Хурууны шөрмөсний орчмын халдварууд ноцтой юм. Эдгээрийг уян налрангуй теносиновит буюу flexor шөрмөсний бүрхүүлийн халдвар гэж нэрлэдэг.
Мэс заслын ач холбогдлыг ойлгохын өмнө антибиотик эмчилгээг илрүүлэхээс өмнө уян хатан теносиновит нь ихэвчлэн мөч эсвэл үхэлд хүргэсэн. Өнөөдөр эдгээр халдварыг эмчилж болно. Гэхдээ, тахир дутуу болохын тулд тэдгээрийг түргэн шуурхай хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй.
Торгоны уян хатан байдал ба уян налархай
Flexor шөрмөс нь хурууны шөрмөс юм. Шөрмөс нь булчингийн ясыг холбодог бүтэц юм. Булчинтай гэрээ хийхэд шөрмөс ясыг нь татаж авдаг. Хуруугаараа уян хатан шөрмөсний үед шуумны булчингийн гэрэлд хурууг нударгаар татаж авдаг.
Flexor шөрмөсний шөрмөс нь фургор шөрмөсний бүрхүүлийн гэгддэг бүтэцээр дамжин явдаг. Флюрорциг шөрмөсний бүрхүүлийн хувьд хоёр шалтгаанаар байдаг:
- Энэ нь шөрмөсийг гөлгөр болгох боломжийг олгодог. Хуруу нь байнга хөдөлж байдаг тул гөлгөр хөдөлгөөн нь декстерын хөдөлгөөнд чухал үүрэгтэй.
- Тулгуур бүрээс нь "боолт" -оос шөрмөсийг сааруулдаг. Боолт нь ясны эсрэг шөрмөсийг барьсангүй бол боолт нь үүснэ. Энэ тохиолдолд шөрмөсийг хуруугаараа барихгүй шулуун шугамаар татаж, объектыг шүүрэн авах арга замыг авна.
Flexor бүрхүүлийн халдвар (Flexor Tenosynovitis)
Ихэнх тохиолдолд уян хатан бүрээсний хуруу нь хуруу, гэмтэл, гүнзгий гэмтлийн дараа илэрдэг.
Хэрвээ нянгууд нь бүрхүүлд нэвтэрсэн бол бие махбодь эдгээр халдварын эсрэг тэмцэхэд хязгаарлагдмал байдаг.
Шөрмөсний бүрхүүлийн дотор тосолгооны материалыг хуримтлуулах шингэн байхгүй, учир нь биеийн дархлааны систем нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Халдварын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн долоо хоногийн дотор гэмтэх ба дараах шинж тэмдгүүдтэй байна:
- Хуруугаа хавчина
- Шөрмөсний бүрхүүлийн дагуух дур булаам
- Хуруутай хязгаарлагдмал хөдөлгөөн бага зэрэг бөхийж байна
- Хуруугаа оролдохыг оролдсон өвдөлт
Эдгээр тэмдгүүд нь "Канавелийн хамбын тэмдэг" гэж нэрлэгддэг эмчийг нэрлэсэн эмчийн нэрээр нэрлэсэн байдаг. Эдгээр шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдийг уянгын бүрхүүлийн халдварыг таньж мэдсэн сургагчаар үнэлнэ. Өвчтөн халуурах, хэвийн бус цус алдалт, бусад үр дүнтэй байж болох ч канавелаар тодорхойлсон физик шинжүүд нь уянгын бүрхүүлийг оношлоход хамгийн чухал байдаг.
Flexor Tenosynovitis Infections-ийн эмчилгээ
Өмнө дурьдсанчлан, хамгийн чухал алхам бол асуудлыг хурдан шалгаж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх явдал юм. Эфирийн бүрхүүлийн ихэнх халдварын үед арьсны гадаргуу, стаф, стрептин зэрэг түгээмэл тохиолддог бактериудтай хавсарч гардаг.
Антибиотик эмчилгээ нь маш чухал, гэхдээ бүрэн биш юм. Биеийн фибриллер шөрмөсний бүрхүүлийн цусан хангамж хязгаарлагдмал учир антибиотикууд тэр байршилд амархан хүрч чадахгүй. Тиймээс мэс засал нь бүрээснээс гарах халдварыг цэвэрлэхэд шаардлагатай байдаг.
Массивыг цэвэрлэсний тулд мэс засал хийхэд ихэвчлэн хоёр жижиг зүслэг хийж, хурууны үзүүр дээр, үзүүрний ойролцоо байрладаг.
Дараа нь цэрний шингэнийг халдвараар цэвэрлэхийн тулд угаалга хийнэ. Илүү дэвшилтэт халдвар бүхий өвчтөнүүд нь бүхэлд нь бүрээсийг мэс заслаар халдварыг цэвэрлэж байхыг шаардаж болно.
Flexor Sheath Infections-ийн хүндрэлүүд
Шилэн бүрхүүлийн хамшинж нь ихээхэн гэмтэл авч, ихэнх тохиолдолд сар бүр бүрэн сэргэх боломжтой болдог. Илүү хүнд, илүү дэвшилтэт халдвар бүхий өвчтөн хурууны бүрэн хөдөлгөөнийг хэзээ ч сэргийлж чадахгүй.
Хуруу шилний бүрээс нь хурууны хөдөлгөөн хийхэд чухал байдаг. Хэрэв бүрхүүлийн гэмтэл үүссэн эсвэл сорвигийн эд эс хөгжиж байвал хурууны хөдөлгөөн 100 хувь хүртэл хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй. Өвчтөнүүд гар аргаар эмчлэгч эмчтэй хамтарч ажиллах боломжтой.
маш сайн үгс
Гар, хурууны үзүүр нь уян хатан шөрмөсний бүрхүүлийн халдвар нь урт хугацааны үр дагавартай байж болох ноцтой асуудал юм. Халдварыг зохих ёсоор эмчлэхийн тулд яаралтай үнэлгээ, эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд нөхөн сэргээх хамгийн сайн боломжийг танд олгоно. Хэдийгээр зохистой эмчилгээ хийлгэсэн ч гүрвэлзэх, хавдах, эвгүйрхэх нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.
Эх сурвалжууд
> Draeger RW болон Bynum DK. "Чиглүүрийг зөөлрүүлэлтийн гарны халдварууд" J Am Acad Orthop Surges 2012 оны 6-р сар; 20: 373-382.