхний эмчилгээ бол үе мөчийг тайлах ба цочмог үрэвслийг арилгах боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч, үе мөчийг тайвшруулах үед болгоомжтой хэрэглэх нь чухал байдаг. Учир нь удаан зогсолт нь хөлдөөсөн мөрийг үүсгэдэг.
- Ice and Heat Хэрэглүүр: Ice packs ба heat pads нь мор өвдөлтийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Тэгвэл аль нь зөв хэрэглэх вэ, мөс эсвэл дулаан уу? Мөс эсвэл дулааны эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Мөс болон дулааны эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу .
- Сунгах: Хамтран хүрээлж буй булчин болон шөрмөсийг бэхжүүлснээр мор өвдөлтийн шалтгаан болдог. Сайн дэглэмийг бий болгох ёстой бөгөөд зарим тодорхой зөвлөмжийг даган явахад тань туслах болно.
- Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээ нь бараг бүх ортопед нөхцөлд эмчилгээний чухал хэсэг юм. Физик эмчилгээний эмч нар хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөнийг дахин сэргээх, өвчтөнийг гэмтээхээс өмнөх үйл ажиллагааны түвшинд өөр өөр аргыг ашигладаг.
Зарим дасгалууд нь үе мөчний булчинг бэхжүүлж, олон нөхцөлтэй холбоотой зарим өвдөлтийг багасгахад тусална. - Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ: Үрэвслийн бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн ҮСГ-т нэрлэгддэг эмүүд бөгөөд ялангуяа артрит, бөртит, шөрмөсний үрэвсэл зэрэг хүнд өвчний улмаас өвдсөн өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл эмүүд байдаг.
- Cortisone тарилга: Кортизон бол үрэвсэлийг эмчилдэг хүчтэй эм юм, үрэвсэл нь мор өвдөлттэй өвчтөнүүдэд үрэвсэл болдог. Таны мор өвдөлтийн нөхцөл байдалд кортизоны тарилга хийх боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> Тонино РМ, бусад. Бүрэн цогц мөрөн дээрх эмгэгүүд: Үнэлгээ ба эмчилгээ. J Am Acad Orthop Surg 2009 оны 3-р сар; 17: 125-136.