Архаг уушгины өвчин, CLD нь урт удаан хугацааны уушигны асуудал юм. Нялх хүүхдэд архаг уушигны өвчин нь механикаар салхивч эсвэл хүчилтөрөгч өгөх үед тохиолдох уушигны гэмтэлээс үүсдэг. Таргалалт ба үрэвсэл нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, цусанд хүчилтөрөгч үүсгэдэг бөгөөд үр дагавар нь хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг.
Амьсгалын бэрхшээл нь архаг уушгины өвчлөлийн гол шинж тэмдэг юм.
CLD-тэй хуухдууд амьдралын эхний 28 хоногт амьсгалыг дэмжих буюу 36 долоо хоногийн туршид жирэмсний хугацааг уртасгах шаардлагатай байж болно. Архаг уушгины өвчин нь биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болно. CLD-тэй хуухэд зевхен хооллолт, жин нэмэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
Агааржуулалтанд байсан бүх өвчнийг архаг уушгины өвчин үүсгэдэг. Хүүхэд уух уушигны архаг өвчин гарах магадлал:
- 30 долоо хоногийн өмнө жирэмсэлсэн
- 3 кг-аас бага жинтэй төрөлт 5 хэм
- Төрсний дараа удамшлын буюу халдвар илэрдэг
- Нэг хөвгүүн, эсвэл цагаан байна
- Патент хоолойн артериосус (PDA)
Ихэнх хүүхдүүд 2 наснаасаа архаг уушгины өвчнөөр өвчилдөг. CLD-ийн шинж тэмдгүүд нь уушиг шиг боловсордоход эмчилгээ хийдэг. Нийтлэг эмчилгээ нь амьсгалыг хялбар болгох, тэжээлийг нэмэгдүүлэхэд ихээхэн илчлэг хоол тэжээл, уушгуудыг нээх, хавдар, үрэвслийг бууруулах эмчилгээнд орно.
CPD-ийн илүү тодорхой тодорхойлолт
Архаг уушигны өвчин (CLD) гэдэг нь 36 долоо хоногийн дараа тохиолддог амьсгалын замын асуудал юм. Амьсгалын замын хүндрэлүүд нь амьсгалын замын шинж тэмдгүүд (амьсгалахад хүндрэлтэй), хүчилтөрөгчийн нэмэгдэл, цээжний рентген зураг дээр илэрч болно.
Ер нь CPD гэж юу вэ?
CPD нь дутуу төрсөн хүүхдийн 20 орчим хувь нь тохиолддог.
Энэ өвчин нь бага жинтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Аз болоход цөөн тооны хүүхэд CPD-ээр үхдэг. Гэсэн хэдий ч CPD нь амьсгалын замын шинж тэмдгүүд болон дахин давтагдах халдварыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эхний хоёр жилд олон удаа эмнэлэгт хүргэх боломжтой болдог.
CPD яагаад тохиолдож байна вэ?
Унтах хуухдэд CPD-ийн шалтгаан болдог шалтгаан нь эдгээр хуухдийн уушгинийг зохих ¸соор боловсруулж, гадаргууг бий болгодог. Surfactant нь элэгний эсээр үүсгэгдсэн липопротеины цогц бөгөөд гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгаж амьсгалахад тусалдаг.
Бусад хүчин зүйлүүд нь дутуу нярайд CPD-ийг хөгжүүлэх, үүнд chorioamnionitis, үрэвсэл, төрсний дараа үүссэн хүчилтөрөгчийн өндөр агууламж, агааржилтын гэмтэл зэрэг орно.
Урьдчилан сэргийлэх
Уушгины эмгэгийн үед анхаарал болгоомжлох нь зарим дутуу нярайд CPD-ийг хориглодог. Эдгээр дэвшилтүүд нь төрсний дараа эрт үеийн хамрын CPAP (механик агааржуулалтын төрөл) ба surfactant-replacement эмчилгээ орно.
Эмчилгээ
БХХ-г удаан хугацаанд эмчилдэг зарим арга замууд энд байна:
- Гэрийн нэмэлт нэмэлт хүчилтөрөгч
- Орхих нь: кортикостероидууд
- Бета анионист эмчилгээ
- Диуретик
Системийн (амны) стероидын эмчилгээ маргаантай байдаг. Хэдийгээр системийн стероидууд нь CPD-ийн хам шинжийн үрэвсэл буурч, үрэвсэл багасгахад тусална. Мөн механик агааржуулалтаас үүссэн үрэвслийг бууруулахад тусалж болох ба dexamethasone (системийн даавар стероидын төрөл) эрт хэрэглэх нь тархины салстын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч CPD өөрөө мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс тогтолцооны кортикостероидыг зохицуулах шийдвэр нь хүүхдийн эмгэг судлалын эмчээр хийдэг.
Эх сурвалж:
Rosenberg AA, Grover T. Нярайн нялх хүүхэд. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, RR хороо, Abzug MJ. eds. CURRENT Оношилгоо ба эмчилгээ: Хүүхдийн эмч, 22e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2013.