Ягаан өнгийн нүд нь коньюнктивитийг хэлдэг боловч нүд нь улаан болж хувирдаг бусад нөхцлүүд байдаг. Лабораторийн зөв шинжилгээ хийх, зөв лабораторийн шинжилгээнд хэрэглэх нь коньюнктивит болон нүдний ноцтой нөхцөл байдлыг ялгахад тусалдаг.
Биеийн үзлэг
Коньюнктивит нь ердийн биеийн үзлэгээр хамгийн ихээр оношлогддог.
Нүдний тоо
Нянгийн коньюнктивит нь нэг нүднээс эхэлдэг боловч ихэнхдээ нөгөө нүд рүү тархдаг. Вирал коньюнктивит нь зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг.
Нүдний урсац
Коньюнктивит нь ихэвчлэн нүднээс урсах шалтгаан болдог. Шалтгаан нь бактерийн үед энэ нь голдуу шар эсвэл ногоон өнгөтэй байдаг. Энэ нь өглөөний нүдийг нээхэд хүндрэл учруулж болзошгүй тул царцдас үүсгэдэг.
Нөгөөтэйгүүр, вирусийн коньюнктивит нь нимгэн усан хавдартай байдаг. Энэ эмгэг нь наалдамхай байж болох ч нүд нь хаагдахгүй.
Нүдний иж бүрдлийн цус харвалт
Ягаан нүд нь үрэвсэлт цусны судаснаас авдаг. Эдгээр цусны судаснууд эвдрэх үед дэд конвенцийн үед цус алдалт үүсдэг. Нүдний цагаан хэсэг дэх нимгэн улаан шугамны оронд улаан хурц тод ул мөрийг харна.
Хэдийгээр энэ нь гадаад төрхөөрөө илт харагддаг боловч аюултай биш, долоо хоногт хоёр удаа нөхөн сэргээгддэг.
Эдгээр цус алдалт нь вирусийн коньюнктивиттэй хавсарсан байдаг.
Үргэлжилсэн тунгалгын булчирхай
Шаардлагатай биеийн үзлэг нь нүдээр хязгаарлагдахгүй. Чихний болон хүзүүний эргэн тойрны зангилааны зангилаанууд нь заримдаа вирусийн үрэвсэлтэй, тендер болохоос гадна бактери, коньюнктивит биш.
Тусгай шалгалт
Таны түүх болон шинж тэмдгүүдээс хамааран эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийн үзлэгт нэмэлт туршилт хийхээр сонгож болно.
Зовлонгийн андууралт
Гадаад нүд нь нүдэнд харагдах ягаан нүд болдог. Энэ гадаад биеийг зайлуулах хүртэл та үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийх магадлалтай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны зовхинд нөлөөлж болзошгүй зовхи болон нүдний хооронд ямар нэг гажиг байгаа эсэхийг шалгахын тулд дээд зовхинд дотогшоо гулгах хэрэгтэй.
Энэ процедур нь өвдөлттэй сонсогдож болох ч энэ нь тийм биш юм. Зарим тохиолдолд нүдний шилний дусаалга нь танд шалгалт өгөх явцад илүү таатай байхын тулд ашиглаж болно.
Флюоресцин Нүдний будалт
Флюресцен гэж нэрлэдэг харанхуй улбар шар усанд уусдаг өнгийг нүдэнд байрлуулж болно. Энэ нь байнгын шалгалтанд харагдахгүй байхыг хүсдэг. Өнгө нь эпител эсийг сулруулж, эсвэл өөрийг нь хусаж алга болгодог эвэрлэг бүрхэвчинд наалддаг.
Өнгөөр будагдсан хэсгүүд нь эвэрлэгийн үрэвсэлийн шинж тэмдэг юмуу эсвэл герпес симплекс нүдний халдвараар илрүүлсэн dendritic загварыг үзүүлж болно. Өнгө нь мөн нүдний доторхи гадаад биеийг олоход хялбар болгодог.
Флюоресциныг нүдэнд дуслаар бүрсэн цаасан дээр эсвэл нүд дуслаар ашиглана. Дараа нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тань кобальт хөх гэрэлтэйгээ харцгаая. Туршилт хийхэд зөвхөн минут зарцуулдаг.
Эхлээд нүдний хар цагаан шар өнгөтэй болно, гэхдээ байгалийн нулимс нь флюресцингийг минутанд хэдэн цаг хүртэл угаах болно. Нүдний арьсыг хөндөж байгаа аливаа флюресценин нь арьсыг өдөр эсвэл хоёрхон удаа шингээдэг.
Хөнгөн цагааны шалгалт тохируулга
Нүдний шилийг илүү албан ёсны нүдээр шалгаж болно. Энэ нь гол төлөв микроскоп бөгөөд нүдэндээ нимгэн туяа гялалздаг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь урд танхимууд болон нүдний арын танхимуудыг үнэлэхэд өөр өөр линз ашиглах болно.
