Уушигны эмч юу хийдэг вэ? Сэтгэл судлалын талаар яаж мэдэх вэ?
Төрөл бүрийн эмч нар төрөл бүрийн эмийг хэрэглэдэг. Гэр бүлийн эмч нь зүрх шилжүүлэн суулгах сургалтанд хамрагдаагүй гэдгийг хүн бүр мэднэ. Гэсэн хэдий ч, янз бүрийн эмч нар яг юу хийж байдаг, ямар нөхцөлд эмчлэх вэ?
Янз бүрийн төрөл зүйл, онцлогийг харцгаая. Эхлээд анхан шатны тусламж үйлчилгээнд мэргэшсэн эмч нараас эхлээд бид өөр зарим салбарыг харах болно.
Эдгээр мэдээллийг ихэвчлэн эдгээр эмч нарыг төлөөлөх холбоосын вэбсайтаас гаралтай байдаг. Хэрвээ болгоомжтой байвал эдгээр талбарын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд холбоосууд өгөгдөнө.
Энэ өгүүллийн зорилго нь өргөн хүрээг хамрахгүй. Харин энэ нийтлэл нь таныг өвчтөнд тань хүчирхэгжүүлж, анагаах ухааныг түгээдэг үг хэллэгийг таслан зогсооход туслах болно. Хамгийн нийтлэг мэргэжилтэн, мэргэжилтнүүдийн юу хийдгийг ойлгосноор та хүлээн авсан халамж, эмчилгээ хийлгэх эмчийн үүрэг, хариуцлагыг сайн ойлгож чадна.
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч нь анхны холбоо барих цэг юм. Энэ бүлгийн онцлог нь өрхийн анагаах ухаан, дотоодын анагаах ухаан, хүүхдийн эмчилгээ зэрэг багтана. Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид эрүүл мэндийн хувьд "ялгаварлаагүй" өвчтөнүүдийг эмчилж, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, клиникийн түүхэн дэх өвчтөнийг оношлох ёстой.
Анхан шатны тусламж үйлчилгээний анагаах ухаан нь өргөн хүрээтэй бөгөөд аливаа эрхтэний систем, оношлогоо, биологийн, сэтгэл зүйн, нийгмийн бусад асуудлыг хамардаг.
Америкийн Академийн Академийн Академийн (AAFP) дагуу анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч нарын зарим үүрэг хариуцлага байна:
- өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
- эрүүл мэндийг дэмжих
- зөвлөгөө өгөх
- өвчтөний боловсрол
- эрүүл мэндийн үйлчилгээ
- цочмог ба архаг өвчний оношлогоо, эмчилгээ
- амбулатори (эмнэлэг, удаан хугацааны тусламж гэх мэт), хэвтүүлэн эмчлэх орчин (чухал тусламж үзүүлэх зэрэг)
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь байнга анхаарал тавьж, амьдралын туршид өвчтөнүүдийг харж байдаг. Насанд хүрсэн хүн түүний "эмч" гэж хэлэхэд тэр эмчийн эсвэл өрхийн анагаах ухааны эмчийг хэлж магадгүй юм.
Шаардлагатай үед анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч өвчтөнийг мэргэжилтэн рүү шилжүүлж, үр дүнтэй, цогц тусламж үйлчилгээг зохицуулж чадна.
Ерөнхий Институт
Ерөнхий эмч нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийг эмчилдэг. Ерєнхий анагаах ухааны дадлагажигч нь хэвтэж эмчлїїлэх (амбулатори) болон амбулаторийн эмчилгээ хийдэг анхан шатны эмч нар юм. Зарим эмч нар өвчтөнийг зөвхөн эмнэлэгт эмчлэхэд мэргэшсэн бөгөөд тэд эмнэлэгт хэвтсэн гэж нэрлэдэг.
Анагаахын сургуулиас хойш ерөнхий дадлагажигч нар нь гурван жилийн резиденсийн эсвэл төгсөлтийн дараах сургалтанд хамрагдана. Оршин суугаа газраа амьдарсны дараа эдгээр эмч нар ерөнхий анагаахын мэргэжлээр ажиллаж эсвэл мэргэжил дээшлүүлэх сургалтанд хамрагдаж болно.
