RBC-ийн утга нь цус багадалт болон бусад өвчнийг үүсгэдэг
Хэрэв та CBC дээр цусны улаан эсийн тоог харж байгаа бол нийт тооны хамт хэд хэдэн янз бүрийн анхны утгыг харж болно. Цусны улаан эсийн индекс, MCHC, MCV, MCH, RDW гэж нэрлэдэг улаан эсийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгч, цус багадалт болон бусад эмчилгээний нөхцлийг тодорхойлоход тустай болно.
Таны цусыг бүрэн хэмжээгээр ( CBC ), цусны улаан эсийн тоог багтаасан мэдээллийг авч үзээд дараа нь эдгээр индексийн утга, ач холбогдлыг ярилцъя.
Таны бүрэн хэмжээний цус (CBC)
Цусны бүрэн цус (CBC) нь эмчийн захиалсан цусны шинжилгээ юм. Ингэснээр таны бие дэх цусны эсийн бүтэц, чанарыг үнэлэх боломжтой. Эдгээр цусны эсүүд нь:
- Цусны бүлэгнэл (leukocytes) нь халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг
- Цусны улаан эс (эритроцитууд) нь бие махбодид хүчилтөрөгчийг түгээдэг
- Цус бүлэгнэлтэд байдаг трелелетүүд (тромбоцитууд)
Цусны улаан эсийн тоо (RBC)
Цусны улаан эсийн тоо (RBC) нь цусны улаан эсийн тоо юм. RBC хэвийн тоо нь нас ба хүйсээс хамаардаг:
- Эмэгтэйчїїдийн хувьд 4.2-4,4 сая / мcL
- Эрэгтэйчүүдэд 4.7 - 6.1 сая / mcL
- Хүүхэд 4.1 - 5.5 сая / мcL
Цусны улаан эсийн тоо багасах нь цус багадалт юм. Цус багадалтын олон янзын шалтгаан байдаг бөгөөд төмрийн дутагдал нь зөвхөн нэг юм. Цусны улаан эсийн индексүүд эдгээр ялгаатай шалтгааныг ялгахад маш их тустай байдаг.
Цусны улаан эсийн тоо ихсэх нь эритроцитоз буюу полицитеми гэж нэрлэгддэг.
Шалтгаан нь шингэний дутагдал (түвшин өндөр биш боловч энэ нь цусан дахь шингэний дутагдалаас шалтгаалж буй мэт) байж болох ба өндөр хүчилтөрөгч, COPD, зүрхний дутагдал, полицитемия вера зэрэг нөхцөл байдлаас шалтгаалан ясны чөмөг дэх улаан эсийг ихэсгэдэг.
RBC нийт тоог харахад улаан эсийн тоо бага, хэвийн, өндөр байгаа эсэхийг танд хэлж чадна. Энэ нь яагаад тооллого хэвийн биш байгааг танд хэлэхгүй. Тиймээс эдгээр эсүүдийг цаашид үнэлэх шаардлагатай болно. Хэдийгээр RBC тоо хэвийн байсан ч RBC индексийг харахад зарим тохиолдолд эмнэлгийн нөхцлийг оношлоход чухал ач холбогдолтой байдаг.
Улаан цусны эс (RBC) индекс
RBC-ийн нийт тооны хамтаар RBC индексүүд таны улаан эсийн хэмжээ, чанарыг мэдээлдэг. Энэ нь цус багадалт шалтгаан, хүндрэлийг оношилж, өөр бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар чухал мэдээллээр хангахад хэрэглэгддэг.
RBC индексүүд нь дундаж коррускулин гемоглобины концентраци (MCHC), дундаж коррупцик хэмжээ (MCV), дундаж коррупцик гемоглобин (MCH), улаан эсийн тархалтын өргөн (RDW) гэсэн 4 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг.
Корпусын гемоглобины концентраци (MCHC)
Дунд зэргийн коррускулин гемоглобины концентрац (MCHC) нь цусны улаан эсийн гемоглобины дундаж концентрац юм.
Гемоглобин нь цусны улаан эсүүдэд төмөр хүчилтөрөгчөөр ажилладаг хүчилтөрөгч юм. Мөн энэ нь цусны улаан эсийг өнгө болгодог элемент юм. Төвлөрөх харилцан үйлчлэл нь эсүүд илүү бага эсвэл улаан өнгөтэй болдог.
