Өвдөг өвдөж байна уу?
Өвдөгний орлуулалт нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг, өндөр амжилттай ортопед мэс заслын процедуруудын нэг юм. Өвдөгний үений өвдөлтийг арилгах үед өвдөлтийг намдаах үед элэгдэл, нулимс артрит үрэвслээр илэрдэг. Өвдөгний мэс заслыг хийлгэх үед мөгөөрсөн мөгөөрсийг салган авч, ясны төгсгөлүүд нь хэлбэртэй байдаг. Ясны төгсгөлд металын суулгацыг байрлуулж, хуванцар суулгацыг металл суулгацын хооронд байрлуулна.
Дахин сэргээх, өвдөхгүй хөдөлгөөн хийх боломжийг бүрдүүлэх зорилгоор энэхүү нөхөн сэргээлтийн процедурыг гүйцэтгэдэг.
Өвдөг солих, нөхөн сэргээх ажил дууссан тохиолдолд өвчтөний 90-ээс дээш хувь нь үр дүнг сайн, сайн гэж үнэлнэ. Гэсэн хэдий ч, хүн бүр өвдөлтгүй өвдөгний мэс заслын дараа өвддөггүй. Хагалгааны дараах сэтгэл ханамжийн түвшин сайн боловч хүн бүр үр дүнгээ бүрэн гүйцэд гэж үзэхгүй.
Өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь мэс засал хийлгэхээ болихгүй. Өвдөг солих зарим хүндрэлүүд нь тодорхой юм. Өөрчлөлт, хагарлаар өвчилсөн өвчтөнүүд солигдох үед ясны үр дүн бага байх төлөвтэй байна. Гэсэн хэдий ч хүмүүс муу үр дүнгийн талаар гомдоллож байгаа нь тэдний голлох халдвар биш, ан цав биш, харин шинээр солигдсон үедээ байнга өвддөг .
Өвдөгний орлуулалтын дараа өвдөлтийн шалтгаанууд
Таагүй мэдрэмжийг шийдэх хамгийн чухал алхам бол өвдөлтийн шалтгааныг эхлээд тодорхойлох явдал юм.
Энэхүү мэдлэггүйгээр, эмчилгээ хийх нь маш хэцүү байдаг. Өвдөг солих дараах өвдөлтийн хамгийн нийтлэг шалтгаанууд гэвэл:
- Суулгацаа сулруулах буюу өмсөх: Энэ өвдөлтийг намдаахад өвдөлт ихтэй хэдэн арван жил эсвэл хэдэн арван жилийн өвчлөлийн шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараа өвдөлт намдаах шалтгаан болдоггүй.
- Халдвар: Халдвар бол ноцтой бөгөөд эргэлзээтэй асуудал юм. Өвдөг солих дараа өвдөлт намдаах нь халдвар авахтай холбоотой асуудал үүсгэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд халдварын шинж тэмдэг илт боловч нарийн халдвар нь байнгын таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.
- Patellofemoral (Kneecap) Асуудал: Өвдөлт намдаах өвчин нь өвдөгний өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан болдог. Хүчтэй хүчийг сандал дээрээс босох эсвэл шатаар алхах зэрэг хэвийн үйл ажиллагаатай ч гэсэн хэрэглэдэг. Сэргээхээр сайн тоглох нь чадвартай мэс засалчийн хувьд ч гэсэн техникийн хувьд бэрхшээлтэй байдаг.
- Шийдвэрлэх асуудал: Олон өвчтөн өвдөгний орлуулах суулгацын бренд эсвэл төрөл дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Гэхдээ ихэнх мэс засалчид брендийн талаар ярих нь суулгацыг хэр сайн хийж байгаагаас хамаагүй бага байх болно. Муу муутай суулгац нь брэндийн ямар ч хамаагүй сайн ажиллаж чадахгүй. Компьютерийн навигаци нь суулгацыг сайжруулахад туслах эсэхийг мэс заслууд судалж байна.
Тасалгаатай өвдөлтийг үүсгэж болох бусад асуудлууд нь буршилт , бүсийн өвдөлтийн хамшинж , нарийн мэдрэлийн хамшинж зэрэг орно.
