Хүүхдэд антибиотикийн гаж нөлөөг илрүүлэх, түүнээс зайлсхийх
Та болон таны хүүхдэд ямар нэг эм тариулахтай адил антибиотикт гаж нөлөө бий болно. Ихэнхдээ эдгээр эмийн давуу тал нь ямар ч эрсдэлээс давсан боловч сөрөг урвал тохиолддог. Антибиотикт хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юу вэ? Ямар нэг элбэг тохиолддог боловч ноцтой гаж нөлөө бий юу? Эдгээр эмүүдийг уухад эрсдэлийг хэрхэн бууруулж болох вэ?
Хүүхдийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд
Хэдийгээр 10-20 жилийн хугацаанд антибиотикийн хэрэглээ буурсан ч хїїхдийн эмэнд хамгийн их хэрэглэдэг зарим эмїїд байдаг.
Антибиотикийн жороор дуслаар эмчлэхэд дараах зүйлс орно:
- Prevnar нэмэлтийг бага насны хүүхдийн дархлаажуулалтын хуваарьт шилжүүлэх нь шууд цөөн тооны чихний халдварыг үүсгэдэг
- Томуугийн вакцин , чихний хоёрдогч вакциныг цөөн хүүхдэд хүргэж болох томуугийн вакциныг өргөн хэрэглэж байна
- Эрсдлийн эсрэг антибиотикт тэсвэртэй байдал, тухайлбал MRSA-ийн талаар илүү их ойлголттой байх
- Нүдний халдвар, синусын халдвартай зарим хүүхдийг сэрэмжтэй байлгахад чиглэсэн удирдамж , түүний дотор антибиотикт илүү сайн заавар өгөх удирдамж
Хамгийн чухал нь антибиотик гаж нөлөөний талаар илүү их ойлголттой байдаг. Антибиотик үүсгэж болзошгүй гаж нөлөө нь антибиотик эмчилгээ хийхэд шаардлагатай үед антибиотик эмчилгээг хийхэд хүргэдэг.
Нийтлэг антибиотикт Side Effects
Хэрэв таны хүүхэд антибиотикийг зогсоохын зэрэгцээ хагалгааны дараа үр нөлөө үзүүлдэг бол эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Нийтлэг антибиотикийн гаж нөлөө нь:
- Антибиотикт хамааралтай суулгалт - Антибиотик хэрэглэж байх үед суулгалт авах нь олон эцэг эхчүүдээс илүү ойлгомжтой байдаг. Хүүхдүүдийн 25 хүртэлх хувь нь антибиотик эмчилгээгээ хийлгэх хүртэл эсвэл суулийн хэдэн долоо хоногийн дараа суулгаж болно гэж үздэг. Зарим антибиотикууд нь Augmentin болон эритромицин зэрэг суулгалт үүсгэх магадлал илүүтэй байдаг бол ямар ч антибиотик таны хүүхдэд суулгалт өвчин үүсгэх магадлалтай.
- Харшлын урвал - Антибиотик нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг. Харамсалтай нь олон вирусын хариу урвал нь хүүхдэд антибиотик эмчилгээг шаардаагүй тохиолдолд харшлын урвалтай холбоотой байж болох юм.
- Эмийн урвал - Раше нь антибиотик эмчилгээнд харшлын эмчилгээнд (харшлын урвал гэх мэт) эмчилгээнд загатнах, мөхлөгт зөөвөрлөх, түр зуур тахир дутуу болох, тууралт үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ энэ нь IgE-mediated харшлын урвал, Амь насанд аюултай анафилаксийн урвал үүсгэдэг.
- Дреактив халдварууд - Дреактив халдвар нь бие махбодийн янз бүрийн бүсэд тохиолддог ба амны хөндийн тууралт (түрхлэг) эсвэл бэлэг эрхтэний тууралт (Candida vulvovaginitis)
- Будаасан шүд - Трассиклины уламжлал нь бага насны хүүхдэд кальцийн шохойжилт хийх үед шүдний будгийг өдөөж байсан тул эдгээр антибиотикууд (тетрациклин, доксициклин, минетиклин) нь найм хүртэлх насны хүүхдүүдэд тогтмол ашиглагддаггүй. Гайхалтай нь Amoxil ч гэсэн будсан шүдийг үүсгэж болзошгүй гэж үздэг. Нэг судалгаагаар эхний 3-6 сарын хугацаанд Amoxil-г авсан хүүхдүүд дараа нь шүдний будгийг их хэмжээгээр алдах эрсдэлтэй гэж мэдээлсэн.
- Халуурах - Хэдийгээр зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээг судсаар тарьж хэрэглэдэг бол (IV.
Аз болоход эдгээр гаж нєлєєний ихэнх нь тїр зуурын, амь насанд халтай биш, хїїхэд антибиотерийг нь зогсооход хїрдэг. Харшлын урвалыг antihistamines буюу кортикостероидуудаар эмчлэх шаардлагатай бөгөөд мөөгөнцрийн халдварыг сэдэвчилсэн эсрэг эмээр эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Бусад ноцтой антибиотик хажуу талууд
Антибиотикууд нь зөвхөн суулгалт, тууралт үүсгэдэггүй. Антибиотик эмчилгээний улмаас 2011 онд жороор олгох эмийн гаж нөлөөний улмаас яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж үзсэн хүмүүсийн дөнгөж 22 хувь нь л байна.