Ерөнхий эмч нар нь толгой өвдөх, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) , артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг төрөл бүрийн түгээмэл нөхцөлүүдийг оношлох, удирдан зохицуулах мэргэжилтэн юм. Дотор нь эмийн дэглэмийг зохицуулах, эм өгөх, эм хэрэглэх, сөрөг үр дагаварт нь зөвлөгөө өгөх, түүнчлэн аюултай харилцаанд орох эмийг шалгах зэрэг үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
Оршин суугчдыг бөглөж дууссаны дараагаар дадлагажигчдын хийж болох зарим тусгайлсан зүйлүүд буюу нөхөрлөлүүд энд байна. Дотоод анагаах ухааны ердийн нөхөрлөл гурван жилийн турш үргэлжилдэг боловч цаашдын цаашдын үйл ажиллагааг цаашид үргэлжлүүлж чадна. Эдгээр салбарт мэргэшсэн дотоод судлаачид өвөрмөц эрхтний тогтолцоо буюу эрхтэн тогтолцооны бүлгүүдийн цаашдын үйл ажиллагаанд өртөх боломжтой болно. Цаашилбал, мэргэшсэн дадлагажигч нар маш нарийн түвэгтэй эмнэлгийн танилцуулгыг удирдаж, нарийн төвөгтэй журмуудыг гүйцэтгэдэг. Доорх жагсаалтад би эдгээр төрлийн эмч нарын нэрийг хаалтанд тавьсан.
- харшлын болон дархлаа судлал (харшлын болон дархлаа судлаач)
- endocrinology, чихрийн шижин, бодисын солилцоо (эндокринологич)
- гематологи, цусны эмгэг (гематологич)
- Гастроэнтерологи (гастроэнтерологич)
- хавдар буюу хорт хавдрын эм
- нефроологи , бөөр ( нефроологич )
- уушгины эсвэл уушигны өвчин (уушигны эмч) (Энэ нөхөрлөлийн сургалтыг ихэвчлэн маш чухал тусламжтай хослуулж, маш чухал тусламж үйлчилгээний нөхцөлд ажилладаг хүнийг эрчимт эмч гэж нэрлэдэг)
- ревматологи буюу үе мөч (ревматологич)
- зүрх судасны эмгэг (зүрх судасны эмч) (зүрх судасны эмгэг нь төвөгтэй талбар бөгөөд зүрх судасны эмгэгүүд нь зүрх судасны эмгэг, клиник зүрхний электрофизиологи, зүрх судасны дутагдал, шилжүүлэн суулгах зүрх)
Гэр бүлийн эмч
Гэр бүлийн эмч, өрхийн анагаахын эмч нь хүүхэд, өсвөр насны хүүхэд, насанд хүрэгчид, ахмад насанд хүрэгчид зэрэг гэр бүлийн бүх гишүүдийг эмчлэх чадвартай эмч юм. Өрхийн эмч нар зөвхөн ерөнхий эмчилгээний нөхцлийг эмчлэхээс гадна эрүүл мэндийн үйлчилгээг хариуцаж, өвчтөнийг зохих зөвлөх, эрүүл мэндийн үйлчилгээ, олон нийтийн нөөцөд чиглүүлж чаддаг. Цаашлаад гэр бүлийн эмч ирээдүйд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүдийг авч хэрэгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Эдгээр арга хэмжээ нь цусан дахь холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох, турах, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх зэргээр оношлох шинжилгээнд хамрагдана.
Өрхийн эмч нар амьсгалын дээд замын халдвараас эхлээд арьсны халдварт өвчнөөр өвдөх, чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх өргөн хүрээтэй өвчнийг эмчилдэг. Цаашлаад олон гэр бүлийн эмч нар буглаа, амны хөндийн үрэвсэлийг зайлуулах гэх мэт амбулаторийн эмчилгээний аргуудыг гүйцэтгэдэг.
Дадлагажигч нарын адил гэр бүлийн эмч нар нь гурван жил оршин суух эсвэл төгсөлтийн дараах сургалтад хамрагдана. Түүнээс гадна гэр бүлийн анагаах ухааны эмч нар спортын анагаах ухаан эсвэл героатри (өндөр настны асрамжинд) мэргэшсэн байж болно. Герейатри эмчийг эмч гэж нэрлэнэ. Эцэст нь хэлэхэд, гериатрик нь дотоодын анагаах ухааны чухал салбар юм.
