Дахин давтан хумих нь жороор олгодог эсрэг эмэнд эмийн хяналтанд байдаг. Гэсэн хэдий ч эпилепситэй зарим хүмүүс анагаах ухааныг хангалттай сайн барьж чаддаггүй гэнэ. Эпилепсийн мэс засал нь олон жилийн туршид эмчилгээний сонголтуудын нэг байсаар ирсэн ба цочмог эмгэгийн зарим нь эпилепсийн мэс заслаас хойшхи шинж тэмдгийг илуу сайжруулж байна.
Ихэнх хураангуйлсан төрлүүд дор хаяж дунд зэргийн хяналтанд байдаг. Гэсэн хэдий ч хураан авах бүх хэлбэрүүд нь эмэнд тэсвэртэй буюу эмзэг байдаг. Энэ нь сэхээн амьдруулах эмийн тунг нэмэгдэж, эсвэл өөр өөр эмийн хослол хэрэглэж байсан ч гэсэн уналт нь хүлээн зөвшөөрөхгүй түвшинд хэвээр байна гэсэн үг юм. Заримдаа, эпилепситэй хүн саатуулагдах эмнээс ийм таагүй үр дагаварт хүрч, уналтад өртөхүйц эмийг хэрэглэхэд хүрэлцэх боломжгүй тунг барих боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд эпилепси нь эмчилгээнд тэсвэртэй, эмчилгээнд тэсвэртэй байх үед мэс заслыг сонголт гэж үзэх болно.
Эпилепси яагаад мэс засал хийлгэх болсон шалтгаан
Сахилгын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр төрлүүд нь шинж тэмдэгүүд, уналтын давтамж, эмийн хариу урвал, тархи тарих үед тархи дахь бүс нутаг, уналтанд хариуцлагатай мэдэгдэж буй хам шинж байгаа эсэх зэрэг хэд хэдэн шинж чанарт тулгуурлан ангилагддаг.
Эпилепсийн мэс заслаас эмчлуулсэн хумуус хурэлцэх магадлалтай.
Уураг нь хавдар, зарим халдвар, тархины бусад эмгэгээс үүдэлтэй : Судасны цохилт нь тархи дахь өсөлт, таргалалтаас үүссэн үед энэ массыг хасах нь давтамж, хэрцгийрлийг бууруулах хамгийн үр дүнтэй арга юм. .
Дахин давтан хумих нь тархины хавдар, биеийн хавдар, хавдар, буглаа, гадны биет, цусны судасны гажиг, үрэвсэлийн уйланхайд хавдар үүсгэдэг. Тархи дахь эдгээр эмгэгүүдийн байрлал, хэмжээ, эдгээрийн хэд хэдэн хэлбэрээс хамаарч тэдгээрийг аюулгүйгээр арилгаж болно.
Сахарийн эмчилгээнд хурц үзүүрт хурцдах үед: Сахиа нь ихэвчлэн фокус эмгэг эсвэл ерөнхий эмгэг гэж тодорхойлогддог. Тархины хурц үзүүр нь тархины нэг буюу хэд хэдэн жижиг бүс нутагт цахилгааны хэвийн бус үйл ажиллагаа эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн ЭЭГ-ийн шинж тэмдгүүд, ЭЭГ-ийн рекурсууд дээр тулгуурлан илрэх бөгөөд Тархины MRI гэх мэт тархины дүрслэл тестийн эмгэгийн өөрчлөлтийг харуулж болох юм. Эмгэгийн эсрэг эмчилгээ нь эмчилгээнд тэсвэртэй байхад эпилепсийн мэс засал нь тархин дахь хэвийн бус үйл ажиллагааны үндсэн хэсэгт тархинд цус харвахаас сэргийлдэг.
Сахар самууныг ерөнхийд нь хураангуйлсан үед: Ерөнхийлөн уналт нь голчлон тархинд цочролд ордог цахилгааны үйл ажиллагаагаар эхэлдэг. Энэ нь эпилепсийн мэс засалд зориулсан тархины тодорхой хэсгийг тодорхойлоход хэцуу болгодог. Эмчилгээнд тэсвэртэй ерөнхий эмгэгийн давтамж, хүндрэлийг бууруулахад ашигладаг мэс заслын процедур байдаг.