Эмчилгээний гаж нєлєєгєєр хамгийн их тохиолддог эмийн нєлєєнд єртєх хамгийн их хэмжээ нь 5 хїртэлх насны хїїхдїїдэд илэрдэг. Эдгээрээс зарим нэг ноцтой гаж нөлөө нь дараах зүйлсийг агуулж болно гэж үзвэл энэ нь гайхах зүйл биш юм:
- Анафилакс - Анафилакс бол амьсгаадалтай харшлын урвал бөгөөд үүнд олон харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Тухайлбал амьсгалах, цусны даралтыг бууруулдаг.
- Stevens-Johnsons syndrome - Stevens-Johnsons хам шинж нь амь насанд аюултай хэт мэдрэмтгий хариу үйлдэл юм. Стивенс Жонсоны синдромтой хүүхдүүд нь ихэвчлэн үтрээтэйгээр ам, хамар, нүд, бэлэг эрхтэний салстаар өвдөж, шархлаа үүсдэг.
- Хортой эпидермал necrolysis (TEN) - Stevens-Johnson-ийн синдромын хүнд хэлбэр.
- Мушкоскелетийн асуудлууд - Ципро (ципрофлоксацин) болон бусад флороколинолонууд хүүхдэд ерөнхийдөө ашиглагддаггүй. Тэд шөрмөс тасрах, байнгын мэдрэлийн гэмтэл, ялангуяа хүүхдэд ципроцитийн үрэвсэл, хавдар, өвдөлт, хавдар зэргийг үүсгэдэг.
- Clostridium difficile халдварууд - C. diff нь суулгалт болон ходоод гэдэсний бусад шинж тэмдгүүд, ялангуяа антибиотикт саяхан тохиолдсон хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бактериуд юм.
- Улаан хүн хам шинж - IV ванкомициныг авч байгаа хүүхдүүдэд тохиолдож болох урвал, улаан хүн хам шинж нь толгой ба хүзүүг угааж, заримдаа илүү ноцтой, амь насанд аюултай урвал үзүүлдэг.
- Ototoxicity - Зарим антибиотикууд, ялангуяа аминогликозидууд, гентамицинууд нь чихний дун эсвэл vestibular гэмтлийг үүсгэдэг ба сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс хүүхдэд, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд энэ антибиотикт өгсөн тохиолдолд эмийн түвшинг хянах нь чухал юм. Эдгээр антибиотикууд нь бусад хүүхдэд антибиотикт хариу өгөх магадлал багатай хүнд халдварлаагүй тохиолдолд эдгээрийг хэрэглэхгүй.
- Pill esophagitis - Хүүхэд улаан хоолойноос эм ууж байгаа антибиотик эмийг цочроож болно.
- Фотосинтури - Олон антибиотикууд, ялангуяа батга эмчлэхэд хэрэглэдэг олон хүмүүс хүүхдүүдэд наранд илүү мэдрэмтгий болдог. Энэ нь антибиотик, тетрациклин, минетиклин, доксициклин гэх мэтийг агуулдаг.
- Мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн lupus - Хүүхэд нь удаан хугацааны туршид тодорхой эмүүд, ялангуяа тунгаар өндөр тунгаар хэрэглэх үед тогтолцооны чонын үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх боломжтой.
- Глюкомын гипертензи - Минокиклин нь заримдаа хоруу чанартай дотоод даралт ихсэх эсвэл псевдотумурын тархины эм үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчлэгдэж буй хүүхдүүд архаг толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Харамсалтай нь, 2005 оноос хойш антибиотикийн гаж нөлөөнд яаралтай тусламж үзүүлэх өрөөний тоог 69 хувиар нэмэгдүүлсэн байна. Энэ нь тэднийг хэрхэн зайлсхийх талаар сурахад чухал юм.
Антибиотик талаас үзүүлэх нөлөөллөөс зайлсхийх
Мэдээжийн эсрэг антибиотекийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол нянгийн халдварыг эмчлэхэд шаардлагатай антибиотекийн эм авах бөгөөд шаардлагатай гэж үзвэл үүнийг авна.
Антибиотик эсэргүүцэлтэй тэмцэхийн зэрэгцээ антибиотикууд нянг устгаж чадахгүй бол антибиотик эмчилгээг шаарддаггүй үед хүүхдэд гаж нөлөө үзүүлдэг. Эцсийн дүнд Amoxil эсвэл Zithromax-ийн хөөн хэлэлцэх хугацаа нь анх удаа хэзээ ч бичигдээгүй бол суулгалт, харшлын урвал үүсгэж чадахгүй.