Өрхийн эмч нарын ихэнх нь "гэр бүлийн эмч" гэсэн нэр томъёонд үл хамаарна. Эдгээр мэргэжилтнүүд ямар нэгэн зүйлийг "дадлагажуулахгүй", мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гэж үзэж байна.
Хүүхдийн эмч
Хүүхдийн эмч нар хүүхдүүдийн бие махбод, оюун ухаан, нийгмийн эрүүл мэндийн асуудлыг анхаарч, өвчтөнийг эрт үеэс эхлэн эмчилдэг. Тэд мөн цочмог болон архаг өвчинг оношлох, эмчлэх, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг (вакцин ба эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ) үзүүлдэг. Ерөнхий эмчтэй адил хүүхдийн эмч нь анхан шатны тусламжийн эмч байж болно. Цаашилбал, янз бүрийн салбарт мэргэшсэн хүүхдийн анагаахын мэргэжилтнүүд байдаг бөгөөд анагаах ухааны төвүүд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдийн эмч нар хүүхдүүдийг асран хүмүүжүүлэхэд анхаарал тавьдаг үндсэн ялгаануудтай адил байдаг. Хүүхэд нь гурван жилийн хугацаагаар мэргэжил дээшлүүлэх сургалтанд хамрагдана. Хүүхдийн эмч нарын үзүүлдэг нийтлэг нөхцөл нь амьсгалын дээд замын халдвар, чихний халдвар, суулгалт гэх мэт ордог.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (OBGYN) эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрэлт хэрэгцээнд анхаарал тавьдаг. Тэд мөн жирэмслэлт болон төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд анхаарал тавьдаг. Эх барих, эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь мэс заслын болон мэс засал хийлгэх мэс засал, мэс засал хийлгэх мэс засал, мэс засал зэргийг гүйцэтгэдэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн тасаг нь дөрвөн жилийн турш оршин суух хугацаатай. Цаашилбал, OBGYNs нь нөхөн үржихүйн эндокринологи, эх ургийн эм, нөхөн үржихүйн эндокринологи, үржил шимт зэрэг чиглэлээр мэргэшдэг.
Үг хэрэглэх үгийн тухай тэмдэглэл: OB-GYN-ийг OB / GYN гэж бичээд (хатуу ба зүүн тийшээ хамт) бичиж өгдөг. Энэ зүсэлт нь тодорхойгүй функцтэй бөгөөд "аль аль нь ... эсвэл" барилгын талаар санал болгож болох бөгөөд энэ нь энгийн алдаатай байдаг. Учир нь олон тооны OB-GYN нь эх барих, эмэгтэйчүүдийг аль алиныг нь эмчилдэг.
Мэс заслын эмч нар
Ерөнхий мэс засал нь эмч нар мэс заслаар янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд чиглэсэн таван жилийн резиденсийн хөтөлбөр юм. Мэс засал хийсний дараа ерөнхий мэс заслын (цаашид оршин суух зөвшөөрөлгүйгээр сургалт явуулдаг мэс засалчид) дараахь мэс засал хийдэг:
- гэдэсний хорт хавдрын мэс засал
- hemorrhoid мэс засал
- хелийн судлууд
- холестеринэктоми буюу цөсний хүүдийд шилжүүлэх
Тэмдэглэж хэлэхэд, ерөнхий мэс заслын эмч нар laparotomies , эсвэл хэвлийн хөндий, эсвэл лапароскоп хэрэглэдэг, эсвэл төгсгөлд нь гэрэл бүхий уян хоолойгоор сургах бэлтгэл хийдэг. Лапароскопи нь хэвлийн хөндийд зүсэлт, инфляциас шалтгаалан биед нэвтрэн орж буй мэс заслын багаж, багаж хэрэгслийг хамгийн бага инвазив процедур юм.
Оршин суух хугацаандаа олон мэс засалч мэргэшсэн байх ёстой. Эмч нар эмчлэгдэж болох зарим нөхөрлөлийг дор үзүүлэв:
- хүүхдийн мэс засал
- зүрхний мэс засал (зүрхний мэс засал гэж боддог)
- судасны мэс засал (цусны судасны мэс засал , тухайлбал диализ хийхэд артерифузын фистулиудыг бий болгох гэх мэт)
- Хатуу эрхтэн шилжүүлэн суулгах
- bariatric мэс засал
- гар мэс засал
Ерөнхийдөө анагаах ухааны практикийг өргөн хүрээнд хоёр гол хэллэгээр хувааж болно: эм, мэс засал. Анагаах ухаан гэдэг нь эмийн бус дотоод эмчилгээний онцлог юм. Зарим мэс засал, нөхөрлөл нь мэдрэлийн мэс засал, шээс ялгаруулах ерөнхий мэс заслаас ялгаатай болохыг анхаарна уу.