Эдгээр процедур нь тархины хэсэг болох цахилгаан холболтыг дэмждэг корпус коспос зэрэг тархины бүсийг хасах буюу багасгахад хамаарч болно.
Хэрэв та эпилепсийн хам шинж байгаа бол: Таны эмч танд эпилепсийн хам шинжийн аль нэгийг оношлох боломжтой. Эдгээр хам шинжүүд нь хураах төрөл, давтамж, эхэлж буй нас, түүнчлэн ЭЭГ болон MRI холбоотой гаж нөлөөний зэрэг нийтлэг шинж чанаруудтай нийтлэг нөхцөлүүд юм. Жишээлбэл, Расмуссен хамшинж нь тархины үрэвсэлтэй холбоотой ховор тохиолдох эмгэгүүдийн шинж тэмдэг юм.
Стерототакт мэс засал ба нээлттэй краниотоми
Эпилепсийн мэс засал хийх хоёр арга байдаг: хэвшмэл мэс засал, нээлттэй краниотоми. Стероактактив мэс засал нь тархи дахь зорилтот байрлал руу хүрэхийн тулд гавлын ясны жижиг нүхээр дамжин утас буюу хоолой ашигладаг мэс заслын төрөл юм. Нээлттэй краниотоми нь мэс заслын төрөл бөгөөд энэ асуудлыг үр дүнтэй засахын тулд гавлын ясны жижиг буюу том хэсэг нь зайлуулах (ба дараа нь солих) юм.
Аль аль аргыг олон арван жилийн турш хэрэглэж байсан бөгөөд хоёулаа туршлагатай гарт аюулгүй гэж үздэг. Мэс заслын мэс засалчдын баг таны мэс засал хийлгэсэн оношилгооны үр дүнгийн талаархи оношилгооны үр дүнгийн талаархи хамгийн зөв арга замыг харгалзан үздэг.
Эпилепсийн мэс заслын хэлбэр
Эпилепситэй холбоотой хэд хэдэн мэс заслын аргууд байдаг ба үүнд:
Vagal мэдрэлийн идэвхжүүлэгч: Vagal мэдрэлийн идэвхжүүлэгч гэдэг нь vagus мэдрэлийг өдөөх төхөөрөмж бөгөөд хүзүүнд байрлах мэдрэлийн мэдрэлийг өдөөх төхөөрөмж юм. Энэхүү цахилгаан өдөөлт нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд сэхээн амьдруулалтыг багасгадаг.
Neurostimulator: Neurostimulator нь гадаргуу дээр болон / эсвэл тархинд байрлуулсан утаснуудтай мэс заслын аргаар гавлын яс суулгадаг жижиг төхөөрөмж юм. Neurostimulator нь тархины хэвийн бус тархины үйл ажиллагааг илрүүлдэг. Эдгээр цэнэгүүд илэрсэн үед энэ төхөөрөмж нь уналтаас урьдчилан сэргийлж тархины тухайн тодорхой бүсэд цахилгаан өдөөлтийг өгдөг.
Стероактакт лазер туяа эсвэл радиоскрассерал: Эдгээр нь бага зэргийн инвазив эмчилгээ нь цочролыг үүсгэж буй гэмтэлийг арилгахын тулд лазер эсвэл цацрагийг ашигладаг.
Корус кососотоми: Корпусын карцус нь мэдрэлийн фибрүүдийн чухал багц юм. Энэ нь тархины зүүн ба баруун талууд хоорондоо харилцах боломжийг олгодог. Энэ нь тархины хоёр тал хоорондын холбоог багасгах замаар уналтын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, ерөнхий уналтанд орохгүйн тулд эпилепсийн мэс заслын төрөл юм.
Олон төрлийн шилжүүлэн суулгах: Энэ хэлбэр нь тархины жижиг хэсгийг огтлох, тархахаас сэргийлдэг. Шилжилтийг мэдрэлийн гэмтлийн эрсдлийг бууруулах арга замыг төлөвлөнө.