MCHC нь үндсэндээ цусны улаан эсүүд гемоглобины хэмжээ бага байхыг хэлнэ. MCHC-ийн хэвийн хэмжээ нь насанд хүрэгчдэд 33,4-3,5,5 грамм байна. Илрүүлэх хязгаараас гадуур ямар нэгэн утга дараах байдлаар тодорхойлогдоно:
Өндөр MCHC: MCHC өндөр үед улаан эсийг hyperchromic гэж нэрлэдэг. MCHC-ийн өндөр магадлалтай шалтгаанууд (ховор тохиолддог):
- Автомунемийн цус задралын цус багадалт , бие махбодийн дархлааны систем нь өөрийн улаан эсэд халддаг
- Гэрийн стероидитоз, цус багадалт, цөсний чулуугаар тодорхойлогдох генетикийн нөхцөл байдал
MCHC бага: MCHC бага үед эсийг hypochromic гэж нэрлэдэг. Боломжит шалтгаанууд гэвэл:
- Төмөр дутлын цус багадалт . Ямар ч нөхцөлд төмрийн дутагдлын цус багадалт, түүний дотор жирэмслэлт, цусны алдагдал, гэдэс дотрын төмрийн шингээлт муу (жишээлбэл, Celiac өвчин , Крошийн өвчний улмаас үүссэн), төмс тэжээлийн дутагдалд ордог.
Гиперкром буюу гипохромын эмчилгээ нь үндсэн нөхцөл байдлыг эмчлэхэд голлон чиглэдэг. Төмрийн бэлдмэл ба төмрийн хэрэглээ нэмэгдэх нь төмрийн дутагдлыг цус багадахад тусалдаг боловч төмөр дутагдалтай хүмүүст төмрийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (илүүдэл төмрийг элэг, зүрхэнд хадгалж болно). Цус сэлбэлтэд илүү хүнд тохиолдолд хэрэглэж болно.
Корпусын эзлэхүүний дундаж (MCV)
Коррускулины дундаж эзэлхүүн (MCV) нь эсийн бодит хэмжээ нь цусны улаан эсийн дундаж хэмжээг хэмждэг.
МСВ-ийн хэвийн хэмжээ нь эсэд 80-96 femtoliters байна.
Бага МСВ: Бага жинтэй MCV нь цусны улаан эс бага эсвэл микрозотик байгааг харуулж байна. Боломжит шалтгаанууд гэвэл:
- Хар тугалга хордлого
- Thalassemia ( thalassemias нь хэвийн бус гемоглобины шинж чанартай генетик эмгэг)
- Архаг өвчний цус багадалт
- Ревматоид артрит
- Giant cell arteritis .
Өндөр MCV: Өндөр MCV нь цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс их, эсвэл макро саармаг байдаг. Макро-судлалын шалтгаант цус багадалт нь:
- В12 витамины дутагдал
- Фолийн хомсдол (В12 витамин дутагдал, фолиат дутагдлын аль алиныг макро сээр нуруугүйтэнтэй холбоотойгоор могойн гликемик хэмжилт)
- Элэгний өвчин
- Архидалт
- Hypothyroidism
- Хими эмчилгээний эм болон ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд ХДХВ-ийн эмчилгээ шаардлагатай
Хэвийн MCV: Хүмүүст цус багадалтай байж, хэвийн MCV байж болохыг тэмдэглэх нь чухал. Үүнийг нормоцитик цус багадалт гэж нэрлэдэг. Шалтгаан нь:
- Гэнэтийн цус алдалт
- Бөөрний дутагдал
- Цус задралын цус багадалт
- Хоол тэжээлийн хомсдол
Корпусын гемоглобин (MCH)
Коррускулины дундаж гемоглобин (MCH) нь цусны дээжинд улаан цусны эсийн дундаж гемоглобин юм. MCH-ийн хэвийн хэмжээ нь 27.5 ба 33.2 пикограмм байна.
МЦХ-ийн үнэ нь MCV-ийн утгатай ойролцоо байдаг бөгөөд зарим эмч нар туршилтын үр дүнг илүүд үздэг. Ийм учраас хэрэв улаан эсийн хэмжээ том хэмжээтэй байвал (МСВ-ийн хэмжсэнээр) улаан эсийн гемоглобины хэмжээ өндөр байх болно (MCH-ийн хэмжсэнээр), эсрэгээр.
МЦХ цус багадалт, гипотензи, нормоцитик эсэхийг тодорхойлохын тулд дан ганц хэрэглэж болох боловч эсийн эзэлхүүн нь эсэд нэг гемоглобины агууламжд шууд нөлөөлдөг тул MCV-ийг MCH-ийн хамт авч үзэх шаардлагатай.
