Гликолиотик үе буюу SC үе нь хавдар (салаа) руу хавдрын холболт юм. Энэ SC үе мөч нь ховор тохиолддог боловч гэмтэл үргэлжилсэн үед бэрхшээлтэй байж болно.
Sternoclavicular Dislocations
Дунд зэргийн өвөрмөц байрлалаас хазайлт үүсдэг. Clavicle нь урд талд (урд талын SC-ийн хагарал) эсвэл арын (SC-ийн хагарал) урд хэсэгт байрлах болно.
Сулжирсан SC-ийн тэлэлт нь хавдрын цаана байрлах чухал бүтцийн улмаас илүү их түгшүүрийн асуудал үүсгэдэг. Эдгээр бүтцүүд нь гол судас, триппа (салхинаас) хамаардаг. Эдгээр зүйлст учирч буй хохирол нь цусны урсгал, амьсгалаар амь насанд аюултай асуудлууд үүсгэж болно.
SC үе мөчний урсалт нь ихэвчлэн мөрөнд гэмтэл учруулсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд мөрний гадна / урд нь хүчтэй цохилж, урд талын SC-ийн мултрах асуудал үүсдэг. Зарим тохиолдолд цээжний урд талдаа мөхлөгт хүч нь арын SC саатлын шалтгаан болдог.
Оношлогоо
SC-ийн гэмтэл нь тогтмол рентген зураг авахад хэцүү байж болох боловч рентген зураг авах аргыг өөрчлөх замаар SC холболтыг дүрслэх арга замууд байдаг. Хэрэв SC үе мөч нь гэмтэх магадлалтай бол CAT сканыг ихэвчлэн мулгуужилтын төрлийг илүү сайн үнэлэхийн тулд гүйцэтгэдэг.
SC складиналь шинж тэмдэг нь урд эсвэл хойд хэлбэрийн эмгэг эсэхээс хамаарна.
Урд талын SC-ийн мултрах тохиолдолд та эгнээний нээгдсэн төгсгөлийг харж болно. Өвчтөнүүд энэ хэсэгт өвдөлт, хавдар өвддөг.
Ар талын SC-ийн хамтарсан мушгин гуйлсэн өвчтөнүүд SC үе мөчний өвдөлт, хавдрыг нарийн ширхэгтэй байж болно. Үүнээс гадна, өвчтөн амьсгалахад хэцүү, залгисан залгиур, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, цусны судасны шахалтаас үүссэн хэвийн бус импульс.
Эмчилгээ
SC үе мөчний жийргэвч нь сур болон үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилдэг . SC үе мөч нь бүрэн мултрах үед SC үе мөшгөлтийг дахин байрлуулах (үеийг бууруулахыг шаарддаг) өвчтөнийг тайвшруулж, гараа зөөлөн гаргана. Энэ нь SC хамтарсан "поп" байр сууриа олох боломжийг олгож болно. SC хамтын ажиллагаа нь урт хугацааны үр дүнтэй байхын тулд бүрэн төгс тохируулагдах шаардлагагүй юм.
SC холболтыг нүүлгэн шилжүүлэх мэс засал нь арын SC скрининг ба зарим эмгэг, урд өмнө нь SC скрининг хийдэг. Хэрвээ мэс заслын бус үе мөчний байрлал өөрчлөгдөхгүй бол мэс заслын аргаар SC үе мөчний эвдрэлийг гэмтээж, SC үе мөчний холбоосыг гэмтээх шаардлагатай.
Хагалгааны дараа мэс засал хийлгэх үед мэс засал хийлгэх, судасны мэс засал хийлгэх боломжтой. Учир нь цээжний гол судаснууд гэмтэх магадлалтай бөгөөд судасны мэс засалч шаардлагатай бол нэн даруй бэлэн болно.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
25-аас доош насны ямар ч өвчтөнд эгнээний өсөлтийн хавтан хугарал нь SC-ийн хамтарсан хомсдолоос илүү сэжигтэй байх ёстой. Дундах clavicular өсөлт хавтан нь биед хаах сүүлчийн өсөлт хавтан юм.
Энэ нь 25-аас доош насны ихэнх өвчтөнд SC үеэс гэмтэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. MED-ийн clavicular growth plate fracture эмчилгээ нь SC-ийн хомсдолыг эмчлэхтэй төстэй байдаг боловч энэ нь маш ховор байдаг. Эдгээр залуу өвчтөнүүд мэс засал шаарддаг.
Эх сурвалж:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Стеросвавликулят үений гэмтэл ба эмгэг" Сургалтын зааварчилгаа. 2000; 49: 397-406.