Сэтгэцийн эмч нар
Psychiatry нь зан үйлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтэнд гол анхаарлаа хандуулдаг эмнэлгийн мэргэжил юм.
Хоёр мэргэжлийн хооронд давхцаж байгаа боловч сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачид үндсэндээ эрүүл мэндийн хувьд өөр өөр байдаг гэдгийг анхаарна уу. Ялангуяа сэтгэцийн эмч нь эмч, эмч, эмч юм байна.
Сэтгэцийн эмчийн оршин суух газар нь дөрвөн жил үргэлжилдэг. Энд сэтгэцийн зарим онцгой шинжүүд байна:
- донтох сэтгэцийн эмгэг
- хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэцийн эмгэг
- сэтгэл мэдрэлийн эмгэг
- нөхөн сэргээхэд чиглэсэн тусламж
Мэдрэлийн эмч нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн оношилгоо, эмчилгээнд мэргэшсэн эмч гэдгийг анхаарна уу. Хоёр тал хоёулаа хоорондоо давхцаж байгаа боловч мэдрэлийн эмгэг нь органик өвчинд төвлөрдөг. Жишээлбэл, мэдрэлийн эмгэг нь цус харвалт , архаг өвчин зэрэг цочмог өвчин эмгэгийг эмчлэх боломжтой байдаг.
Сонирхолтой нь, мэдрэл мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгийн салбар нийтлэг өнгөрсөн болон цаг хугацааны туршид хуваагддаг. Мэдрэлийн олон мэдрэлийн өвчнүүд сэтгэл мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Цаашилбал сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэг нь органик мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг болдог. Эдгээр талбайн нийтлэг гарал үүсэл нь хоёулангийнх нь резиденсийн сургалтын хөтөлбөрт илэрч, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, мэдрэл сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст өртдөг. Үнэндээ сэтгэл мэдрэлийн өвчтөн Америкийн сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэг , мэдрэлийн эмчилгээний зөвлөлийг хүлээн авч гэрчилгээ авдаг.
Дүгнэлт
Энэ өгүүлэлд байгаа мэдээлэл нь төрөл бүрийн анагаах ухааны мэргэжлүүдийг өөртөө цогц байдлаар хамрахгүй. Радио, физик эмчилгээ, нөхөн сэргээлт (PM & R), гематологи, халдварт өвчин, гэх мэт хэд хэдэн онцлог, тусгайлсан зүйл энд энд байхгүй. Түүгээр ч зогсохгүй зарим оршин суух болон нөхөрлөлийн хөтөлбөрүүдийн бодит хугацаа заримдаа өөрчлөгддөг. Эцэст нь хэлэхэд, би энд төвлөрөөгүй төгсөлтийн дараах сургалтуудын зарим сонголт, хослолууд байдаг. Тухайлбал, зарим эмч нар дотоод эм, хүүхдийн эмчилгээг (Med-Peds) хоёуланг нь хослуулан хийдэг.
Хэрэв та өөрийн эмчийн үүрэг ролийн талаар асуух зүйл байвал холбогдох холбоодын вэбсайтыг хайж, очиж уулзах үедээ эмчээсээ чөлөөтэй асуугаарай. Үргэлж таны анхаарал болгоомжлуулсан, эмчлэгч эмч, эмч, эмч, эмч, эмч, эмнэлгийн ажилтан
Эх сурвалж:
Хүүхдийн эмч нарын тодорхойлолт. Америкийн Америкийн Академийн Академиас гаргасан бодлогын мэдэгдэл. Үүнд: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.
Анхан шатны тусламж. Үүнд: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html
Ерөнхий мэс заслын мэргэжилтэй. Үүнд: URL: American Board of Surgery: http://www.absurgery.org/default.jsp?abouturgerydefined
Price BH, Adams RD, Coyle JT. Мэдрэл, сэтгэцийн эмгэг: Их хуваагдлыг хаах. Мэдрэл судлал 2000; 54: 8-14.
Psychiatry гэж юу вэ. Үүнд: URL: American Psychiatric Association: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.