Өвдөгний оронд эргэн тойрон дэмий үрэвсэх нь асуудал уу?
Өвдөгний орлуулах мэс засал нь мэс заслын нийтлэг үйл явц бөгөөд маш өндөр амжилттай байдаг. Хэдийгээр мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дийлэнх нь тэдний үр дүнд сэтгэл хангалуун байдаг ч хүмүүсийн үр дүнг бүрэн хангаагүй хэд хэдэн шалтгаан бий. Өвдөгний дараа өвдсөний дараа гарч болох хамгийн нийтлэг асуудлууд нь өвдөлт намдаах , өвдөгний үений хөшүүн байдал, өвдөгний үений суулгацтай холбоотой асуудлууд орно.
Эдгээр хүндрэлүүдийн зарим нь маш ноцтой, мэс заслын нэмэлт мэс засал шаарддаг. Ноцтой биш, бас бага түгээмэл тохиолддог асуудлууд нь өвдөгний засварын зүслэгийн эргэн тойрон дахь арьсны сул тал юм.
Арьсны мэдрэмж нь тархинд бие махбодын бүх хэсгүүдэд холбогддог том мэдрэлийн мөчрүүд байдаг жижиг мэдрэлүүдээр илэрдэг. Мэдрэх мэдрэл нь даралтыг, гэрэл мэдрэгч, чичиргээн, мэдрэхүйн мэдрэмжээс эхлээд мэдрэх мэдрэмжийг илрүүлдэг. Эдгээр мэдрэлүүд нь модны бүтцийг үүсгэдэг модны бүтцийг бий болгодог бөгөөд гол мэдрэлүүд нь их бие байдаг, мөн мэдрэхүйн мэдрэл нь арьс нь нарийн салбар юм. Энэ холболтын аль ч түвшинд гэмтэл нь биеийн доторхи мэдрэмжийн мэдрэхүйг үүсгэдэг.
Өвдөг солих оруулга
Өвдөгний мэс засал нь мэс заслын мэс засал, мэс заслын арга, имплантаас хамааран арай өөр байдаг. Өвдөгний уламжлалт өвдөгний урд зүсэлтийг өвдөгний урд талд байрлуулдаг.
Энэ зүсэлтийг дунд зэргийн зүсэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд нийт өвдөг солих мэс заслын хамгийн түгээмэл арга юм.
Бусад мэс заслын зүслэг сонголт нь дундах parapatellar зүсэлт болон өвдөгний үе дэх дотоод (medial) талд илүү чиглэсэн дэд-vastus ташуу зүсэлтийг багтаадаг.
Ийм нөхцөлд мэс засалч зүсэлтийг арай өөрчилдөг тул сорви нь өвдөгний урд хэсэгт шууд биш юм. Мэс заслын зүсэлтийн урт нь эрс өөрчлөгддөг. Саяхны судалгаагаар өвдөгний зүсэлтийн уртыг 20 см-ээс бага байхыг судлаачид тогтоосон боловч энэ нь ойролцоогоор 9 см-ээс ойролцоогоор 28 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.
Таны бие арьсан дор орших жижигхэн, нарийн ширхэгтэй арьсны мэдрэлийн мэдрэл нь өвдөгний засварын талбайг хөндлөн огтолж өгдөг. Өвдөгний мэс засал хийлгэх үед арьсыг мэдрэхээс зайлсхийх арга байхгүй. Таны мэс засалч анхны зүсэлтийг хийж, өвдөгний үеэр өвдөж буй тохиолдолд эдгээр мэдрэлийн мэдрэлүүд байнга тасалддаг. Хэдийгээр эхний зүсэлт хийх үед арьсны мэдрэлийг хамгаалах боломжтой байсан ч хиймэл өвдөгийг бэлтгэх, суулгахад шаардлагатай алхмуудыг гүйцэтгэх явцад тэдгээрийг хадгалан үлдээх бодит байдал нь бэрхшээлтэй байх болно.
Ер нь?
Тодруулбал, мэдрэлийн мэдрэлийн арьсны мэдрэл нь өвдөгний мэс засал хийх үедээ байнга багасдаг. Арьсны ойролцоогоор 50 хувь нь мэс заслын аргаар мэс заслаас хойш 1 жилийн дараа арьсанд зүсэх шинж тэмдэг илрэх болно.
