Бага зэргийн инвазив хэсэгчилсэн өвдөгний мэс засал
Өвдөгний үений өвдөг солих, өвдөгний үений өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэж болох мэс засал гэж үздэг. Уламжлал ёсоор үе мөчний өвдөлт бүхий өвчтөнүүд нийт өвдөгний сольдог . Нийт өвдөгний солигдолтод бүх мөгөөрсийг өвдөгний үений араас салгаж, метал болон хуванцар суулгацыг оруулсан.
Өвдөгний үений мэс засал хийх мэс заслын процедур нь өвдөлт намдаах мэс засал хийснээс илүү хурдан зүслэг болж жижиг зүсэлтийг ашигладаг тул их сонирхолыг төрүүлдэг. Хэсэгчилсэн өвдөгний солигдолт нь төрөлхийн болон бага зэргийн инвазив мэс засал юм. Гол санаа нь зөвхөн мөгөөрсний гэмтсэн хэсгийг зөвхөн үе мөчний хэсгээс зайлуулж, үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд хамтарсан эрүүл хэсгүүдийг үлдээх явдал юм.
Ихэнх тохиолдолд өвдөгний хэсэгчилсэн өвдөгний суулгац нь гуяны ясны дээд хэсэг болон хумс ясны дээд хэсгийн суулгацыг байрлуулдаг. Өвдөгний хэсэгчилсэн өвдөгний орлуулалт нь өвдөгний үений доорх хэсгийн хэсгийг сольж болно.
Таньд хэсэгчилсэн эрх үү?
Хамгийн бага зэргийн өвдөлт намдаах хэсэг нь өвдөгний хүнд хэлбэрийн үений өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Уг эмчилгээнд амны хөндийн эм , кортизон тариа , дасгал хөдөлгөөн, жингийн алдагдал орно.
Хэрэв эдгээр эмчилгээ хангалтгүй бөгөөд та сэтгэл хангалуун бус байвал мэс засал хийж болно.
Өвдөгний үений үений үрэвсэл хязгаарлагдмал талбайд хязгаарлагдсан тохиолдолд өвдөгний үений хэсэгчилсэн мэс засал боломжтой байж болно. Хэрэв артрит нь өргөн тархсан бол өвдөгний үений хэсэг солих нь тохиромжтой бус бөгөөд үүнийг тооцохгүй.
Үүнээс гадна, өвчтөний хэсэгчилсэн өвдөгний мэс заслыг дараах өвчтөнд зөвлөж байна:
- 55-аас дээш настай
- Илүүдэл жингүй
- Хүнд ажилчид, тамирчид ч биш
- Илэрхий гэмтэлтэй байх (ялангуяа ACL)
Хэрэв эдгээр шалгуурууд хангагдаагүй бол бага зэргийн инвазив хэсэгчилсэн өвдөгний мэс засал амжилтанд хүрэхгүй байж болно. Харамсалтай нь энэ өвчтөнд олон өвчтөн хамрагддаггүй.
Хэсэгчилсэн орлуулалтын давуу тал
Өвдөгний үений хэсэгчилсэн өвдөгний үеэр өвдөж буй олон өвчтөнүүд артриттай байгаа нь энэ журамд хэтэрхий дэвшилттэй байдаг. Мэс заслын эмчилгээ нь ихэнх өвчтөнүүдийн сүүлчийн амийг авч хэрэглэсэн тул мэс засал хийлгэх шаардлагатай үед өвдөгний үений мэс засал хийхэд артрит нь хэтэрхий ахисан байж болно. Хэрвээ ядуу нэр дэвшигч нь өвдөгний үений хэсэгчилсэн өвчлөлтийг хийдэг бол бүтэлгүйтэл нь өндөр байж болох ба нийт өвдөг солих боломжтой.
Өвдөгний үений салстын үр ашиг
- Жижиг өвдөлт : Уламжлалт өвдөгний орлуулах мэс засал өвдөгний урд талд 8 инч орчим зүсэлт хийх боломжтой. Өвдөгний үений мэс засалтай харьцуулахад процедурыг бүрэн гүйцэд гүйцэтгэх шаардлагатай байна. Бага зэргийн инвазив хэсэгчилсэн өвдөгний оронд 4 инч орчим зүсэлт хийдэг бөгөөд ялгадас, ясны арилгасан хэмжээ нь бага байдаг.
