Эрїїл мэндийн тэгш байдал гэж юу вэ?

2010 онд АНУ-ын засгийн газар эрїїл мэндийн тэгш байдлын тодорхойлолтыг "бїх хїмїїсийн эрїїл мэндийн хамгийн єндєр тївшинд хїргэх" гэсэн ойлголтыг бууруулсан нь арьсны єнгє, нийгэм, эдийн засгийн байдал, газар зїй, нєхцєл байдлаас їл хамааран бїх хїн гэсэн їг юм. эрүүл амьдрах. Энэ бол ихэмсэг зорилго бөгөөд түүнийг биелүүлэхийн тулд бүх түвшинд хувь хүмүүсээс бүхэлдээ нэлээд том өөрчлөлтийг шаардах болно.

Энэ юу вэ

"Эрїїл мэндийн тэгш байдал" гэдэг нь эрїїл мэндийн ялгаатай байдлыг багасгах нєхцлийг бїрдїїлдэг бєгєєд нийгэм, эдийн засаг, байгаль орчны сєрєг нєлєєлєлд шууд хамаатай хїн амын эрїїл мэндэд ноцтой хохирол учруулдаг.

Жишээлбэл, АНУ-д хар арьстнууд бусад үндэс угсаа, үндэстний бүлгээс хавдраар нас барах магадлал өндөр байна. Бага орлоготой хүмүүс ба арьсны өнгө цөөнхийн эрүүл мэндийн даатгал бага байдаг. Эмнэлгийн тусламж авах боломжтой бол олон тохиолдолд цагаан арьстнуудтай харьцуулахад дордуулдаг. Эрүүл мэндийн тэгш бус байдлыг бууруулах нь эрүүл мэндийн тэгш байдлыг хангах чухал алхам юм.

Эдгээр ялгаатай байдлыг арилгах, арилгах хүчин чармайлтууд өвчний урьдчилан сэргийлэлт, эмчилгээнд ихээхэн анхаарч байна. Гэхдээ эмч, нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар өвдөхгүй байх нь эрүүл байхтай адил биш юм. Эрүүл мэнд, хоолны дэглэм, үйл ажиллагааны түвшин, цусны даралт гэх мэт олон төрлийн хүчин зүйлүүд байдаг.

Хэрэв танд халдварын эсвэл тодорхой эмчилгээ байгаа бол эндүүрэлийн зөвхөн хэсэг юм.

Тиймээс эрүүл мэндийн эрх тэгш байдалд хүрэх нь зөвхөн өвчнийг хянах буюу арилгах явдал биш юм. Энэ нь зарим хүмүүст эрүүл мэндийн оновчтой түвшинд хүрэхийн тулд юу болж байгаа талаар эргэцүүлэн бодоход оршино.

Эрүүл мэндийн тэгш байдал нь эрүүл мэндийн тэгш байдал адил биш юм.

Хүн бүр ижил боломжуудыг бий болгохын тулд хангалттай биш юм; Тэд өөрсдийн нөхцөл байдалд тохирсон боломжуудтай байх ёстой. Жишээ нь, хэрэв та өрөөнд байгаа бүх хүнийг 10 гутлын хэмжээтэй хослуулсан бол энэ нь бүгд адилхан зүйлтэй адилхан байх болно, үүнээс илүүгүй байх болно, гэхдээ энэ нь тэгш биш байх болно, учир нь хүн бүр 10 Зарим хүмүүс одоо илүү давуу талтай байдаг учраас бусад хүмүүс давуу талтай байдаг бол зарим нь өмнөхөөсөө илүү сайн биш юм. Хүн бүр нэг гутлыг зохих хэмжээгээр авахад илүү тэгш байх байсан.

Энэ нь яагаад чухал вэ

Эрүүл байх нь ихэнхдээ таны хооллолт, дасгалын хэв маяг, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэдэг эсэх, эсвэл ноцтой болж эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн асуудлаа шийдэх чадвартай байдаг. Эрүүл мэндээ сахих, сайжруулахын тулд хувийн хариуцлага хүлээх нь чухал бөгөөд бидний эрүүлжүүлэхэд бидний хийх сонголт бол бидэнд байгаа сонголтуудаас хамаардаг.

