Гэнэтийн ослоос хойш хурууны гэмтэл
Хурууны хээнцэр байдал нь хурууны үеийг залруулахын тулд ажилладаг шөрмөсний гэмтлийн үр дүн юм. Ихэнх хүмүүс спортын эсвэл ажлын үеэр энэ төрлийн гэмтэлийг үргэлжлүүлэн дэмжиж , хуруугаа зүгээр л "саатал" гэж боддог. Гэсэн хэдий ч, цаг хугацаа өнгөрөхөд Буглений хэвлийн гажиг урагшилж, тэр ч байтугай байнгын асуудал болдог. Аз болоход, хурдан оношлогдсон бол эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.
Юу болсон бэ
Загварын хэв гажилт нь хурууны шөрмөсүүдэд маш өвөрмөц гэмтлийн дараа тохиолддог. Таны хурууг яс дээр хөдлөх шөрмөсөөр урагш сунгана. Flexor шөрмөс нь хурууных нь далдуу дээр хуруугаа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа татаж авна. Өргөтгөсөн шөрмөс хурууны арын хэсэгт байгаа бөгөөд хуруугаа тэгшитгэхэд хуруугаа тэгшитгэдэг. Хуруу бүр өөр өөрийн шөрмөсний шөрмөсөн судалтай байдаг бөгөөд экстенсорын шөрмөсөн хэсэг нь хэд хэдэн байршилд ястай холбогддог.
Хурууны гурван яс нь фалунь гэж нэрлэдэг (тус бүр нь фанали гэж нэрлэгддэг) бөгөөд байршлын дагуу нэрлэгдсэн байдаг. Тасалгааны фалекс нь хурууны үзүүр, дунд флакс нь хурууны хооронд байх ба проксимал фалекс нь хурууны суурь юм. Өргөтгөсөн шөрмөсний шөрмөс нь дунд флюс ба алс холын флатокс хоёуланд нь наалддаг. Өргөн далайцтай флатаны анагаах хавсралтад гэмтэл авагдсан тохиолдолд энэ нь хуруугаараа хуруу юм.
Дунд хэсгийн флатакийн экстенсаторийн шөрмөсний хавсарсан гэмтэл бэртэл гэмтэл нь үр дүн нь Бутонниерын гажиг юм. Дунд хэсгийн флатон дээр extensor шөрмөсний өвөрмөц хавсралтыг төвийн гулдмай гэж нэрлэдэг - техникийн хувьд тийм ч төвийн гулзайлт нь гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Яагаад хуруу нь буруу харагдаж байна
Төвийн хуудас нь экстенсорийн шөрмөсний чухал хэсэг юм.
Өргөтгөсөн шөрмөсний энэ хэсэг дунд хэсгийн флаксыг татаж, хурууны дунд хэсгийг шулуун болгоно. Төвийн гулзайлт гэмтсэн үед эхний уруул (PIP хамтарсан) бүрэн тохирохгүй, бага зэрэг бөхийлгөж чаддаггүй.
Гэсэн хэдий ч энэ бол зөвхөн Бутонниерын гажигын нэг хэсэг юм. Хурууны механик нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд хурууны нэг хэсэг нь гэмтсэн үед хурууны бусад хэсгүүд хэвийн ажиллахгүй байж болно. Boutonniere-ийн гажигтай тохиолдолд, PIP хамтарсан холболтыг засах боломжгүй тул хурууны гадна талын шөрмөсөн байрлалд байрлал өөрчлөгддөг. Сүүлийн knuckle (DIP хамтарсан) нугалж ажиллахын оронд шөрмөсүүд нь өнгөрсөн шулуун урдуур (hyperextension) татахаас эхэлдэг. Тиймээс Boutonniere хурууны хагарал нь PIP хамтарсан функциональ бөгөөд DIP хамтарсан hyperextension. Whew!
Энэ нь хэрхэн хэрэгждэг вэ
Ердийн үед хуруугаараа хуруугаараа хучигдсан мөхлөгт хүч нь Boutonniere-ийн гажигын шалтгаан юм. Тодруулбал, энэ нь ихэвчлэн спорт эсвэл ажлын гэмтэл юм. Хурц, нэвчсэн гэмтэл зэрэг нь гэмтэл бэртэл гэмтэл учруулж болно.
Boutonniere-ийн гажиг шинж тэмдэгийн шинж тэмдэг нь:
- Хурууны дундах фанксын ар тал дээр өвдөх
- Төв хуудаснаас дээш хаван
- PIP хамтарсан холболтыг тэгшитгэх эсвэл DIP холболтыг нугалах боломжгүй байна
Зан үйлийн гажигтай эмчилгээ
Энэ гэмтэлийг эрт үед нь хүлээн зөвшөөрөх нь эмчилгээ хийлгэх мэс засал хийлгэх үр дүнтэй болоход хангалттай байдаг. Эмчилгээ нь дор хаяж 4-6 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд байрлалыг бүрэн шулуун байрлалд оруулна. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээнд хурц гэмтэж бэртэх нь бүрэн шийдэгдэх болно.
Урт хугацаанд гэмтэж бэртэж гэмтэх нь гярхайгаар сайжрах магадлал муутай бөгөөд хэвийн байдалд орохгүй байх магадлалтай. Шөрмөсөн засах мэс засал болон шормосыг засах мэс засал хийх нь тустай байж болно.
Үүнээс гадна мэс засал хийлгэхийн тулд зарим гэмтэл бэртэл, ревматойд артрит, болон бусад хурц хордлогын үед тохиолддог гэмтэл, бэртэл гэмтэл зэрэг мэс заслын зарим тодорхой шалтгааныг зөвлөж болно.
Эх сурвалж:
Бойер МИ, Гелберман Нөхөн сэргээлтийн газар. "Ревматоид гар хун хүзүүний ба бэртлийн хэв гажилтын үйлдэл" J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7: 92-100.