- Бага цусны алдагдал: Өвдөлтийн нийт орлуулалт хийхэд яс зайлуулах, ясыг зайлуулах шаардлагатай учраас цус сэлбэх хэрэгцээ харьцангуй түгээмэл байдаг. Өвдөгний хэсэгчилсэн журмаар цус сэлбэх нь ихэвчлэн шаардлагагүй бөгөөд мэс заслаас өмнө цус өгч байх шаардлагагүй.
- Тодорхой сэргэлт: Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх цаг хугацаа болон өвдөлт намдаах хэсэг нь бага байдаг. Өвчтөнийг мэс засал хийлгэсэн өдөртөө мэдэгдэж байсан ч ихэнхдээ өвчтөн эхний болон хоёр дахь мэс засал хийлгэсний дараа суллагдсан байдаг. Өвдөгний нийт өвдөлтийг орлуулахын тулд өвчтөнд 3 хоногийн өмнө эмчилгээгээ хийлгэхээс нааш өвчтөний нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах шаардлагагүй болно.
- Хэвийн өвдөг Kinematics: Өвдөгний үений хөдөлгөөн нь хамтарсан гадаргуу, шөрмөс, булчин, шөрмөсний хоорондох харилцан үйлчлэлээс хамаарна. Өвдөгний бүрэн солих үед хиймэл өвдөгний үеийг оруулахад эдгээр бүтцийн ихэнхийг нь арилгадаг. Өвдөгний хэсэгчилсэн өвдөгний оронд эдгээр бүтцийн ихэнх нь хэвээр үлдсэн тул механик болон үений хөдөлгөөн илүү хэвийн хэвээр байна. Үнэн хэрэгтээ, нэг талдаа өвдөгний бүрэн салаатай, нөгөөдөх нь хэсэгчилсэн өвдөгний үед судалгаанууд тодорхой харагдаж байгаа бол тэдний хэсэгчилсэн өвдөг солих нь "хэвийн" юм.
Зөв өвчтөнүүдэд хэсэгчилсэн өвдөг солих үед урт хугацааны үр дүн маш сайн байдаг. Хуучин судалгаагаар үр дүн багатай боловч үр дүн нь өвчтөний сонголт муутай байсантай холбоотой. Хэрэв өвчтөнд хэтэрхий өргөн тархсан артрит бүхий эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд үр дүн нь хангалтгүй байх магадлал өндөр байна. Хэрэв таны эмч хэсэгчилсэн өвдөг солихыг зөвлөдөггүй бол энэ тохиолдолд та байж болно. Хэрэв тийм бол консерватив эмчилгээ (жишээ нь, тариа , физик эмчилгээ, эм, г.м.), эсвэл нийт өвдөгний мэс засал нь хамгийн сайн сонголт юм.
Өвдөгний орлуулах өвчинд шилжих
Өвдөгний хэсэгчилсэн өвдөгний солигдолттой өвчтнүүдийг зөв сонгох үед хамгийн бага инвазив процедур амжилтанд хүрдэг. Зарим өвчтөнүүд өвдөгний бусад хэсэгт үе мөчний үрэвслийг үргэлжлүүлдэг гэж хэлсэн. Зарим өвчтөнүүдэд өвдөгний бус өвдөгний суулгац, эсвэл өвдөгний дотор сулрах боломжтой. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нэмэлт мэс засал шаардагдах бөгөөд нийт өвдөгний мэс засалд шилжих боломжтой. Өвдөгний бүтэн солих өвдөгний үений хувиргалтаас өмнөх өвдөлтийг солих мэс засал хийх нь илүү хэцүү байж болох ч энэ нь ховор, хөрвөлтийн үр дүн сайн байна.
Өвдөлт намдаах хэсэг нь бусад хавсарсан өвдөлт, халдварт өвчин, цусны бүслүүр , мэдээ алдуулалттай холбоотой үүсэх эрсдэлтэй төстэй. Энэ мэс заслын аргын эрсдэлийг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Борус Т, Торнилд Т. "Нүдний салаа өвдөгний өсөлт" J Am Acad Orthop Surg. 2008 оны 1-р сар; 16 (1): 9-18.