Гэхдээ таны антибиотик шаардлагатай үед таны хүүхэд хоолой , уушгины хатгалгаа хийлгэх үед хүүхдийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийх эсвэл наад зах нь дараах байдлаар нөлөөлж болно:
- Пробиотик хэрэглэх - Пробиотикууд хүүхдэд антибиотик холбоотой суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болохыг хэд хэдэн судалгаанаас харж болно.
- Хэрвээ таны хүүхэд доксициклин эсвэл бусад том эм, капсулыг хэрэглэж байгаа бол эм уухаас сэргийлж бүрэн шилэн ус ууна.
- Хэрэв хүүхдийг нарнаас хамгаалахын тулд антибиотик хэрэглэж байгаа бол түүнийг хамгаалахын тулд нарнаас хамгаалах, нарны хамгаалалтын хувцас өмсөх, нарны хамгаалалтын хувцас өмсөж, наранд хүчтэй нөлөөлөх зэргийг нарийвчлан судлаарай.
- Антибиотикийг эмчийн зааж өгсөн шиг, бүх жорыг нь дуусгахын тулд антибиотикийг авна.
- Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл хийхээс зайлсхийх нь эмч тань бусад бүх эмийн талаар мэддэг эсэх, тэр дундаа хүүхдийнхээ хэрэглэж болохуйц аргууд болон байгалийн нөхөн сэргээх эмчилгээний талаар мэддэг байх хэрэгтэй.
- Эмийн эсрэг антибиотикыг сайтар хадгалах, ялангуяа хөргөгчинд хийх хэрэгтэй.
- Антибиотикыг хүнсээр эсвэл ходоодонд хоосон байлгах эсэхийг зааж өгөх.
Гэсэн хэдий ч хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикийн зөвлөмжийг хянаж үзээд хүүхдийнхээ хамар хамар, хоолойны халдвар, чихний халдвар багатай үед антибиотик эмчилгээг хайж олохгүй байх хэрэгтэй.
Антибиотик талаас үзүүлэх үр нөлөөний талаар юу мэдэх вэ
Заримдаа зүгээр л эмзэг байдаг боловч антибиотикийн гаж нөлөө нь ноцтой юм. Антибиотикийн гаж нөлөөний талаар мэдэх бусад зүйлсийг дурдвал:
- Хэдийгээр бага насны хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаггүй боловч Доксициклиныг Ehrlichiosis болон Rocky Mountain хүүхдүүдэд 8 настайгаасаа халуурсан ч халуурч байгааг тогтоосон. Эдгээр тохиолдолд эдгээр хүндрэлтэй өвчний эрсдэл нь антибиотикийг авах эрсдэлээс хамгаалдаг.
- Хүүхдүүдэд ципроцинium нь Escherichia coli-ийн улмаас шээсний замын хүндрэл, пиелонефрит (бөөрний халдвар) -ийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Гэхдээ энэ нь бага насны хүүхдийн анхны сонголт болох эм биш юм.
- Omnicef (cefdinir) заримдаа төмрийн витамин, төмрөөр хийсэн нялхсын томъёолол, төмрийн агууламж бүхий бусад бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчилснээр хүүхдийн өтгөн улаан өнгөний хувирлыг үүсгэдэг.
- Амоксил (амоксициллин) заримдаа зан авирын өөрчлөлтийг, тухайлбал гиперактив, эмгэгийг үүсгэдэг.
- Глюкоз-6-фосфатазын хомсдолтой (G6PD-ийн дутагдалтай) хүүхдэд цус багадалтын цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй тул тодорхой антибиотик хэрэглэж болохгүй. Эдгээр антибиотикуудын жишээнд сульфонамид болон нитрофурантин орно.
- Антибиотикууд нь амь насанд аюултай халдварыг эмчилдэг бөгөөд 20-р зууны үеийн нийгмийн эрүүл мэндийн арван гайхалтай ололт амжилтуудын нэг болох гайхамшигт эм гэж нэрлэгддэг. Нүдний үрэвслийн талаар санаа зовох хэрэггүй бөгөөд танд хэрэгтэй үед антибиотик эмчилгээг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөдөг.
Хэрэв таны хүүхэд антибиотикийг хэрэглэхтэй холбоотой ноцтой гаж нөлөөтэй бол, та өөрийн MedWatch онлайн сайн дурын тайлагналын маягтаар дамжуулан FDA-д мэдээлж болно.
> Эх сурвалж
- > Kliegman, Роберт М., Бонита Стронсон, St Geme III Жозеф В., Нина Феликс нар. Шор, Ричард Э.Беррман, Вальдо Э.Нелсон нар. Хүүхдийн Нелсон Сургуулийн сурах бичиг. 20-р хэвлэл. Филадельфия, ТХГ: Элсевье, 2015. Хэвлэх
- > Исса, И., Р.Моукари нар. Антибиотикт хамааралтай суулгалтын пробиотик: Бидэнд шийдэгдэх эсэх? . Гастроэнтерологийн дэлхийн сэтгүүл . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N., болон G. Panayiotakopoulos. Нянгийн эсрэг эмийн мэдрэл мэдрэлийн үр нөлөө. Эмнэлзүйн эмийн судалгаа . 2017. 37 (5): 423-437.