Ихэнх хүмүүсийн хувьд команд гэдэг үг нь аймшигтай ач холбогдолтой. Олон хүмүүс комикийг зурагтаар үзээд бараг л бүгдийг нь мэддэг байсан. Коммент нь сэргээлтийг үзэгчдэд урьдчилан таамаглах боломжтой, дүр төрхийг гайхамшигтай болгосон нөхцөл юм. Бодит байдалд, командын шалтгаан, хүндрэлээс хамаарч нөхөн сэргээх нь бараг л баталгаатай байх магадлал өндөр байдаг.
Коммутын тодорхойлолт нь өвчтөн нүд нь хаагдсан, ухаан алдаагүй, сэрээх чадваргүй нөхцөл байдал юм. Энэ нь тархинд унтахтай холбоотой хэвийн үйл ажиллагаанаас болж комдагаас гарахгүйн улмаас унтахтай адилхан зүйл биш юм. Нойр нь унтаж байгаа хэн нэгэн нь эвгүй байдалд ордог бол нүүдлийн рефлекс эс тооцвол comatose хүн биш юм.
Энэ тодорхойлолтоор эмч нар мэс заслын аргаар ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг болгон хүссэн үедээ хүмүүсийг санамсаргүйгээр комманд хийлгэдэг. Үүнтэй адил олон эмнэлгүүд эмийн бодис, халдвар уу гэдгээс үл хамааран гадны биетийг арилгахад удаан хугацаа зарцуулдаг. Энэ тохиолдолд бид биеийг халдвар, эм, токсиноос салах үед сэрэх болно гэж бодож болно.
Нөгөө талаас сэрэх боломжгүй байж болох комик хэлбэрүүд байдаг.
Бидний бодож байсан зүйлээс ялгаатай нь мэдрэлийн эсүүд нөхөн төлжих боломжтой боловч зөвхөн тархины тодорхой хэсгүүдэд тэр бүр маш удаан байдаг. Хэрвээ хангалттай мэдрэлийн эсүүд нь тиалуст, тархины систем эсвэл тархины хорт хавдрын том талбай гэх мэт тайван байдлыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай бүс нутагт үхдэг бол тухайн хүн хэвийн ухамсарт эргэж орохгүй байх магадлалтай.
Бусад мэдрэхүйн улсууд
Хүн бүр комикт төвлөрөх хандлагатай байдаг ч ухаангүй байдал улам бүр дорддог. Жишээлбэл, зарим төрлийн командыг эцэстээ ургамлын төлөв байдал гэж нэрлэдэг. Комацот өвчтөнүүд нойрсож байгаа бол ургамлын төлөв байдалд зарим хүмүүс нойрмоглож, нүд нь илэрдэг. Нүд нь рефлексээр хөдөлж, өрөөнд байгаа зүйлсэд харагдана. Гэсэн хэдий ч, ургамлын төлөв байдал нь өөрсдийгөө эсвэл хүрээлэн буй орчиндоо ямар нэгэн үнэн зөв ойлголт өгөхгүй байна. Хэрэв тархи хэвээр үлдсэн бол зүрх, уушиг, ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв энэ байдал хэдэн сар үргэлжилдэг бол өвчтөнийг байнгын өвчинд нэрвэгддэг гэж үздэг.
Тархины нас баралт нь тархины системийн үйл ажиллагаа нь гунигт өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болох бөгөөд хэн нэг нь өөрөө амьсгалж чадахгүй болно. Ухаангүй өвчтөний зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах чадвар нь мөн нөлөөлж болно. Тархины нас баралт бүхий оношлогдсон хүмүүст оношлогдсон сайн үр дүнгүй баримтууд байдаггүй. Мэргэшсэн эмч оношлогооны ноцтой байдлыг харгалзан тархины үхэлд онош тавих боломжтой боловч зарим гэр бүлүүд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг илүүд үздэг.
Гэсэн хэдий ч орны дэргэдэх шалгалтыг бүрэн, үнэн зөв хийвэл нэмэлт туршилтууд нь шинэ эсвэл илүү найдвартай мэдээллийг үзүүлэх магадлал багатай байдаг. Хэрэв тархинд цус харвах өвчтөнд хийлгэсэн бол тархины олон эс үрэгдэх болно.