Red Cell Distribution Width (RDW)
Улаан эсийн тархалтын өргөн (RDW) нь цусны улаан эсийн хувьсах хэмжигдэхүүнийг тодорхойлох тест юм (MCV-ийн стандарт хазайлттай тэнцүү). Хэвийн RDW нь цусны улаан эсүүд бүгд адил хэмжээтэй байдаг бол RDW-ийн хэмжээ өндөр байгаа нь цусны улаан эсийн тоо ихсэж байгаа гэсэн үг юм.
Зарим эмч нар RDW нь оношлогоонд хамгийн ашигтай улаан эсийн индикаторуудын нэг юм гэдэгт итгэдэг. Цус багадалтыг оношлоход туслах үүрэг рольоос гадна цусны даралт ихддэг хүмүүст титэм артерийн өвчин үүсэх магадлалтай байдаг. Түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдлын эх үүсвэрийг илрүүлж, бусад сорилд тэмдэглээгүй байж болно. Эцэст нь, захын цусны т рхэц зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох сайн тест.
RDW-ийн хэвийн хэмжээ нь 10.2-14.5 хувь байна.
RDW нь MCV-ийн хамт үнэлэхэд хамгийн их тустай байдаг. Зарим шалтгаануудын жишээ гэвэл:
Өндөр RDW ба MCV бага ( микроз ):
- Төмөр дутлын цус багадалт
- Өвчний эсийн анеми
Өндөр RDW ба хэвийн MCV (нормоцитик):
- Төмөр дутлын цус багадалт
- Хамтарсан анемии
- Цус алдалт (хэдэн өдрийн дараа)
- Гемоглобины хувилбар
Өндөр RDW ба өндөр MCV ( макрошатик ):
- В12 витамины дутагдал
- Фолатын дутагдал
- Хүйтэн агглютинин өвчин
- Myelodysplastic syndrome
- Дархлалын цус задралын цус багадалт
Хэвийн RDW ба өндөр MCV :
- Элэгний өвчин (архаг)
- Aplasticastic цус багадалт
- Архитай холбоотой
Хэвийн RDW ба бага MCV :
- Архаг өвчний цус багадалт
- Таласиемийн зарим төрлүүд
- Зарим гажиг гемоглобин
Эдгээр нь зөвхөн цөөн хэдэн жишээнүүд болохыг тэмдэглэх нь чухал бөгөөд олон боломжууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үг нь
КТРК нь цусны шинжилгээний стандарт бөгөөд цусны улаан эсийн тооноос гадна цусны эсийн тоо, ялтасыг агуулдаг. Цусны улаан эсийн тоо таны эмч нарт улаан цусны улаан эсийн тоог зааж өгч болох юм.
RBC индекс нь цусны улаан эсийн шинж чанарыг хараад цус багадалтын шалтгааныг илрүүлэхээс гадна цусны улаан эсийн тоо хэвийн байсан ч эмнэлгийн нөхцлийг оношлоход тустай.
Эдгээр индексүүд нь цус багадалтыг багасгахад чухал ач холбогдолтой байдаг. Дээр өгөгдсөн жишээнүүд нь цөөн тохиолдож болох шалтгаанууд бөгөөд цус багадалтын шалтгааныг тодорхойлох нь заримдаа хэцүү байдаг. Эдгээр цусны шинжилгээ нь анхааралтай түүх, биеийн тамирын шалгалт, дурангийн шинжилгээг хослуулан хэрэглэхэд хамгийн сайн хэрэглэгддэг.
Эдгээр цусны шинжилгээнүүдийн талаар мэдэж авах нь эмчээсээ асуулт асуухад тусална. Ингэснээр түүний хийсэн оношийг сайтар ойлгох, эсвэл цааш нь туршиж үзэх болно. Түүнээс гадна хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд идэвхтэй оролцож, эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад суралцаж байна. Лабораторийн үнэ цэнийн талаар мэдэх цагийг гаргаж авах нь таньд ганцаараа хамгийн сайн тохирсон сонголтуудыг хийхэд тань туслах болно.
Эх сурвалж:
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Кумар, Винай, Абул К.Аббас, Жон С.Артер нар. Роббинс, Котрананы эмгэг судлалын үндэслэл. Филадельфи: Elsevier-Saunders, 2015. Хэвлэх.
> Нагао, Т, М. Насанд хүрэгчдийн макро-сүүн цус багадалтын оношлогоо, эмчилгээ Ерөнхий болон өрхийн анагаах ухааны сэтгүүл . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Улаан эсийн тархалтын цар хүрээ ба зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл: Үндэсний эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн хяналтын судалгааны (NHANES) -III судалгааны үр дүн. Олон улсын зүрх судлалын сэтгүүл . 2017. 232: 105-110.