Фокус таслах: Тасалгааны тасалдал нь тархины жижиг хэсгийг арилгах явдал юм. Энэ төрлийн дэглэмийг тархины тодорхой бүс нутгийг уналтын үндсэн зарчмаар хариуцаж, тухайн бүс нутгийг нүүлгэх үед мэдрэлийн үйл ажиллагааг алдагдуулахаар төлөвлөсөн тохиолдолд хэрэглэдэг.
Lobar resection: Шархыг засах нь фокс (жижиг) рецепттэй төстэй боловч тархины том хэсгийг салгахад хүргэдэг. Шархыг засах нь мэдрэлийн функц алдагдах магадлал илүүтэй байдаг тул боломжтой бол фокус шилжүүлэн суулгах боломжтой байдаг.
Танд зориулсан Эпилепсийн мэс заслын шилдэг хэлбэр
Таны хэрэгцээтэй мэс заслын төрөл нь ямар төрлийн эпилепситэй байхаас гадна мэс заслын өмнөх сорилын үр дүнгээс хамаарна. Мэс заслын өмнөх туршилт нь ЭКГ, тархины дүрслэл, мэдрэлийн шинжилгээнд багтдаг.
Өмнөх мэс заслын сорил
Эпилепсийн мэс засал хийлгэхийн өмнөх мэс засал хийлгэх зорилгоор дараах хоёр зорилгыг тавьдаг: таны тархинд байгаа бүсийг илрүүлэх, мэс заслын дараа шинэ мэдрэлийн дутагдлаас зайлсхийхийн тулд мэс заслыг нарийн төлөвлөх хэрэгтэй.
ЭЭГ-ийн шинжилгээ нь таны тархинд бүс нутгийг орон нутгийн нутаг дэвсгэрт хэвийн бус болгох үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг тодорхойлж, таны давтан уналтанд хамгийн их хамааралтай байж болно. Тархины зураглалын шинжилгээгээр таны тархийг харах чадварыг бий болгож, хавдар, буглаа зэрэг гаж нөлөөг илрүүлж болно. Удаан задардаг мэдрэлийн туршилт нь цаг хугацаа их шаарддаг тул идэвхтэй оролцоог шаарддаг. Эдгээр туршилтууд нь таны тархинд байгаа байрлалыг үнэлэх бөгөөд ярих, уншуулах зэрэг зарим үйлдлийг тань хянах боломжтой.
Үг нь
Эпилепсийн мэс засал нь жороор олгодог эмийн эсрэг эм бэлдмэлийг хангалттай сайжруулаагуй зарим хумууст зориулсан сонголт юм. Эпилепсийн мэс засал нь хэдэн арван жилийн туршид явагдаж ирсэн, туршлага хуримтлуулсан нь олон жилийн туршид сайжирсан байна.
Эпилепсийн мэс заслын телевлегее нь танд узлэг шалгалт, урьдчилан сэргийлэх мэс заслын тестийг багтаадаг. Таны баг эпилепси болон эпилепсийн мэс засал, мэс засал хийлгэх арга туршлагатай мэргэжилтнүүдээс бүрддэг.
Эпилепсийн мэс засал хийсний дараа гарах ур дун нь нэлээд сайн гэж тооцогддог бегеед цочмог хундрэлууд, уналтын еренхий нехцел сайжирна. Эпилепсийн мэс засалд тохирсон эмчилгээ хийлгэж буй хумуус хун болгонд тохирсон мэс заслыг сонгоход хургэдэг.
Хэрэв та эпилепсийн мэс заслаар нэр дэвшсэн бол аль болох процедурын талаар аль болох ихийг мэдэж авах хэрэгтэй. Энэ нь танд мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь юу болох, мэс заслын дараа эдгэрч, эдгэрсэний дараа танд дасан зохицоход туслах болно.
Эх сурвалж:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Эпилепсийн мэс засал ба дархлааны үнэлгээний ойлголт. Эпилепсийн эмчилгээ . 2015 оны 3-р сар, 17 (1): 19-31; Шалгалт 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.