Урт хугацааны хэрэглээ буюу хэт их хэрэглэх нь ноцтой өвчинтэй холбоотой
Протоны шахуурга дарангуйлагч (PPIs) нь ходоодны хүчлийг бууруулах зорилготой эмийн бүлэг юм. Тэд ходоодны хүчилтэй холбоотой 20 гаруй жилийн турш өвчин эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэж байсан бөгөөд аюулгүй, үр дүнтэй гэж мэдэгдэж байсан тул тэдгээрийг их хэмжээгээр хэрэглэсэн H2 блокаторыг эмийн сонголт гэж үздэг.
Энэ нь PPI нь тэдний тулгамдсан асуудлууд, хязгаарлалтууд биш гэж хэлж болохгүй юм.
Гаж нөлөө нь ихэнхдээ хөнгөн, эмх цэгцтэй байдаг ч урт хугацааны хэрэглээ, хэт их хэрэглэж болох хэд хэдэн сөрөг үйл явдал байдаг. Эдгээр нь ашигт малтмалын шингээлт, ясны нягтрал өөрчлөгдөж, архаг өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Протон пакетууд хэрхэн ажилладаг вэ?
Протоны шахуурга дарангуйлагчийг ихэвчлэн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эмгэг (GERD) , пепсины шархлаа , үрэвсэлт тууралт зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эмч нар дангаараа эсвэл антацидалтай хослуулан хэрэглэж болно. Түүнчлэн Хеликобактер пилори (ходоодны шархлалтай холбоотой нийтлэг бактеритэй холбоотой) эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим антибиотиктай хослуулан хэрэглэж болно.
PPI нь хлорт хүчил үүсгэх (HCL) үүсгэх паралетал эсийг нэрлэдэг ходоодны ханан дээр үүрэнд ажилладаг. Үүнийг хийснээр ходоод нь HCL-ийг нууцалж, шархыг эдгээх, дахин сэргээх боломжийг олгодог.
PPI нь H2 блокатороос ялгаатай нь PPI нь хүчил шахуургыг хаагаад байхад H2 блокатор нь зөвхөн хүчил үүсгэх дохиог хаадаг. Үүнээс үүдэн PPI нь 24 хүртэлх цаг ажиллаж, 72 хүртэлх цагийн тусламж үзүүлдэг. Харин H2 хориглогч 12 цагийн турш ажиллана.
Протоны шахуургын ингибиторууд
Ерөнхийдөө нэг PPI нь бусдаас ихээхэн ялгаатай биш.
Тэд бүгд ижил төстэй механизмуудтай, үр дүнтэй ижил төстэй түвшинтэй байдаг. Одоогоор батлагдсан PPI-ууд нь:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Тэдгээрийн ижил төстэй боловч тодорхой PPI-г тодорхой нөхцлүүдийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Жишээлбэл, Дексилант, Протоникс нарыг H. pylori-ийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаггүй. бусад нь. Харьцангуй тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхийн тулд Prilosec, Prevacid нарыг бусдаас нь зөвлөж байна. Ийм учраас PPI хэрэглэх нь тохиромжтой гэдгийг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Хажуу талын нөлөө ба харилцан үйлчлэл
Богино хугацаанд авахдаа PP-тай холбоотой гаж нөлөө их байдаг. хэрэглээ нь хөнгөн, түр зуурын байдаг. Хамгийн түгээмэл нь өтгөн хатах, суулгах, гялалзах, толгой өвдөх, гэдэс ходоод, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг багтана.
Нэмэлт нотолгоо нь урт хугацааны хэрэглээ нь илүү ноцтой асуудал үүсгэж болохыг харуулж байна. Тэдний дунд:
- PPI-ийн хэрэглээ нь кальцийн шингээлтэнд саад учруулж, зарим тохиолдолд ясны хугарал үүсгэдэг. Үүний хариуд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны Байгууллага нь 2011 онд анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Энэ нь PPI-ийг жилд 3 удаа эмчилгээнд 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэх ёстой гэж зөвлөж байна.
- Урт хугацааны PPI хэрэглээ нь олон нийтэд илэрч буй уушгины хатгалгаа, Clostridium difficile-ийн халдварыг эрс багасгана .
- Судалгаанаас үзэхэд 10 жилээс илүү хугацаанд PPI хэрэглэх нь бөөрний архаг өвчин үүсгэх эрсдлийг 12.5 хувьтай байгаа нь нийт хүн амд 8.5 хувьтай харьцуулахад бага зэрэг илэрч байна.
- Дээрх судалгаанаас харахад ДХХААБ-ыг 7-аас дээш жил ажилласан хүмүүсийн 13 хувь нь демпиацийн эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийнхтэй харьцуулахад боломжийн байна гэж үзсэн байна.
Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь PPI нь зөвхөн ходоодны хүчил шахуургыг бус, харин бие махбодийн үлдсэн хэсэгт нь зогсоож байгаатай холбоотой юм.
Үүнд хаягдалыг цэвэрлэхэд хүчил ашигладаг лизосом гэж нэрлэгддэг эсийн хэсэг орно. Үүнийг хийх аргагүй бол хаягдлыг хуримтлуулж, эсийг муудаж, нас нь үүсгэдэг. Энэ үзэгдлийг судалгаанд харуулсан өсөлтийг тооцож болно.
Судалгаанаас үзэхэд PPI нь зөвхөн ходоодны өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор богино хугацааны тусламж, эмчилгээ хийхэд ашиглагддаг гэдгийг харуулж байна.
> Эх сурвалж
- > Jacob Schoenfeld, J. and Grady, D. "Протоны шахуургын ингибиторуудтай холбоотой сөрөг нөлөөлөл" Америкийн анагаах ухааны холбооны сэтгүүл. 2016: 176 (2): 172-174.