Хэрэв та эвдэрсэн явган хүний ​​замд амьдардаг, цэцэрлэгт хүрээлэн, тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөн ихтэй, гадуур явах бол дасгал хийх боломжгүй байж болно. Үүний адилаар, танай бүс нутагт хоол хүнс худалдаж авах цорын ганц газар нь чанар муутай, боловсруулсан хоол хүнс, үнэ цэнэтэй боловч шинэ бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх сонголт хязгаарлагдмал бол эрүүл хооллолт идэх нь хүнд байх болно.

Нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн дунд хөгшчүүл гэдэг нь: Хэрэв та хүмүүс эрүүл шийдвэр гаргахыг хүсч байгаа бол та "зөв сонголтыг зөв сонголт хийх хэрэгтэй" гэсэн үг юм. Гэхдээ АНУ дахь зарим хүн амын хувьд зөв сонголт нь боломжгүй байдаг ганцаараа амархан. Эрүүл мэндийн өмч гэдэг нь хүчтэй, гэхдээ зайлсхийх, шаардлагагүй саад тотгорыг арилгах буюу багасгах гэсэн үг юм. Энэ нь хүмүүсийг эрүүл мэнд болон гэр бүлээ сайжруулах боломжийг бий болгодог.

Энэ бол зөвхөн нийгмийн шударга ёсны асуудал биш юм. Эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн үйлчилгээний тэгш бус байдал үнэтэй байдаг. Нэг тооцоогоор хар арьстан, Латин Америк, Ази-Америкт шууд эмнэлгийн зардлын бараг гуравны нэг нь эрүүл мэндийн тэгш бус байдлаас үүдэлтэй бөгөөд эдгээр ялгаатай байдалтай холбоотой (түүний дотор эрт нас баралт гэх мэт) нь 2003-2006 оны хооронд 1.24 триллион доллар болсон байна.

Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн цоорхойтой холбоотой юм. Бүх хүүхдүүд чинээлэг хүүхэдтэй адил эрүүл мэндийн үр дүнд хүрч чадаж байсан бол бага жинтэй төрөлт, санамсаргүй бус гэмтэл зэрэг тодорхой нөхцөл байдал үүсэх магадлал 60-70 хувьтай байна. Эрүүл бус хүүхэд ихэвчлэн насанд хүрэгчид эрүүл бус байхын тулд өсч торниж, улмаар гэр бүлийн бие бялдрын эрүүл мэндэд төдийгүй сэтгэлийн болон санхүүгийн эрүүл мэндтэй салшгүй холбоотой цочролын мөчлөг үүсгэдэг.

Бага насны хїїхдийн эрїїл мэндийн тэгш эрхийг хангах ялангуяа нийгэмд ноцтой хохирол учруулах, тїїний дотор АНУ-д эмнэлгийн тусламж, їйлчилгээнд зарцуулах хєрєнгийн хэмжээг бууруулах, эдийн засгийг бїхэлд нь хєгжїїлэх боломжтой.

Эрїїл мэндийн тэгш байдлыг хангах

Эрүүл мэндийн тэгш байдлыг хангахын тулд АНУ нь хүн бүрийн бие махбодийн сайн сайхан байдлыг адил тэнцүү үнэлэх ёстой. Энэ нь эрүүл мэндийн үр дүн, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжгүй байдал, шударга бус байдал, эрүүл мэндийн ялгааг арилгахгүйн тулд анхаарал төвлөрүүлэх, тасралтгүй, тасралтгүй үргэлжлүүлэх хүчин чармайлт гаргах болно. Энэ нь хувь хүний, олон нийт, үндэсний түвшинд хүчин чармайлт шаарддаг чухал ажил бөгөөд нэг юм.