Өвдөгний орлуулалтын дараа өвдөлтийг үнэлэх
Таны мэс засалч таны өвдөлтийг үнэлэх хэд хэдэн алхам хийнэ. Эхний алхам нь танд ярьж байна. Өвдөлт нь олон янзын шинж чанартай байж болох бөгөөд өвдөлтийн төрөл нь танд болон эмчийг үндсэн шалтгааныг ойлгоход тусалдаг.
Жишээ нь, өвдөг солих дараа өвдөж эхэлдэг (эхлээд өвдөх) өвдөлт нь цөөн хэдэн сарын дараа шийдэгддэг. Үргэлжилсэн эхлэх өвдөлт нь суулгац сулрах шинж болдог. Шатгадаж дээш доошоо гарах өвдөлт нь өвдөгний хүндрэлтэй асуудал юм.
Таны мэс засалч өвдөгийг шалгана. Биет шалгалт нь халдвар , хөшүүн байдал , тэгш байдлын асуудлыг тодорхойлоход тусална. Өвдөг солих механик нь дууны чанар чухал гэдгийг бататгах. Таны машинд зөв зохицохтой адил өвдөг солих зөв тэнцвэртэй байх нь чухал юм.
X-туяа болон бусад судалгаанууд нь тэгш хэм болон сулралтыг үнэлдэг.
Нарийн зай завсарлага нь тогтмол рентген зураг дээр харагдахгүй, ясны скан эсвэл MRI хийж болно. Лабораторийн судалгаагаар нарийн халдвартай шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээ
Өмнө нь хэлсэнчлэн хамгийн чухал алхам бол өвдөлтийн шалтгааныг ойлгох явдал юм. Учир нь өвдөлтийг эмчлэхийн тулд сохроор эмчлэхийг оролдох нь сайн үр дүнд хүргэх магадлалгүй юм. Зарим тохиолдолд өвдөлтийг эм, физик эмчилгээ хийлгэж болно. Бусад тохиолдолд, ялангуяа сулрах, халдвар эсвэл шугамын асуудал сэжиглэгдэж байгаа бол өөрчилсөн өвдөг солих гэж нэрлэдэг өөр мэс засал шаардлагатай байж болно. Шинэчлэлтийн мэс засал нь хамгийн бага өртөмтгий байж болох бөгөөд энэ нь суулгацыг өвдсөний дараа арилгахыг шаардаж магадгүй юм. Заримдаа өвдөг солих дараа өвдөлтийг эмчлэх шийдвэр яаралтай, бусад үед өвдөгний шинэ өвдөлтийг дасан зохицоход тохиромжтой байдаг. Таны мэс засалч таны өвчин эмгэгийн шалтгааныг хамгийн оновчтой эмчлэхэд тань туслах болно. Өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй цөөн тохиолдлууд байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад эмчилгээ нь бараг үргэлж өвдөлтгүй байдаг, өвдөгний зөв ажиллахгүй байгааг мэдэхгүйгээр солих өвдөг солих нь сайжрах магадлалгүй юм.
Үг нь
Өвдөгний араас өвдөх нь олон өвчтөнд маш ихээр уурлаж байна. Өвдөгний мэс заслаас дийлэнх нь өвдөлт намдаахад хүргэдэг боловч зарим нь тайвширдаггүй, заримдаа өвдөлт нь мэс заслаас өмнөххээс ч дорддог. Эдгээр нөхцөл байдал ховор тохиолддог боловч өвчтөнд энэ хүндрэлийг мэдрэх нь маш их хэцүү байдаг. Системчилсэн үнэлгээ, хоёр дахь үзэл бодол, эмчилгээний явц нь өвдөгний дараа өвдөж байгаа хүмүүст таагүй мэдрэмжээсээ ангижрахад тусалдаг. Эдгээр хүмүүс өвдөлтийг нь тэвчээртэй хандах нь чухал бөгөөд энэ төрлийн өвдөлтийг шийдвэрлэхэд цаг хугацаа их шаардагддаг.
Эх сурвалж:
Gonzalez MH болон Mekhail AO. "Бүтэлгүйтсэн нийт өвдөгний Arthroplasty: Үнэлгээ ба этологи" J Am Acad Orthop Surg 2004 оны арваннэгдүгээр сар / 12-р сар; 12: 436-446.