Өвдөгний мэс засал нь маш амжилттай мэс засал юм; Хүнд өвдөгний үений үрэвсэлтэй энэхүү эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн дийлэнх нь мэс засалд сэтгэл хангалуун байдаг. Гэсэн хэдий ч, хүн бүр шинэ өвдөгнөөс нь хайрладаггүй. Өөрөөр хэлбэл өвдөг солих мэс засал хийлгэх хүмүүсийн 10-15 хувь нь үр дүндээ сэтгэл ханамжгүй байдаг.
Өвдөгний өвдөлтийг засах нь өвдөлтийг өвчтөн, эмч нарт яагаад сорьдог вэ гэдгийг тодорхойлохыг хичээдэг.
Заримдаа асуудал тодорхой, жишээ нь халдвар эсвэл хуучирсан өвдөгний суулгац суулгах зэрэг тодорхой байна. Гэсэн хэдий ч, бусад бүх зүйл бүгд нарийн шалгагдана. Таны эмч танд буруу зүйл байхгүй гэж хэлсэн ч өвдөг чинь өвдөж байна. Өвдөлтийг юу үүсгэж болох вэ? Таны бие дэх хиймэл суулгацын металлын хариу үйлдэл нь асуудлын эх сурвалж болдог уу?
Металл мэдрэмж
Биетэй харилцан үйлчилдэг аливаа арьс нь арьсаар дамжин биед нэвтэрсэн эсвэл металл дотор зэврэлт үүсдэг. Энэхүү зэврэлт нь таны биед уураг үүсгэдэг металл ионууд үүсгэдэг. Эдгээр нь харшлын эсрэг бие махбодид мэдрэгдэж, дархлааны хариу урвал илэрдэг.
Невел, кобальт, хром гэх мэт хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг өвдөгний суулгацыг илрүүлэх хамгийн түгээмэл металл ионууд юм. Эдгээр металууд нь олон нийтэд арьсны мэдрэмжийг мэдэрдэг; Хүн амын 15 орчим хувь нь никелийн мэдрэмжтэй байдаг.
Металл хэт мэдрэмтгий байдлаас үүсэх ижил төстэй хариу үйлдэл нь хамтарсан солих дараа өвдөлт, хөшүүн байдалд хүргэдэг биеийн дотор үүсч болно.
Энэ нь хариулахад хэцүү асуулт байлаа. Ихэнх хүмүүс, мэдэгдэж буй хэт мэдрэмтгий арьсны арьсны металлын урвал нь хамтарсан солих суулгацанд хэт мэдрэг байдаггүй.
Үүний нэгэн адил, хамтарсан солиход хэт мэдрэг байдлын хариу урвал сэжиглэгдэж буй хүмүүс нь эдгээр металлын арьсны үр дагаваргүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас арьсны сорил металл метал хэт мэдрэмтгий байдлыг урьдчилан сэргийлэх, оношлоход ач тустай гэж үзээгүй байна.
Харьцангуй мэдрэмж
Өвдөгний орлуулагч суулгацанд метал хэт мэдрэмтгий болох өвчтөнд хоёр урвал тохиолддог. Эхнийх нь арьсны дерматит гэж нэрлэгддэг арьсны урвал юм. Энэ нөхцөлд экзем шиг арьсны тууралт тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн өвдөгний урд талд байрладаг боловч зарим хүмүүсийн хувьд өргөн тархсан байж болно. Дерматит нь арьсыг арьсны өнгөний тусламжтайгаар зохицуулдаг бөгөөд азаар ихэнх тохиолдолд венийн судалтай тосыг хянадаг.
Ноцож болох бусад урвалыг synovitis гэж нэрлэдэг. Synovium нь өвдөгний үений доторлогоо юм. Энэ эдийг үрэвслийг үүсгэдэг нөхцөлийг synovitis гэж нэрлэдэг. Синовит нь өвдөгний халдварын үед, үе мөчний гэмтэл, эсвэл хэт мэдрэмтгий хариу үйлдэл тохиолдоход тохиолддог. Саад бэрхшээл нь өвдөгний үений синовитыг үүсгэж болох хэд хэдэн нөхцөл байдалтай байдаг боловч метал хэт мэдрэмтгий байдлыг шалтгаан гэж үнэлэх туршилт байхгүй.
Тиймээс энэ нь гадуурхал гэж оношлогдсон гэж үздэг бөгөөд бусад шалтгааныг арилгаж, зөвхөн хэт мэдрэмтгий мэдрэмжийг сэжиглэнэ.
Эмчилгээний сонголтууд
Металл хэт мэдрэмтгий шинжтэй сорилт нь ерөнхийдөө оношийг тодорхой бус (нөхцөл байдлын шалгуур байхгүй) бөгөөд ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ядаргаатай, гэхдээ хазайлгахгүй. Түүнээс гадна, метал хэт мэдрэмтгий байдал нь бодит шалтгааны улмаас засах цорын ганц боломжит арга зам бол суулгацыг арилгах, шаазан эсвэл титанаар хийсэн тусгай суулгацыг өвдөгний оронд суулгах явдал юм. Тиймээс, хэзээ нэгэн цагт метал хэт мэдрэмтгий байдлыг өвдөлтийн өвдөлт, эсвэл хэвийн байдлаас сэргийлж эхэлдэг бол болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Шинжлэх ухааны болон сүүлийн үеийн мэс засалчид энэ нөхцөл байдлын талаар дөнгөж сурч байгаа бөгөөд оновчтой эмчилгээ нь тодорхойгүй байна. Нэмэлт мэс засал хийх нь тустай байж болох юм. Энэ нь өвдөлтийн эх үүсвэр болох магадлалтай гэж үзээд орлуулсны дараа өвдөж зовж байгаа хүмүүс үүнийг анхаарч үзэхийг хүсч байна.
Керамик (циркониум) буюу титан суулгацыг байнгын хэрэглээ болгоход ашиглах өгөгдөл байхгүй. Эдгээр суулгацыг ашиглах нь туршилтанд тооцогддог бөгөөд болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ нь зарим үр дүнтэй үр дүнг харуулсан богино хугацааны үйл явдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг.
Эх сурвалж:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Металл хэт мэдрэмтгий байдал ба нийт өвдөгний үе мөчний эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2016 оны 2-р сар; 24 (2): 106-12.