Олон байгууллага, мэргэжлийн холбоод, хувь хүмүүс тэнд хүрэх төлөвлөгөө, үүнд Эрүүл хүн 2020, Америкийн Академийн Академи, Америкийн Нийгмийн Эрүүл Мэндийн Нийгэмлэг зэрэг орно. Эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь юу хийх ёстой талаараа бага зэрэг өөр өөр байдаг боловч зарим тохиолдолд нийтлэг сэдэв байдаг.

Эрүүл мэндийн гол ялгаа, түүний үндсэн шалтгааныг тогтоох.

Нийгмийн эрүүл мэндийн аль ч асуудалд хандах хандлагын нэгэн адил эхний алхам нь юу болоод яагаад гэдгийг олж мэдэх явдал юм. Нийтлэг стратеги нь "яагаад" гэсэн таван асуултыг асуух явдал юм.

Жишээлбэл, та өвдөгнөөсөө арьсыг нь өвөртлөв.

Та өвдөг дээрээ боолт хийлгэж, амьдралаа урагшлуулаарай гэхдээ энэ нь бусдыг өвдөгнөөс нь салгахгүй байх болно. Орон нутгийн засаг захиргаа нь дэд бүтцийг сайжруулах төслүүдийг хэрэгжүүлэхийн тулд тогтвортой санхүүжилт хүсэхийг дэмжих, илүү тогтвортой, илүү цогц шийдэл байх болно.

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь маш их хэмжээгээр хэт ихэсдэг боловч энэ нь зөвхөн асуудлыг төдийгүй урт хугацааны шийдлийг олохын тулд гүн гүнзгий ухаж гаргах хэрэгтэйг харуулж байна. Олон нийтийн эрүүл мэндийн асуудлууд нь төвөгтэй шалтгаантай байдаг.

Нэлээд эвгүй таатай бодит байдлыг тулгарч байна.

Америкийн Нэгдсэн Улс нь эдийн засаг, арьсны өнгө, үндэстэн ястны бүлгүүдийг бусдаас илүүтэйгээр, хууль тогтоомж, бодлого, соёлын хэм хэмжээгээр тааламжтай урт удаан хугацааны түүхтэй байдаг. Хүн бүр адил тэгш ханддаггүй. Хүн бүр адил боломж ч байдаггүй. Хүн бүр ижил бэрхшээлтэй тулгардаггүй. Цаашид улам бүр төвөгтэй болгохын тулд олон талыг барагдуулахгүй байх нь олонтаа бөгөөд тэд үүнийг хийж байгаа ямар ч ойлголтгүй хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхах явдал үргэлжилсээр байна.

Харамсалтай нь энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг газруудад бүх цаг үеийн туршид тохиолддог бөгөөд судалгаанаас үзэхэд тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид чанар муутай үйлчилгээ үзүүлэх, цагаан арьст өвчтөнтэй харьцуулахад цөөн тооны өвчтөнтэй харьцуулахад муу харилцаа тогтоожээ.

Эдгээр хуваагдлыг арилгахад чухал алхам бол бид хаана үндэстнээ илүү шударга болгож, ямар өөрчлөлт хийх хэрэгтэйг илтгэн, шударга харилцан ярилцах явдал юм. Энэ нь тухайн орон нутгийн түүхийг хүлээн зөвшөөрч, ойлгох, шударга бус байдлыг мэдрэх хувь хүмүүст нээлттэй санааг сонсох, хүмүүст эрүүл тэгш боломж олгох боломжийг хэзээ хэзээ өгөхгүй байхыг хүлээн зөвшөөрөх явдал юм.

Нийгэм бүх түвшинд хууль, бодлого, хөтөлбөрийг өөрчилнө.

АНУ-д эрүүл мэндийн даатгалыг олон хүн авах боломжийг бүрдүүлэх зорилгоор эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийн тэгш бус байдлыг багасгах зорилгоор 2010 онд батлагдсан бөгөөд 2014 онд бүрэн хэрэгжсэн. Энэ нь замбараагүй замд улс төрийн хувьд нэлээд байсан хэдий ч хууль зөрчигдсөн тохиолдолд зарим талаар ахиц дэвшил гаргасан. 2016 он гэхэд АНУ-д даатгалгїй хїмїїсийн тоо бараг тэн хагасаар буурсан нь ємнє нь хар арьстнууд, Hispanics, ядууралд єртсєн хїмїїст нєлєєлсєн байна.