Эдгээр хүмүүсийн 10-аас цөөн хувь нь энэ шинж тэмдэгтэй холбоотой гэжээ. Мэдрэлийн талаар ярихад хамгийн их тохиолддог гурван хүчин зүйл нь:
- Таслах урт: Мэдрэлийн хамгийн хүчтэй холбоо нь мэс заслын зүсэлтийн урт юм. Мэс заслын урт зүсэлт нь арьс доорхи мэдрэлийг багасгах илүү магадлалтай байдаг.
- Эмэгтэй хүйс: Эмэгтэйн зүсэлт тойрсон хэвийн бус мэдрэмжүүдээр эмэгтэйчүүд илүү ихээр өртсөн бололтой, өвчтөнүүдийн дөрөвний гурав нь таагүй байдал илэрсний үр дүнд эмэгтэйчүүд байв.
- Өвчтөний нас: 70-аас дээш насны хүмүүс тэдний зүсэлтийн эргэн тойронд хэвийн бус мэдрэмжүүдээр гомдол гаргах талаар бага гомдол гаргасан байна.
Эдгээр хүчин зүйлүүдээс гадна өвдөгний урд талд мэдрэх сувилагч өвдөгний үений гадна тал руу чиглэсэн хамтарсан урд талын тал дээр урагшилж, урагшаа гарч ирдэг. Арьсыг зүсэх нь өвдөгний үений дотор талд илүү ихээр байрласан үед мэдрэлийн ихээхэн хэсгийг багасгах ба хамтарсан зүсэлт нь илүү жижиг хэсгүүдийг хамардаг. Зөвхөн жижиг салбарууд багассан тохиолдолд мэдрэмжийн талаарх ойлголт буурч байна.
Эрэгтэйчїїд, эмэгтэйчїїдийн дундах євчний мэдрэмжийн ялгааг харгалзан їзвэл шалтгаан нь тодорхойгїй байна. Судалгаанууд арьс мэдрэлийн ямар нэгэн хүйсийн ялгааг харуулаагүй байна. Энэ ялгааны зарим нь хувцаснаас ялгаатай байж болно. Эмэгтэйчүүдэд банзал эсвэл хувцас өмссөний улмаас оёдол руу нь арчиж хаяхад анхаарал тавьдаг эмэгтэйчүүд.
Юу хийх вэ
Өвдөгний дараа өвдсөний дараа зүслэгийг тойрч гарах нь их юм. Энэ мэдрэмж нь цаг хугацааны явцад буурч магадгүй бөгөөд энэ хэсэгт мэдрэмжийг сэргээх магадлалтай. Мэдрэлийн шинж тэмдгийг ажигласан ихэнх хүмүүс энэ бүс нутагт аажим аажмаар буурч байгааг олж мэдсэн.
Нааштай тэмдэглэл дээр энэ өвдөлт нь өвдөгний оронд тавьсан бодит хязгаарлалтад хүргэдэг нотолгоо хэзээ ч байгаагүй. Хүмүүсийн хэвийн бус мэдрэхүйд санаа зовж байсан ч өвдөг солих нь арьсны доройтсон эсэхээс үл хамааран ажиллах ёстой.
Нэмж хэлэхэд гэмтэл, мэдрэлийн нөхөн сэргэлтийн дараа мэдрэлийн нөхөн сэргэлт маш ховор тохиолддог. Мэдрэлийн мэдрэхүйн бүрэн сэргэх магадлал бага байж болох ч 1 жил эсвэл түүнээс их хугацаа шаардагдахгүй.
Үг нь
Өвдөгний үений арьсыг мэдрэх мэдрэлийн гэмтэл нь өвдөгний үений мэс заслын дараа түгээмэл тохиолддог. Энэхүү мэдрэлийн гэмтэл нь өвчтөний анхаарлыг сарниулаагүй боловч зарим хүмүүс шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Илүү сайн тэмдэглэлд өвдөгний үений эргэн тойронд хэвийн бус мэдрэх мэдрэмж нь өвдөгний үений үйл ажиллагааны хязгаарлалтад хүргэдэг. Үүнээс гадна хэвийн бус мэдрэмж нь мэс заслаас хойш нэг жил хүртэл сайжрах болно. Мэс заслын зүсэлтийн уртыг хязгаарлах нь мэдрэхүйн мэдрэлийн эвдрэлийг хязгаарлах хамгийн үр дүнтэй арга байж болох юм.
Эх сурвалж:
> Jariwala AC, Parthasarathy A, Kiran M, Johnston LR, Rowley DI. "Бүтэн өвдөгний үений мэс заслын сорвигийн доройтол: үйл ажиллагааны давтамж ба үр нөлөө" J Arthur. 2017 Jul; 32 (7): 2256-2261.