Хамгийн бага ухамсартай улсууд
Эдгээр нөхцөл байдал хүндрэх шалтгааны улмаас мэдрэлийн өвчтөнүүд өвчтөний жинхэнэ команд эсвэл ургамлын төлөв байдалд биш харин хамгийн бага ухамсартай байдалд байх шинж тэмдгийг олохоор найдаж байна. Бага зэрэг ухамсартай улс орнууд нь ухамсарт хомсдолтой байгааг илэрхийлж байгаа боловч наад зах нь өөрөө болон хүрээлэн буй орчны талаархи мэдлэгийг хадгалсан байдаг.
Энэ нь энгийн тушаалыг дагах, зөв / үгүй хариултыг өгөх, зохистой инээмсэглэл, уйланхай гэх мэт зорилготой зан үйлийг үзүүлэх эсвэл зохион байгуулагдсан объектуудын хэмжээ, хэлбэрийг тохируулах чадвартай байдаг. Ерөнхийдөө бага зэрэг ухамсартай улс орнуудад хүмүүс байнгын хорт хавдраас илүү үр дүнтэй байдаг.
Тухайн хүнийг хамгийн бага ухамсартай байдал эсвэл комманд байгаа эсэхийг тодорхойлох нь эхнийхийг бодвол илүү хэцүү байдаг. Командоз хүн нь сэрүүн, найз нөхөд, гэр бүлийнхнийхээ төөрөлдөж буй мэт санагдаж болно. Жишээлбэл, comatose-ийн өвчтөнүүд хуруу эсвэл хуруунд өвдөлтийг өдөөж хэрэглэвэл эмзэглэлтэй байдаг. Тэд ч гэсэн ийм өвдөлтөөс алгаа мөчрийг сугалахыг илүүд үздэг. Лазар хамшинж гэж нэрлэгддэг, ялангуяа хүчтэй рефлекс нь гунигтай өвчтөнийг босоо байдлаар суухад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хариу нь зүгээр л рефлекс юм, мэдрэлийн өвчин таны алхыг алхаар цохиулах үед хөлнийхтэй адил юм. Ийм хөдөлгөөн нь хэн нэгэн нь сэрүүн байгаа гэсэн үг биш юм.
Комментаас сэргээх
Ихэнх хүмүүс өөрсдийн хайртай хүмүүсийг коммандаа байгаа эсэхийг асуувал тэд үнэхээр мэдэхийг хүсч байгаа зүйл бол өвчтөн яаран сэрэх болно. Таны харж байгаагаар энэ нь ухаангүй байдлын шалтгаан, хүндрэлээс хамааран өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, тархины гэмтэл нь тархины гэмтэлээс болоод командыг зүрхний баривчилгаанаас болж илүү оношлох хандлагатай байдаг. Залуу өвчтөнүүд ахмад наснаас илүү сайн хийх хандлагатай байдаг. Мансууруулах бодисыг өдөөсөн командын нэг нь эмийн системийг цэвэрлэсний зэрэгцээ байнгын тархины гэмтэлтэй хэн нэгэн нь ургамлын хэвийн байдал, тархины үхэлд хүргэдэг. Ерөнхийдөө, хэн нэг нь ухаангүй хэвээр үлдэх тусам тэдний сэрэмжлүүлэх чадвараа алдах магадлал бага байдаг.
Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан удирдамжийг ч гэсэн хэт давтамжтай байж болох юм. Мэдрэлийн мэргэжилтнүүд ирээдүйн тухай таамаглал дэвшүүлж болох боловч энэ нь зүйрлэлийг дүрсэлсэн болор бөмбөлөгтэй адил биш юм. Харамсалтай нь, хэн нэг нь комикнээс сэргэх эсэхийг мэдэх цорын ганц арга зам бол хангалттай цаг хугацааг хүлээх явдал юм. Хүлээхэд хичнээн цаг хугацаа шаардагдах нь өвчтөн, тэдний гэр бүлийн өвөрмөц нөхцөл байдлаас хамааралтай бөгөөд шийдвэр гаргахад хүндрэлтэй байдаг.
Эх сурвалжууд
- Jerome B. Posner болон Fred Plum нар. Плум болон Командын Plum, Posner-ийн оношлогоо. Нью Йорк: Оксфордын их сургуулийн хэвлэл, 2007.
- Hal Blumenfeld, Клиникийн тохиолдлоор дамжих невропанатоми. Сандерланд: Sinauer Associates Publishers 2002