Үүнтэй адилаар, Medicaid (ядууралд хамрагдсан болон / эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд) болон Медикар зэрэг (ахмад настнуудад зориулсан) хөтөлбөрүүд нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжгүй хүмүүст өөрөөр хандах боломжгүй хүмүүст тусалдаг. Эрїїл мэндийн даатгал нь эрїїл мэндийн тэгш байдлын їзїїлэлтїїдийн нэг хэсэг боловч, ийм хууль тогтоомж нь хїртээмжгїй зайлсхийхэд туслах чухал алхам юм.

Эрїїл мэндийн тэгш бус байдлыг бий болгох нэг салбар бол дэд бїтэц юм. Тодорхой хөршүүд нь явган хүний ​​зам хагарч, парк, гэмт хэрэг, цөөн тооны дэлгүүрүүд шинэлэг бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг бол эрүүл ахуйн хэв маягаа хэвээр нь байлгахын тулд өдөр бүр дасгал, хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд бэрхшээлтэй байдаг.

Жишээ нь, хүнсний цөлийн газар (бүрэн үйлчилгээ бүхий хүнсний дэлгүүрүүд шинэ бүтээгдэхүүнийг борлуулах, эрүүл хоол хүнсний сонголтууд нь хомс, байхгүй бол), хүнсний сайрууд (түргэн хоолны газар гэх мэт эрүүл бус хоолнууд гэх мэт газар нутгийг шигүү суурьшсан) орон нутгийн түвшнээр орон нутгийн эрүүл мэндийн газрууд, сургууль, бусад байгууллагын хэрэгжүүлж буй эрүүл мэндийн боловсролын хөтөлбөрүүдийг бүсчилсэн хязгаарлалт эсвэл засгийн газрын урамшуулал гэх мэт үйл ажиллагаанууд.

Нутгийн доторх түншлэлийг бий болгох .

Аливаа орон нутгийн, орон нутгийн, үндэсний хэмжээний үйл ажиллагаанд чухал алхам бол хэлэлцүүлэгт хамрагдсан хүн бүрийг багтаасан байх ёстой. "Хувь нийлүүлэгч" гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтийг сонирхож буй хувь хүн, байгууллага хувь хүн, үйл ажиллагаа нь амжилттай байх тохиолдолд үйл ажиллагаанд оролцож, тухайн бүлэгт хандах зан төлөвийн өөрчлөлтөөс хамаарна.

Нийгмийн эрүүл мэндийн сургаалт зүйрлэл ийм байна: Байгууллага нь ус авахын тулд гэр бүлүүд өдөр бүр миль алхах алслагдсан тосгонд худаг ухаж авахыг хүссэн. Энэ нь орж, худаг ухаж, дараа нь үлдсэн нь чухал асуудлыг шийдсэн гэдэгт итгэжээ. Гэвч тосгоныхон хэрхэн нөлөөлж байгааг харахаар эргэж ирэхэд худаг нь ашиглагдаагүй, эвдэрч сүйджээ. Орон нутгийн иргэд худгийг яагаад хэрэглэдэггүй талаар асуухад тосгоны эмэгтэйчүүд гол мөрөн дээр алхаж байсан нь тэдний нийгэмших цаг болсоныг харуулсан.

Байгууллага нь худгийг барих зөвшөөрлийг тосгоны ахлагчдаас хүссэн ч, хэн нь ч ашиг хүртэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдээс асуухыг хүсээгүй. Түүхийн ёс суртахуун нь энгийн: Хэрэв та хүмүүст туслахыг хүсч байгаа бол энэ үйл явцад оролцох ёстой. Оролцогчдоос итгэлцлийг бий болгох, худалдан авах нь нийгмийн эрүүл мэндийн аливаа хүчин чармайлт амжилтанд маш чухал юм.