Энэ төхөөрөмжийг нүдний эмч оффис дээр ихэвчлэн ашигладаг боловч анхан шатны тусламжийн алба, яаралтай тусламжийн эмнэлгүүд, яаралтай тусламжийн хэлтэс нь ангархай гэрэлтэй байж болно.
Лабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн шинжилгээгээр оношийг нарийн нягталж, илүү үр дүнтэй эмчилгээг удирдан чиглүүлэх боломжтой болно. Эцсийн эцэст бактерийн коньюнктивит антибиотик шаардаж магадгүй ч вирусийн халдвар нь өөрөө хязгаарлагдаж, өөрөө эдгэрдэг. Энэ нь ихэнх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өөрсдийн эмнэлзүйн шалгалтыг ганцаарддаг.
Соёл
Аливаа халдварыг оношлох алтны стандарт бол соёл. Зөвхөн шалтгаан үүсгэгч нян илрүүлээд зогсохгүй, аль нь антибиотикуудаас аль нь хамгийн үр дүнтэй байгааг харуулах болно.
Коньюнктивитуудын хувьд нулимс болон бусад булчингийн урсацыг арчиж, лабораторид хүргэж болно. Соёлтой холбоотой асуудал нь үр дүнд хүрэхийн тулд олон хоног шаардагдах явдал юм. Энэ нь эмчилгээг хүлээж авахад хэтэрхий урт байна.
Хэрэв та тэсвэртэй буюу давтан халдвар аваагүй бол коньюнктивитийг оношлоход соёл нь ховор байдаг.
ПГУ-ын тест хийх
Полимераза гинжин урвал (ПГУ) нь дээжнээс ДНХ-ийг ашигладаг илүү дэвшилтэт техник юм. Уламжлалт соѐлоос ялгаатай нь антибиотикийн мэдрэмтгий эсэхийг шалгаж чадахгүй.
Коньюнктивиттэй холбоотойгоор ПГУ-ыг нян, вирусийн аль алинд нь үзүүлэхэд ашиглаж болно. Хамгийн түгээмэл бактери нь хламиди болон заг хүйтэн байдаг. Аденовирус нь коньюнктивитний бүх тохиолдлын 70 хувийг эзэлж байгаа бөгөөд герпессийн симпелит нь ПГУ-ын шинжилгээнд байдаг вирусууд юм. Үр дүнг 24 цагийн дотор ашиглах боломжтой байдаг.
Шуурхай Аденовирүсийн шинжилгээ хийх
ПГУ нь процессыг хурдасгаж болох хэдий ч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны зочлох үед оношлогдохыг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь эмчилгээг хойшлуулах гэсэн үг юм.
Шуурхай ажиллагааны тест одоо боломжтой болсон. Аденовирүсийн бүх серотипүүд нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффист ажиллуулж болно. 10 минутын дараа та вирус байгаа эсэхийг мэдэх болно. Энэ тохиолдолд танд антибиотик шаардлагагүй тул эмчилгээний зардлыг хэмнэх боломжтой. Харамсалтай нь, бүх оффисууд тестийг санал болгодоггүй.
Хэрэв санал болговол тест маш энгийн. Таны эмч танд тусгай нүдний дусаалга өгч, бага зовхины зовиурыг бага зэрэг бууруулж, сорилын савыг таны дотоод зовхинд байрлуулж, дээжийг цуглуулахын тулд зөөлөн арчиж хаяна.
Ялгаварлах оношлогоо
Ягаан нүдтэй ихэнх өвчтөнд хоргүй буюу өөрөө хязгаарлагдмал нөхцөлтэй байдаг ба нүдний эмч рүү шилжүүлэх шаардлагагүй. Коньюнктивит нь бактери, вирүсээр үүсгэгддэг боловч харшил, химийн эмгэг, гэмтэл зэрэг бусад шалтгаанууд түгээмэл байдаг.
Дараагийн үнэлгээг түргэсгэх улаан тугны шинж тэмдэг нь халуурах, нүдний ноцтой өвдөлт, эсвэл харааны үзэгдэл орно. Энэ нь нүдний эмчтэй урьдчилсан үнэлгээ хийхийг шаардана.
Эх сурвалж:
> Коньюнктивит (Ягаан нүд). Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 2017 оны 10-р сарын 16-нд шинэчилсэн.
> Жакобс DS. Коньюнктивит. In: Sullivan DJ, ed. UpToDate (интернет) , Waltham, MA. 2018 оны 2-р сард шинэчлэгдсэн.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Эрүүл мэндийн анхан шатны үнэлгээ. In: Elliott DB, хэвлэл. Хүүхдийн нүдний харааны эмнэлзүйн дэглэм . 4-р хэвлэл. Филадельфия, ТХГ: Елеевье; 2014: Чап 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Аденовирусны коньюнктивитийг оношлох, антибиотикийн антибиотикт үзүүлэх үр нөлөөг тодорхойлох AdenoPlus цэгийн аргын үнэлгээ. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 оны есдүгээр сар; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Мод M. Конжунктивит: Оношлогоо ба менежмент. Орон нутгийн Нүдний эрүүл мэнд. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.